中醫(yī)宣清潤燥法治療急性氣管炎的教學(xué)體會

孫寶華

吉林省大安市樂勝鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)科，吉林大安 131315

急性氣管炎是由于理化因素、生物因素或者過敏性刺激等因素引起的急性氣管-支氣管黏膜炎癥，多散發(fā)，無流行傾向性，一般年紀(jì)大的人群易患此類疾病，患者一般表現(xiàn)為咳嗽及咳痰，常發(fā)生于氣候突變或者寒冷季節(jié)。臨床上一般采用藥物治療急性支氣管炎，常用藥物有右美沙芬、咳必清、鹽酸氨溴索、必嗽平等藥物，如患者發(fā)生支氣管痙攣，可用茶堿類等藥物進(jìn)行平喘。臨床上一般采用藥物治療急性支氣管炎，常用藥物有右美沙芬、咳必清、鹽酸氨溴索、必嗽平等藥物，如患者發(fā)生支氣管痙攣，可用茶堿類等藥物進(jìn)行平喘，雖然治療過程中有一定的療效，但是在治療過程中并發(fā)癥及不良反應(yīng)較多，并沒有達(dá)到預(yù)期效果。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性氣管炎是由于風(fēng)寒風(fēng)熱外侵，邪襲肌表，肺氣不宣，清肅失職，進(jìn)而痰液滋生，或者感受燥氣，氣道干燥，咽喉不利，肺津受灼，痰涎粘結(jié)，都可引起外感咳嗽[1]，因此，該文選取2015年12月—2017年7月在該院實(shí)習(xí)的4名學(xué)生為研究對象，研究急性氣管炎的中醫(yī)宣清潤燥法治療的教學(xué)效果，取得較好的成績，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院實(shí)習(xí)的4名學(xué)生為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組2名。對照組實(shí)習(xí)生中，男1名，女1 名，年齡 21～23 歲，平均（22.0±1.58）歲，其中大專生 1名，本科生1名，實(shí)習(xí)前理論知識考核成績平均分為71.5分；觀察組實(shí)習(xí)生中男 1名，女 1名，年齡 20～23歲，平均（21.5±0.25）歲，其中大專生2名，實(shí)習(xí)前理論知識考核成績平均分為72.5分。兩組實(shí)習(xí)生在性別、年齡、學(xué)歷、知識考核等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行急性氣管炎教學(xué)，由帶教老師按照中醫(yī)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)大綱進(jìn)行急性氣管炎的理論知識和治療藥物及方法的講授，并定期對學(xué)生進(jìn)行考核，并聽取學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)的教學(xué)反饋。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)宣清潤燥理論教學(xué)法，具體方法如下。

①講解治療藥物的組成：連翹15 g、魚腥草25 g、炒杏仁 12 g、金銀花 25 g、甘草 16 g、知母 8 g、桔梗 14 g、黃芩 8 g、石膏 25 g、枳殼 20 g、桑白皮 13 g等；②講解藥物用法：以上藥物用水浸泡1 h后煎煮，藥物沸騰后煎煮30 min，藥物過濾，加水再次煎煮一遍，重復(fù)操作2次，過濾，濾液濃縮至 100 mL；服用方法：2次/d，7 d為1個療程；實(shí)習(xí)結(jié)束后，對兩組學(xué)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識和治療藥物。

1.3 評價方法

實(shí)習(xí)結(jié)束后，對兩組實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識和治療方法，采用百分制[2-5]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究結(jié)果進(jìn)行處理，計量資料用（±s）表示，并用 t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同教學(xué)后，觀察組學(xué)生對急性氣管炎的理論知識的掌握程度好于對照組，對照組最高83分，最低62分；觀察組最高98分，最低89分，經(jīng)比較，結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組學(xué)生理論知識考核成績比較[（±s），分]

表1 兩組學(xué)生理論知識考核成績比較[（±s），分]

組別平均分對照組（n=2）觀察組（n=2）tP 72.5±1.95 93.5±2.17 6.19 0.025

3 討論

急性氣管炎是由于理化因素、生物因素或者過敏性刺激等因素引起的急性氣管-支氣管黏膜炎癥，多散發(fā)，無流行傾向性，一般年紀(jì)大的人群易患此類疾病，此病起病較急，患者一般表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，偶伴有血痰，還會出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞，全身酸痛等，患者開始一般為刺激性干咳，但是隨著卡他癥狀的減輕，咳嗽逐漸明顯成為突出的癥狀，受涼、吸入冷空氣、睡覺體位、改變晨起或體力活動后咳嗽加重，咳嗽癥狀一般持續(xù)1～3周，吸煙者可更長[6-8]。常發(fā)生于氣候突變或者寒冷季節(jié)。急性氣管炎患者的氣管及支氣管黏膜充血水腫，中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤，伴隨著纖毛上皮細(xì)胞損傷、脫落，黏液腺體肥大，該疾病一般由病毒感染所致，一般致病病毒為流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、鼻病毒、其中肺支原體病毒和肺炎衣原體病毒也是該疾病常見的病原體。臨床上一般采用藥物治療急性支氣管炎，常用藥物有右美沙芬、咳必清、鹽酸氨溴索、必嗽平等藥物，如患者發(fā)生支氣管痙攣，可用茶堿類等藥物進(jìn)行平喘，雖然治療過程中有一定的療效，但是在治療過程中并發(fā)癥及不良反應(yīng)較多，并沒有達(dá)到預(yù)期效果。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性氣管炎是由于風(fēng)寒風(fēng)熱外侵，邪襲肌表，肺氣不宣，清肅失職，進(jìn)而痰液滋生，或者感受燥氣，氣道干燥，咽喉不利，肺津受灼，痰涎粘結(jié)，都可引起外感咳嗽，根據(jù)中醫(yī)辨證論治，可分為風(fēng)寒外束、肺失宣降，風(fēng)熱犯表、肺失宣暢及燥傷熱津、肺失清潤，可用杏蘇散、桑菊飲、清燥救肺湯等加減治療。近年來中醫(yī)治療急性氣管炎取得了較好的效果，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床[9-10]。

該文選取2015年12月—2017年7月在該院實(shí)習(xí)的4名學(xué)生為研究對象，研究急性氣管炎的中醫(yī)宣清潤燥法治療的教學(xué)效果。研究結(jié)果表明，經(jīng)過中醫(yī)宣清潤燥法治療教學(xué)后，觀察組學(xué)生對急性氣管炎的理論知識的考核成績明顯高于對照組，經(jīng)比較，兩組結(jié)果均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，急性氣管炎患者的中醫(yī)宣清潤燥治療教學(xué)方法，不僅可以使學(xué)生熟練掌握急性氣管炎的理論知識和治療方法，還可以增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力，鍛煉學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，還可以激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)的積極性，值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

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