對(duì)醫(yī)院基建管理人員配置和項(xiàng)目管理模式的探索

●黃興

對(duì)醫(yī)院基建管理人員配置和項(xiàng)目管理模式的探索

●黃興

本研究中，對(duì)醫(yī)院基建管理人員配置情況及其存在的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了分析，針對(duì)實(shí)際需要提出了醫(yī)院基建管理人員的配置需求以及培訓(xùn)發(fā)展要求，并對(duì)可選的項(xiàng)目管理模式進(jìn)行了簡(jiǎn)要探索。

醫(yī)院;基建管理;人員配置;管理模式

現(xiàn)代化建筑是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，而醫(yī)院的現(xiàn)代化建筑需要專業(yè)人員來(lái)完成。在參與醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的團(tuán)隊(duì)中，基建管理團(tuán)隊(duì)的作用極為重要。要確?；ü芾韴F(tuán)隊(duì)作用的有效發(fā)揮，必須合理配置基建管理人員，同時(shí)也必須保持與時(shí)俱進(jìn)，選擇合理的項(xiàng)目管理模式。

1 醫(yī)院基建管理工作的主要內(nèi)容

醫(yī)院基建工作的主要內(nèi)容包含以下幾個(gè)方面[1，2]：一是按照醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃明確建設(shè)需求;二是由設(shè)計(jì)單位將醫(yī)院的建設(shè)需求轉(zhuǎn)化為工程圖紙;三是由醫(yī)院方委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)完成招投標(biāo)等前期工作;四是施工單位按照提供的圖紙進(jìn)行施工;五是施工時(shí)，由醫(yī)院方按規(guī)定聘請(qǐng)監(jiān)理單位實(shí)施嚴(yán)格監(jiān)管;六是政府相關(guān)部門對(duì)項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督管理，相關(guān)單位密切配合，共同推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)。

2 目前醫(yī)院基建管理團(tuán)隊(duì)配置存在的問(wèn)題

2.1 基建管理人員缺乏

在目前條件下，極大比例的醫(yī)院因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有基本建設(shè)項(xiàng)目，所以缺乏較為專業(yè)的基建管理人員。甚至部分醫(yī)院根本沒(méi)有基建管理人員。這種情況，導(dǎo)致醫(yī)院有項(xiàng)目建設(shè)需求時(shí)，只能由并不具備相關(guān)能力的工作人員兼任，進(jìn)而存在較大的工作隱患。

2.2 管理人員能力不強(qiáng)

基建管理屬于一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作。針對(duì)醫(yī)院建筑而言，其結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，需要較高的工藝要求，且新變化較多。如果基建管理人員的能力不強(qiáng)，則無(wú)法勝任這項(xiàng)工作。實(shí)際工作中，極大比例的醫(yī)院基建管理人員不是工程專業(yè)及工程管理專業(yè)人才，其專業(yè)知識(shí)相對(duì)潰乏，無(wú)法達(dá)到專業(yè)化管理要求。進(jìn)而導(dǎo)致工作過(guò)程中，可能造成項(xiàng)目投資、進(jìn)度、質(zhì)量以及安全等諸多方面失控，影響工程進(jìn)行。

2.3 激勵(lì)措施相對(duì)欠缺

在醫(yī)院基建管理人員配置過(guò)程中，盡管極大比例的醫(yī)院愿意招聘專業(yè)的基建管理人員，但實(shí)際情況難以實(shí)現(xiàn)。其主要原因?yàn)橛捎卺t(yī)院這一單位的特殊性，沒(méi)有建立起基建管理人員的晉升渠道以及更加具有誘惑力的薪酬體系，導(dǎo)致經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)技術(shù)人員不愿加入。

2.4 基建階段銜接困難

醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目相當(dāng)專業(yè)，需要貫穿項(xiàng)目立項(xiàng)、需求分析、招投標(biāo)管理、合同管理、施工管理等各個(gè)階段，這些工作都需要專業(yè)的技術(shù)人員實(shí)施。因?yàn)椴煌墓芾砣藛T一般擅長(zhǎng)單一的專業(yè)領(lǐng)域，這造成各個(gè)階段實(shí)施過(guò)程中無(wú)法有效銜接。如果施工階段的管理人員不了解設(shè)計(jì)過(guò)程中表達(dá)的醫(yī)護(hù)人員實(shí)際需求，則無(wú)法對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行有效管理;如果合同管理人員對(duì)招投標(biāo)情況不熟悉，則無(wú)法對(duì)合同進(jìn)行有效把控，難以對(duì)進(jìn)度以及投資等進(jìn)行有效管理。

