農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的職業(yè)危害與防護(hù)

焦作市農(nóng)林科學(xué)研究院 薛慶鋒 王曉霞

國(guó)營(yíng)焦作林場(chǎng) 王紅軍

焦煤集團(tuán)中央醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 薛云紅

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的職業(yè)危害與防護(hù)

焦作市農(nóng)林科學(xué)研究院 薛慶鋒 王曉霞

國(guó)營(yíng)焦作林場(chǎng) 王紅軍

焦煤集團(tuán)中央醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 薛云紅

一、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的職業(yè)危害因素

（一）化學(xué)性有害因素

1.農(nóng)藥。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中使用的農(nóng)藥種類(lèi)多，數(shù)量大，危害重，如果使用者不具備足夠的安全知識(shí)和必要的防護(hù)裝備、生產(chǎn)技能不足、農(nóng)藥知識(shí)缺乏、個(gè)人防護(hù)不當(dāng)或衛(wèi)生習(xí)慣差等，很容易造成衣物、皮膚及呼吸道的污染從而發(fā)生中毒事故。

2.化肥?；实拇罅渴褂靡矔?huì)對(duì)使用者的身體健康產(chǎn)生影響。由于化肥種類(lèi)、施用環(huán)境及施用季節(jié)的不同，其對(duì)人體產(chǎn)生的危害也存在差異，如夏季容易引起皮炎或濕疹狀皮炎，冬季可使皮膚角質(zhì)化、破裂。

3.有害氣體。拖拉機(jī)等農(nóng)機(jī)具的大量使用而產(chǎn)生的一氧化碳，以及農(nóng)產(chǎn)品貯藏中放出的二氧化碳、硫化氫和一氧化碳等有害氣體，沼氣池、糞池、污水井等放出的甲烷、硫化氫等有害氣體，濃度高時(shí)，可引起人體中毒，嚴(yán)重者可致死。

（二）物理性有害因素

1.嚴(yán)寒酷暑。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)需要在整個(gè)周年周期中進(jìn)行，農(nóng)業(yè)職業(yè)危害容易受季節(jié)變化的影響。夏季田間勞動(dòng)常受高溫和太陽(yáng)輻射的影響，人的體溫隨氣溫而升高，當(dāng)田間氣溫超過(guò)35 ℃時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)積熱而發(fā)生熱射病，高溫引起的大汗，造成體內(nèi)鈉離子流失，發(fā)生熱痙攣，太陽(yáng)輻射過(guò)多造成日射病等一系列中暑反應(yīng)。冬季長(zhǎng)期在-5 ℃以下的環(huán)境中勞動(dòng)，則會(huì)降低機(jī)體的免疫能力，易患感冒、肺炎等疾病，引起神經(jīng)炎、腰腿痛和風(fēng)濕性疾病等。暴露的手、足、面、耳易患凍瘡及凍傷，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生肢體壞疽。

2.噪聲和振動(dòng)。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中使用的拖拉機(jī)、水泵、脫粒機(jī)等機(jī)械，都產(chǎn)生噪聲和振動(dòng)，它們對(duì)人體造成的危害，不僅是聽(tīng)力下降，還會(huì)引起其他生理和心理上的損害，如神經(jīng)衰弱、血壓高、振動(dòng)病等。

3.粉塵。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中會(huì)接觸到泥土、植物粉塵和霉變物的粉塵等。如麥芒引起接觸部位紅腫刺癢及痛感，棉塵引起上呼吸道刺激，以至發(fā)燒、咳嗽、胸悶甚至塵肺，被小麥芽孢霉菌污染的干草等，在搬運(yùn)、切割時(shí)產(chǎn)生的粉塵，可使人驟然發(fā)病，發(fā)燒、氣促、干咳等，反復(fù)發(fā)作會(huì)使肺功能受損，甚至喪失勞動(dòng)能力。

（三）生物因素

生產(chǎn)中會(huì)遭遇人畜共患的疾病，也會(huì)接觸到許多過(guò)敏源（如植物花粉、真菌孢子、動(dòng)物皮毛等）。已證實(shí)的人畜共患病約有200種，其病原包括病毒、細(xì)菌、螺旋體、立克次氏體、衣原體、真菌、原生動(dòng)物和內(nèi)外寄生蟲(chóng)等。通過(guò)人與患病動(dòng)物接觸或經(jīng)由動(dòng)物媒介（如蚊蟲(chóng)叮咬）及污染病原的空氣、水和食品傳播。

二、常見(jiàn)農(nóng)業(yè)職業(yè)病及相應(yīng)防護(hù)

