外科手術(shù)患者的心理護(hù)理

●措毛

外科手術(shù)患者的心理護(hù)理

●措毛

目的：探究心理護(hù)理在外科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2013至2014年期間在我院外科接受手術(shù)治療的50例患者，按照入院先后順序分為兩組，觀察組與參照組各25例。參照組圍術(shù)期予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度對比參照組更高。結(jié)論：在外科手術(shù)患者的圍術(shù)期實(shí)施心理護(hù)理效果理想，可改善患者的心理狀態(tài)，還可提高患者對我科護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床推廣。

外科手術(shù)，心理護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理學(xué)的發(fā)展，心理護(hù)理已廣泛用于臨床，對手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理就更為重要了。普外科患者數(shù)量大，多數(shù)又要接受手術(shù)治療，而國內(nèi)外研究表明，手術(shù)往往被人們認(rèn)為是重大的人生挫折，外科病人術(shù)前的心理活動主要是害怕和擔(dān)心，怕的是疼痛，擔(dān)心是否會出現(xiàn)意外。所以，手術(shù)病人常伴發(fā)焦慮和抑郁等情感障礙，這些方面情感將直接影響手術(shù)效果，導(dǎo)致并發(fā)癥增加，針對病人術(shù)前的心理特點(diǎn)，應(yīng)術(shù)前一日看望病人，同病人談心，盡量解除病人的緊張不安心理，耐心聽取病人的意見和要求，同病人闡明手術(shù)的重要性和必要性，使病人獲得安全感，對不同病情的患者，要用適當(dāng)?shù)恼Z言交代手術(shù)中所必須承受的痛苦，如腹部手術(shù)牽拉臟器時會感到不適和疼痛，讓病人有一定的思想準(zhǔn)備，囑病人到時候行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等，還要詳細(xì)地介紹其手術(shù)的專家是怎樣反復(fù)研究病情后確定了最佳手術(shù)方案，讓病人深感對其手術(shù)是極端負(fù)責(zé)的，增加病人對手術(shù)安全感，穩(wěn)定情緒，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

許多資料表明，人的心理狀態(tài)和精神活動，對于身體的健康，對于疾病的發(fā)生、發(fā)展有著重要的影響，因此，外科護(hù)理人員做好手術(shù)前及手術(shù)后的心理護(hù)理，對促進(jìn)疾病的康復(fù)有重要意義，現(xiàn)將2013～2014年間行外科手術(shù)的50例患者進(jìn)行心理護(hù)理而取得良好效果總結(jié)如下∶

臨床資料病例中，男30例、女20例，最大年齡76、最小年齡8歲，其中膽石癥20例、闌尾炎10例、腹股溝疝10例、腸梗阻5例、大隱靜脈5例，結(jié)果，治愈49例、腹股溝疝復(fù)發(fā)1例，隨訪時間一年。

手術(shù)前后心理護(hù)理∶（1）手術(shù)前患者的心理特征及心理護(hù)理，患者入院后，環(huán)境及生活習(xí)慣發(fā)生改變，要建立新的人際關(guān)系，為使患者盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感，護(hù)士應(yīng)熱情接待患者，介紹醫(yī)院及病區(qū)環(huán)境，診治主管醫(yī)生及護(hù)士建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者產(chǎn)生安全感和歸屬感，很多患者由于術(shù)前對自己所患疾病認(rèn)識不足或懷疑手術(shù)是否成功，常常產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲觀、疑慮以及安全需要的渴望心理，患者害怕麻醉、怕疼痛，擔(dān)心手術(shù)人員的意外情況，均加重了患者的心理護(hù)理，無論手術(shù)的大小都會引起不同程度的緊張、恐懼不安、抑郁和悲觀心理。針對患者對施行手術(shù)反常表現(xiàn)的焦慮，護(hù)士要耐心講解手術(shù)的必要性，手術(shù)大概過程及手術(shù)前后的注意事項，使患者安心主動配合治療，樂觀對待疾病、安心接受治療。

（2）手術(shù)后患者的心理特征及心理護(hù)理∶①患者渴望了解手術(shù)效果，患者從麻醉中醒來，首先聯(lián)想到手術(shù)是否成功，迫切希望得到醫(yī)護(hù)人員的滿意答復(fù)，所以，應(yīng)盡早告知手術(shù)順利，讓患者以舒暢的心情接受術(shù)后治療，此方面的心理護(hù)理尤為重要，護(hù)理質(zhì)量的好與壞決定了后期治療的長短。②術(shù)后疼痛是造成外科術(shù)后痛苦的主要癥狀之一，往往使患者身心形成較大的壓力，護(hù)士應(yīng)創(chuàng)造適宜的環(huán)境，向患者解釋疼痛原因，分散其注意力或采取必要的止痛藥物緩解疼痛的措施，解除疼痛所造成的身心壓力，使盡快康復(fù)。③耐心做好康復(fù)指導(dǎo)，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)做好病人出院前的衛(wèi)生保健指導(dǎo)，根據(jù)病情建議鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查。

心理護(hù)理是通過語言來解釋患者的心理反應(yīng)，手術(shù)的成功離不開專業(yè)技術(shù)，但心理護(hù)理是不可缺少的重要組成部分，我認(rèn)為作為一名護(hù)士，工作的對象是飽受疾病痛苦折磨的病人，必須具備高尚的道德、具有敏銳的觀察力、準(zhǔn)確的記憶力、美好的語言及獨(dú)立的思維性，給患者營造一種平衡、安詳?shù)男睦頎顟B(tài)，對術(shù)后身體早日康復(fù)有很大的促進(jìn)作用，也從另一方面體現(xiàn)出護(hù)理模式逐漸轉(zhuǎn)變后心理護(hù)理在整個活動中的重要作用。

（作者單位：化隆縣人民醫(yī)院手術(shù)室）