高危妊娠孕婦產前護理需求與護理干預研究

●陳鳳珍

高危妊娠孕婦產前護理需求與護理干預研究

●陳鳳珍

高危妊娠是孕婦妊娠期間的主要致病因素，不僅誘發(fā)各種并發(fā)癥，還危害母嬰生命健康。因此，需根據(jù)孕婦產前需求做好護理干預工作，以在減輕孕婦應激反應的同時，提高護理質量。

高危妊娠；護理需求；護理干預

高危妊娠是孕婦妊娠過程中極有可能出現(xiàn)的致病因素，使孕婦分娩后出現(xiàn)各種不良癥狀，從某種程度上降低妊娠質量，情況嚴重時還會難產，危害母嬰健康。目前，我國的高危妊娠病發(fā)率相對較高，做好孕婦的產前護理，不但能增強生存質量，還能保護母嬰生命。為更好判定高危妊娠孕婦的護理干預效果，現(xiàn)從以下綜述。

1 高危妊娠概述

所謂的高危妊娠是對孕婦、胎兒生命健康具有嚴重危害的致病因素，孕婦患有的各種疾病、并發(fā)癥，和社會、不良環(huán)境等因素的影響，均會導致胎兒死亡、早產等，增加臨床病死率。調查結果顯示[1]，高危妊娠多于妊娠3個月左右發(fā)生，伴有程度不同的腹痛、陰道流血等癥狀，若孕早期未流產，上述癥狀極有可能在妊娠中期消失，但從實際情況來看，妊娠期間無法準確發(fā)現(xiàn)宮角妊娠、正常妊娠，解剖期間并不存在絕對性的界限。因此，臨床需加大高危妊娠孕婦的檢查力度，以更好發(fā)現(xiàn)早孕的輕微癥狀。

2 高危妊娠產婦的產前護理需求和護理干預

2.1 產前護理需求

臨床實踐表明，高危妊娠產婦臨床產前的護理需求主要包括這樣幾個方面：孕婦對高危妊娠疾病知識的了解度，孕婦身體情況，孕婦心理問題，孕婦家庭的經(jīng)濟負擔，胎兒情況，孕婦的家庭責任，和孕婦相關的社會支持系統(tǒng)。

2.2 護理干預

（1）心理護理因高危妊娠病癥的特殊性，再加上孕婦不夠了解疾病知識，極有可能出現(xiàn)影響結果的現(xiàn)象。若孕婦為前置胎盤，易出現(xiàn)擔心大出血、危害胎兒健康的問題。部分孕婦不了解高危因素，普遍認為需剖宮產處理。并且，孕婦入院期間易出現(xiàn)恐懼、緊張等不良心理，影響最終的處理結果。針對這種情況，護理人員需熱情招待，加大和孕婦的交流力度，建立友好關系；認真向其講解科室在高危妊娠上取得的成就，向孕婦闡述合理控制自身情緒的作用，以在增加孕婦安全感的情況下，減輕孕婦疼痛度。另外，叮囑孕婦家屬做好孕婦的疏通、交流工作，鼓勵家屬給予孕婦足夠的關心[2]。若護理人員發(fā)現(xiàn)孕婦過于焦慮，應借助系統(tǒng)脫敏措施消除，進而更好降低孕婦對分娩的恐懼感，提高分娩信心。

（2）飲食和臥床干預根據(jù)孕婦身體情況制定合理的飲食方案，以增強機體營養(yǎng)，滿足胎兒的生長、發(fā)育需求。若臨床檢查期間發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩，可為其提供足量蛋白質。同時，還需適當補充氨基酸、維生素；若發(fā)現(xiàn)孕婦伴有糖尿病，應適當控制食物攝入量；若孕婦合并高血壓，需根據(jù)孕婦病情減少含鹽類食物的攝入量。另外，護理人員還需叮囑孕婦臥床休養(yǎng)，這樣能改善子宮胎盤的血液循環(huán)現(xiàn)狀，減輕對腎臟的壓迫力、心血管系統(tǒng)負擔，以在幫助胎兒正常生長、發(fā)育的情況下，從根本上預防發(fā)育遲緩的發(fā)生。

（3）外部環(huán)境干預安靜、舒適的居住環(huán)境，對提高高危妊娠孕婦生活質量，預防不良妊娠結局意義重大。因此，護理人員需為孕婦營造安靜的外部環(huán)境，在病房內張貼和高危妊娠相關的圖片，并擺放合適的鮮花，保證孕婦處于身心愉悅狀態(tài)；加大和孕婦的交流、溝通力度，做好操作能力的培養(yǎng)工作，從而保證每位護理人員具備過高的心理素質，充分掌握和孕婦溝通的正確方法，根據(jù)孕婦心理特征，制定個性化的疏導計劃，以更好消除孕婦不良心理[3]。另外，做好孕婦的監(jiān)護指導，指導孕婦及其家屬掌握胎動次數(shù)的記錄方法。若胎心、胎動正常，能保證孕婦情緒的正?；?，這對孕婦是一種安慰。若孕婦自行監(jiān)控期間，發(fā)現(xiàn)胎心、胎動異常，因立即就醫(yī)，以更好預防、糾正高危因素。

（4）風險預防護理加大高危妊娠孕婦的臨床檢查力度，認真、詳細的分析孕婦體質。臨床觀察、處理過程中，醫(yī)護人員需全面控制伴有高血壓病癥的孕婦情況，分析極有可能出現(xiàn)的羊水過多、收縮壓上升等狀況，降低高血壓風險的發(fā)生率。針對極有可能出現(xiàn)心臟異常的孕婦來講，需重視心臟雜音的檢查處理，并及時處理伴有程度不同的先天性心臟不足、妊娠貧血情況的孕婦。此外，還應做好伴有胎盤前置、胎盤早剝等情況孕婦的預防處理工作，以及時發(fā)現(xiàn)潛在性妊娠風險，及時制定有效措施進行處理[4]。

3 小結

綜上所述，高危妊娠是一種危害母嬰生命健康的病癥，需引起臨床醫(yī)護人員的重視。一般來講，高危妊娠孕婦臨床產前易受外界、自身因素的影響，出現(xiàn)緊張、恐懼等心理，從某種程度行降低分娩質量，致使其出現(xiàn)嚴重的心理障礙。再加上孕婦不夠了解高危妊娠危害，間接加大著風險發(fā)生率。因此，需做好孕婦的護理干預，比如：全面分析孕婦指標，針對極有可能出現(xiàn)的不良情緒制定有效的解決措施，以在消除不良心理的情況下，提高治療配合度；認真、詳細的向孕婦講解高危妊娠疾病知識，借助健康教育、放松療法等增強護理質量，預防不良結局，提高分娩成功率。

（作者單位：貴州省惠水縣婦幼保健計劃生育服務中心）

[1]張素芹.高危妊娠孕婦產前護理需求與護理干預研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè) ,2014,16(11)∶39-40.

[2]吳艷霞.高危妊娠孕婦產前護理需求與護理干預研究[J].北方藥學 ,2014,22(2)∶180-180,181.

[3]王艷芝.高危妊娠孕婦產前護理需求與護理干預研究[J].當代護士（下旬刊）,2016,28(12)∶76-77.

[4]徐培芝.高危妊娠孕婦產前護理需求與護理干預研究[J].大家健康（下旬版）,2016,10(1)∶234-235.