（一）鉤蟲(chóng)病

鉤蟲(chóng)病是因泥土中鉤蟲(chóng)的幼蟲(chóng)鉆入人的皮膚而引發(fā)的，鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)生活在人糞和畜禽糞中，如果赤足勞作、手抓糞肥，很容易被鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵染，出現(xiàn)足底及足趾間局部皮膚灼熱、紅腫及奇癢，呈丘疹或疙疹樣；時(shí)間長(zhǎng)了，患者則出現(xiàn)腹痛、頭暈、面色蒼白或貧血等癥狀。預(yù)防鉤蟲(chóng)病應(yīng)建立無(wú)害化廁所，對(duì)糞便池密封加蓋和熱化處理；生產(chǎn)中要使用經(jīng)過(guò)高溫腐熟的無(wú)害化糞便，盡量用機(jī)械勞動(dòng)代替手工操作，勞作時(shí)帶上塑料手套及穿好膠鞋。勞動(dòng)后、進(jìn)食前，一定要認(rèn)真洗手、洗臉，睡前要洗腳。此外，手、足皮膚涂沫15%的左旋咪唑硼酸酒精液或15%的噻苯咪唑軟膏， 對(duì)預(yù)防感染有一定作用。

（二）農(nóng)民肺

在晾曬、運(yùn)輸、切割、翻動(dòng)發(fā)霉的秸稈或柴草時(shí)，反復(fù)吸入散發(fā)出的霉菌孢子或嗜熱放線菌或其他有機(jī)粉塵，會(huì)使支氣管和肺泡發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、頭痛、乏力、胸悶等癥狀。若不及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)經(jīng)久不愈的咳嗽、痰多、胸悶、氣短等慢性感染癥狀。預(yù)防農(nóng)民肺，要減少接觸發(fā)霉柴草的機(jī)會(huì)，在從事上述工作時(shí)，須戴口罩或用清潔毛巾包住口和鼻，并站在上風(fēng)向，定期到醫(yī)院拍片檢查肺部，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。

（三）螨蟲(chóng)病

螨是一種節(jié)肢動(dòng)物，蟲(chóng)體微小，肉眼不易看見(jiàn)。某些螨蟲(chóng)寄生或叮咬人體可造成皮膚損害，稱(chēng)螨皮炎。我國(guó)常見(jiàn)蒲螨、禽螨等，蒲螨多棲居于谷類(lèi)、稻草、棉花及蒲草的葉面，禽螨主要寄生于鳥(niǎo)類(lèi)及嚙齒類(lèi)動(dòng)物身上。農(nóng)民在接觸谷類(lèi)作物和從事家禽養(yǎng)殖時(shí)易被螨蟲(chóng)叮咬患病。螨皮炎多發(fā)生于夏秋季，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等皮膚過(guò)敏癥狀?；颊叱ＳX(jué)奇癢難忍，晚間尤重；常因搔抓而繼發(fā)感染，出現(xiàn)膿皰、糜爛及結(jié)痂等。嚴(yán)重感染者可導(dǎo)致速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)哮喘，進(jìn)而導(dǎo)致肺功能損害，甚至喪失勞動(dòng)能力。預(yù)防螨蟲(chóng)病以滅螨為主，在螨蟲(chóng)棲居環(huán)境噴灑農(nóng)藥，適時(shí)晾曬農(nóng)作物，曝曬或用開(kāi)水燙污染衣物；工作時(shí)須戴口罩和手套等防護(hù)，對(duì)暴露處皮膚涂抹硫磺軟膏防蟲(chóng)，皮疹劇癢的患者可服用組胺類(lèi)藥物等。

（四）皮膚感染

皮膚感染是農(nóng)業(yè)職業(yè)感染的常見(jiàn)類(lèi)型， 其中最常見(jiàn)的是接觸溶劑、農(nóng)藥和某些植物中的特殊產(chǎn)物引起接觸性皮膚病。另外，接觸某些花草、農(nóng)藥二硫代氨基甲酸鹽類(lèi)以及消毒劑等可以引起過(guò)敏性皮膚病。工作時(shí)，須戴口罩、手套和穿工作服等進(jìn)行防護(hù)。

（五）農(nóng)民職業(yè)性腫瘤

殺蟲(chóng)殺菌農(nóng)藥、農(nóng)機(jī)排氣、溶劑燃料、潮濕谷類(lèi)上的霉菌等都是有害的致癌物，由于農(nóng)民經(jīng)常使用、反復(fù)接觸而致病致癌。預(yù)防職業(yè)性腫瘤要盡量采用非化學(xué)防治的手段防治病蟲(chóng)害，使用農(nóng)藥時(shí)不僅要選擇低毒、高效、廣譜、低殘留的農(nóng)藥，還要掌握科學(xué)安全使用農(nóng)藥的技能，注意稀釋配比、風(fēng)向， 操作時(shí)要戴口罩、穿工作服。