3 醫(yī)院基建管理團(tuán)隊(duì)的配置及要求

3.1 基建管理人員

實(shí)際上就是基建負(fù)責(zé)人，由醫(yī)院任命。其負(fù)責(zé)帶領(lǐng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)，與政府部門、咨詢單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位、監(jiān)理單位等進(jìn)行協(xié)調(diào)。其需從醫(yī)院規(guī)劃立項(xiàng)起即負(fù)責(zé)項(xiàng)目建設(shè)，并堅(jiān)持做好基建管理工作直至項(xiàng)目結(jié)束。不但要掌握工程相關(guān)法律法規(guī)，還需了解醫(yī)院建筑特點(diǎn)，熟悉醫(yī)療流程。

3.2 設(shè)計(jì)管理人員

其除必須了解相關(guān)工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)以及設(shè)計(jì)規(guī)范外，還應(yīng)熟悉醫(yī)院建筑的使用特點(diǎn)、醫(yī)療流程及運(yùn)營(yíng)管理模式，并通過(guò)設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行表達(dá)。

3.3 立項(xiàng)報(bào)建人員

其需掌握基本建設(shè)程序要求，熟悉政府部門工作流程，了解相關(guān)手續(xù)的辦理前置條件，并具有敏銳的政策解析能力，按照各階段手續(xù)辦理要求，合理安排手續(xù)辦理計(jì)劃。

3.4 合同管理人員

招投標(biāo)是選擇工程建設(shè)合作方的重要手段。合理、規(guī)范的工程合同有利于分?jǐn)偤献麟p方的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，有利于有序、平等競(jìng)爭(zhēng)。

3.5 現(xiàn)場(chǎng)管理人員

其不僅需要具備現(xiàn)場(chǎng)管理經(jīng)驗(yàn)，協(xié)調(diào)設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工等相關(guān)單位;還需要熟悉醫(yī)療建筑特點(diǎn)和專業(yè)流程，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)計(jì)方案中不符合醫(yī)院空間布局和工藝流程的設(shè)計(jì)，及時(shí)溝通處理。

4 醫(yī)院基建項(xiàng)目管理模式的方法及內(nèi)涵

在醫(yī)院較長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有基本建設(shè)項(xiàng)目的條件下，一旦有機(jī)會(huì)要開展基本建設(shè)，一般就配置基建負(fù)責(zé)人，而無(wú)法有效配置其他崗位的基建管理人員。在這種條件下，應(yīng)當(dāng)選擇適合醫(yī)院實(shí)際情況的項(xiàng)目管理模式。

4.1 EPC項(xiàng)目管理模式

是以醫(yī)院為業(yè)主，通過(guò)招投標(biāo)方式，選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的總承包商，然后由工程總承包商按照合同約定，承擔(dān)醫(yī)院基建工程項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、采購(gòu)、施工、試運(yùn)行服務(wù)等工作，并對(duì)醫(yī)院基建工程的質(zhì)量、安全、工期、造價(jià)全面負(fù)責(zé)。此處的設(shè)計(jì)核心內(nèi)容為根據(jù)醫(yī)院基建項(xiàng)目的科學(xué)與工程原理對(duì)機(jī)器、設(shè)備、裝置、系統(tǒng)等的機(jī)理與流程等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)。在工程驗(yàn)收合格后再移交給醫(yī)院[6]。通俗講，EPC項(xiàng)目管理模式相當(dāng)于將醫(yī)院的基建項(xiàng)目全部做了外包。

4.2 代建制項(xiàng)目管理模式

是以政府通過(guò)委托或者招標(biāo)等方式，選擇專業(yè)的項(xiàng)目管理單位，授權(quán)其負(fù)責(zé)項(xiàng)目投資管理以及相關(guān)的建設(shè)工作，在項(xiàng)目建成并通過(guò)驗(yàn)收后，再交付醫(yī)院使用。

5 小結(jié)

在實(shí)際工作中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際情況，選擇針對(duì)性的項(xiàng)目管理模式。在實(shí)施過(guò)程中，要充分激發(fā)主觀能動(dòng)性，有效利用好相關(guān)社會(huì)資源，嚴(yán)格按照要求完成項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)[7]。在條件許可的情況下，醫(yī)院可以配備相應(yīng)的基建管理人員。在思想上要高度重視，只有專業(yè)的人才能做好專業(yè)的事;在制度上要因勢(shì)利導(dǎo)，要及時(shí)修訂完善人才引進(jìn)、培訓(xùn)、發(fā)展等相關(guān)制度;在管理上要推陳出新，要有效實(shí)施績(jī)效管理，提升工作人員積極性。

(作者單位：綿陽(yáng)市中心醫(yī)院)

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