對兒科綜合實訓教學的實踐探究

●郭萍 張圍圍

對兒科綜合實訓教學的實踐探究

●郭萍 張圍圍

在兒科護理實踐中開展綜合性設計性實驗，能夠有效提高學生的學習興趣，提高學生獨立解決問題的能力，讓學生的視野變得更加開闊，同時鍛煉學生的團隊協作精神以及創(chuàng)新的思維能力。對于學生今后的發(fā)展有著非常重要的作用。

兒科；實驗教學；教學實踐

綜合實驗、模擬實驗是近年來全球醫(yī)學教育改革的重要內容，綜合訓練模擬實驗室的建立，能夠充分發(fā)揮學生的創(chuàng)造性思維，以學生的教學活動為主要教育理念，目前已成為教學的主流。那么如何培養(yǎng)既具有扎實兒科基本理論、基本技能，又具備綜合分析處理問題能力的學生是醫(yī)學教育者當前需要思考的主要問題。

1 兒科綜合實驗教學方法

綜合性實驗指的是學生具備一定的基礎知識和基本操作技能，綜合運用課程或課程綜合知識培養(yǎng)學生實驗技能和實驗方法的復合性實驗。其目的是培養(yǎng)學生綜合運用知識的能力，培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力，以及如何處理數據和查閱文獻。在教學改革過程中，我們保留原有的教學計劃，在兒科護理學課程結束后增加了綜合仿真實驗課程，并分兩個階段進行。

1.1 第一階段為理論學習和基本技能訓練階段

第一階段的主要內容包括系統地研究兒科護理理論和基本技能訓練。學習理論在大班教學模式下，按照學習內容理論，具備基本技能訓練，理論指導實踐，也可以通過實踐技能提高學生對理論知識的理解，培養(yǎng)學生的實踐能力。

1.2 第二階段為綜合設計性實驗階段

綜合設計實驗定于兒科護理課程結束，并應提前3至4周通知學生，進行準備。

1.2.1 精心選擇實驗素材

實驗材料的選擇與綜合設計實驗課程的成功有直接關系。大班課自主設計綜合實驗的選題則顯得特別重要。與其他的科研課題不同，課題不需要太專或太深，時間不宜過長，兩者必須有一定的融合度，同時要保證可操作性。實驗對象的選擇一般應考慮以下兩個條件：

（1）易于實施，學生操作方便，實驗方法是在學校實驗室條件下可行的實驗內容。對于兒科的實驗來說，有很多候選內容，比如：小兒體質測量和評價、臨床病例分析、兒科病史采集、小兒頭皮靜脈穿刺、奶方配制、混合溶液的配制等。

（2）通過對實驗內容的重新設計，綜合部分可行的內容就可達到培養(yǎng)學生臨床思維能力、綜合運用知識能力和拓展視野的能力。比如說我們有140個人，可以將學生隨機分為14個小組，每個組選出一個負責人，讓學生運用兒科護理學的基本理論、基本知識和基本技能，進行綜合性實驗課程的選題。

1.2.2 周密指導實驗設計

在每組學生選擇好實驗課題后，教師要引導學生進行實驗設計。首先，讓學生完成實驗科目的設計，學生利用課余時間在圖書館查找相關文獻，結合兒科護理學的理論知識和基本操作技能，根據學?，F有的實驗室條件，相互討論，制定一個綜合性的實驗項目；其次，進行總結和討論，并建立可行的實驗方案。在該項目要在設計負責人的領導下，小組成員完成初稿，并提交給兒科教研主任，由兒科教研主任組織全體教師對學生綜合實驗設計進行分析商討，了解學生設計方法是否科學、可行，能否有效地培養(yǎng)學生的綜合實驗能力；最后，組織學生討論，進一步修改和完善綜合性實驗項目，確定最終的實驗方案。

1.2.3 嚴謹實施實驗方案

在實施實驗計劃的過程中，各小組領導要認真組織小組成員進行分工協作，嚴格按照最終實驗方案進行實驗。在進行實驗的過程中，一些綜合性實驗需要幫助其他部門，如兔耳靜脈輸液，需要手術和護理部門提供幫助，因此，實驗需要分為兩個階段進行。首先在兒科實驗室進行混合溶液的制備和10%氯化鉀溶液的制備，在學生能夠掌握混合溶液制備方法的基礎上，利用兔耳靜脈穿刺代替頭皮靜脈穿刺模型，在護理老師的指導下，進行兒科靜脈輸液和靜脈補鉀的模擬研究。在補鉀過程中，調整溶液濃度和輸液速度，可幫助觀察組成員仔細觀察心率變化，掌握補鉀注意事項。指導教師計劃好綜合實驗課的時間，提前通知小組負責人，由小組負責人召集小組成員協商綜合性實驗的開展事宜，于實驗前一周與指導教師共同制訂實驗時間與場地安排計劃。兒科實驗通常都是在兒科教研室獨立完成的，從準備活動到實驗的進行都由教師全程負責，學生的參與相對偏少。而與以往不同，綜合性實驗從實驗的設計到開展，都由學生自主完成，教師只負責指導，學生在實驗過程中運用了不同的實驗技術，對實驗過程有了更全面的認識，培養(yǎng)了學生獨立處理問題的能力和合作能力。

2 實驗總結

實驗教學的最終目的是提高學生的實踐能力和創(chuàng)新意識。通過綜合設計實驗課程，我們認識到綜合設計實驗課具有以下優(yōu)點：

2.1 有利于實驗資源的綜合利用

傳統兒科實驗室僅用于兒科和兒科護理實踐，實驗室資源未得到充分利用。在實驗過程中開展兒科護理綜合實驗，使學生對基本護理課程等技能進行了復習，有利于信息的共享，提高實驗室的利用率。兒科護理學綜合實驗，在原有實驗的基礎上，通過科學的綜合設計，體現了跨學科滲透的特點，體現了實驗的創(chuàng)新。

2.2 有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維及團隊協作精神

綜合設計性實驗課程，從實驗方案的設計、實驗前的準備到實驗計劃的實施，均以學生為主體，改變了傳統兒科實驗統一的操作流程和要求，每個學生都充分參與了實驗的全過程，學習的積極性得到了提高，也體驗到了學習的樂趣，同時培養(yǎng)了學生的綜合分析能力、動手能力、數據處理能力和數據獲取能力。綜合設計實驗是以小組為基礎，從實驗方案設計到實施，學生自主合作實驗，從實驗設計到實施，學生獨立或合作實驗、合作學習或個人學習，個人競爭或團隊競爭，從被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習，有效提高了學生的溝通能力以及團隊合作精神。

2.3 有利于提高教師的整體素質

綜合性實驗的建立對教師和實驗人員的專業(yè)水平和綜合素質提出了更高的要求，即教師不僅具有扎實的專業(yè)知識，還需要具備熟練的操作技能，了解兒科臨床研究的最新進展，開展綜合性實驗設計，指導學生操作，解決學生在實驗過程中遇到的各種問題。

3 結語

綜合實訓是基礎與專業(yè)知識的有機結合。實驗內容在體現了專業(yè)特色的同時也與實驗教學方法接軌，能夠有效提高學生的各種能力。

（
作者單位：商丘醫(yī)學高等?？茖W校）

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2014年河南省衛(wèi)生廳青年項目，項目編號[WJLX2014202]