奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床療效探討

●張志成 陳秀艷 張瑩

奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床療效探討

●張志成1陳秀艷1張瑩2

目的：對(duì)奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床療效探進(jìn)行研究與分析。方法：選取2015年1月至2016年1月于我國(guó)院進(jìn)行治療的90例腦血栓患者，將其平均分為對(duì)照組與觀察組兩組，遵循隨機(jī)分配的分組原則，每組患者各45例，為對(duì)照組患者提供奧扎格雷鈉藥物治療，為觀察組患者提供降栓酶聯(lián)合奧扎格雷鈉藥物治療，對(duì)比兩組患者在NIHSS評(píng)分等方面的指標(biāo)差異。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后NIHSS評(píng)分指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：為腦血栓患者提供奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶藥物治療，能夠有效降低NIHSS評(píng)分指標(biāo)，改善患者疾病癥狀，臨床價(jià)值值得推廣。

臨床價(jià)值：腦血栓：降栓酶：奧扎格雷鈉

腦血栓是當(dāng)前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中一種比較常見(jiàn)的慢性癡疾病，該疾病具有治療難度大、治療周期長(zhǎng)等方面的特點(diǎn)，容易引發(fā)腦部組織缺氧、抽缺血等并發(fā)癥狀，對(duì)患者生命健康造成十分嚴(yán)重的影響。本次實(shí)驗(yàn)研究選取90例腦血栓患者，采用不同的治療方法為患者提供治療，控制不同治療方法下患者的治療效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將參與本次實(shí)驗(yàn)研究的90例研究樣本分為對(duì)照組與觀察組兩組，遵循隨機(jī)分配的分組原則，每組患者各45例。對(duì)照組女性患者19例，男性患者26例，年齡最大67歲，年齡最小42歲，平均年齡53.07±1.05歲。觀察組女性患者20例，男性患者25例，年齡最大67歲，年齡最小43歲，平均年齡53.76±1.83歲。兩組患者在年齡與性別兩方面的指標(biāo)差異P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

為對(duì)照組患者提供奧扎格雷鈉藥物治療，于250ml生理鹽水中溶入80mg奧扎格雷鈉，采用靜脈滴注的方式使用藥物，治療周期為15日，每日注射兩次。

1.2.2 觀察組

為觀察組患者提供降栓酶聯(lián)合奧扎格雷鈉藥物治療，于250ml生理鹽水中溶入0.75 U降栓酶，40mg奧扎格雷鈉，采用靜脈滴注的方式使用藥物，治療周期為15日，每日注射兩次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)中統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所采用的分析軟件為SPSS14.0版本，在計(jì)量資料方面，（χ±s)代表標(biāo)準(zhǔn)差，±代表平均值，以t檢驗(yàn)的方式進(jìn)行比較分析，以（%）對(duì)比例數(shù)值進(jìn)行表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，代表各項(xiàng)指標(biāo)之間所存在的差異具有充分的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者NIHSS評(píng)分對(duì)比

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的45例觀察組患者接受治療前者NIHSS評(píng)分26.31±7.86分，治療后15.42±8.25分；

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的45例對(duì)照組患者接受治療前者NIHSS評(píng)分25.98±7.79分，治療后19.83±8.76分。

兩組患者接受治療前NIHSS評(píng)分指標(biāo)方面的差異P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，接受治療后NIHSS評(píng)分指標(biāo)方面的差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者不主良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的45例觀察組患者在藥物治療的過(guò)程中出竅過(guò)敏2例，呼吸困難1例，腦出血0例，眼結(jié)膜出血0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%；

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的45例對(duì)照組患者在藥物治療的過(guò)程中出竅過(guò)敏4例，呼吸困難3例，腦出血2例，眼結(jié)膜出血1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%；

兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率方面的指標(biāo)差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者血清血脂變化情況

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的45例觀察組患者接受治療前TC指標(biāo)7.73±0.33mmol·L-1，TG 指 標(biāo) 2.77±0.38mmol·L-1，LDL-C 指 標(biāo)3.73±0.29mmol·L-1，HDL-C1.23±0.47mmol·L-1。 治 療 后 TC 指標(biāo) 6.11±0.45mmol·L-1，TG 指 標(biāo) 1.22±0.45mmol·L-1，LDL-C 指 標(biāo)3.04±0.27mmol·L-1，HDL-C 指標(biāo) 1.85±0.32mmol·L-1；

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的45例觀察組患者接受治療前TC指標(biāo)7.74±0.27mmol·L-1，TG 指 標(biāo) 2.81±0.18mmol·L-1，LDL-C 指 標(biāo)3.65±0.22mmol·L-1，HDL-C1.28±0.31mmol·L-1。 治 療 后 TC 指標(biāo) 6.90±0.73mmol·L-1，TG 指 標(biāo) 1.93±0.68mmol·L-1，LDL-C 指 標(biāo)3.43±0.57mmol·L-1，HDL-C 指標(biāo) 1.54±0.26mmol·L-1。

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后血清血脂各方面的指標(biāo)差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要采用血栓介入治療手段治療腦血栓疾病，這種治療方法一定上存在引發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，腦血栓疾病機(jī)理比較復(fù)雜，主要是在腦動(dòng)脈粥硬化的作用下，患者腦部血壓偏低并且血液流速緩慢，進(jìn)而引發(fā)猝死或機(jī)體癱瘓，該疾病在癥狀方面主要表現(xiàn)為哈欠不斷、步態(tài)異常、突然劇烈頭痛以及突然眩暈等。患者若未及時(shí)接受治療很可能會(huì)危及生命。奧扎格雷鈉屬于血栓烷合酶抑制劑的一種，能夠有效抑郁血栓烷 A2的生成，使前列腺素PGI2與TXA2之間的平穩(wěn)得到糾正。降栓酶即蝮蛇抗栓酶，能夠降低患者纖維蛋白原與血脂水平，降低患者血液中血小板含量以及血液粘度。經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，參與本次實(shí)驗(yàn)研究的全部研究樣本在經(jīng)過(guò)治療后，NIHSS評(píng)分以及血清血脂等方面的指標(biāo)均得到不同程度的改善，觀察組改善幅度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，為腦血栓患者提供奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶藥物治療，能夠有效降低NIHSS評(píng)分指標(biāo)，改善患者疾病癥狀，臨床價(jià)值值得推廣。

（作者單位：1臨沂市沂水縣食品藥品監(jiān)督管理局；2臨沂市中心醫(yī)院）

[1]王響華,馬怡茹.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2013,03:227-230.

[2]張希景.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床價(jià)值體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,23:4675+4678.

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[4]姜貴軍.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓的治療療效評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,17:187+190.