來華中醫(yī)留學(xué)生對中醫(yī)的認(rèn)知過程及學(xué)習(xí)策略研究

張紅霞

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)人文社會科學(xué)學(xué)院，浙江 杭州 310053)

●教育管理

來華中醫(yī)留學(xué)生對中醫(yī)的認(rèn)知過程及學(xué)習(xí)策略研究

張紅霞

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)人文社會科學(xué)學(xué)院，浙江 杭州 310053)

目的：從跨文化的視角探討來華中醫(yī)留學(xué)生對中醫(yī)的認(rèn)知過程及學(xué)習(xí)策略。方法：采用問卷調(diào)查、訪談、參與式觀察等研究方法。結(jié)果：中醫(yī)留學(xué)生對中醫(yī)的認(rèn)知過程經(jīng)歷了三階段螺旋式上升模式：消極接受—沖突(積極接受)—影響；其對中醫(yī)的認(rèn)識水平經(jīng)歷了從治病技術(shù)—文化內(nèi)核—生活方式的三個遞進(jìn)層次。結(jié)論：留學(xué)生對中醫(yī)的認(rèn)知過程是外國人如何接受中醫(yī)的縮影，對中醫(yī)教育如何走向國際具有指導(dǎo)意義。

中醫(yī)教育；留學(xué)生；跨文化學(xué)習(xí)

外國留學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程如同一個黑箱?？缥幕尘跋拢麄儗χ嗅t(yī)的認(rèn)知經(jīng)歷了一個怎樣的蛻變過程？本研究基于對100多位留學(xué)生的問卷調(diào)查、訪談等方式，并從中選取11位不同文化背景、年齡層次和學(xué)歷結(jié)構(gòu)的留學(xué)生作為個案研究對象，分析概括了他們對中醫(yī)認(rèn)知的變化過程及特點(diǎn)，以期為中醫(yī)教育如何走向國際提供一種視角。

一、來華中醫(yī)留學(xué)生對中醫(yī)的認(rèn)知過程

留學(xué)生對中醫(yī)的認(rèn)知過程可歸納為三階段模式：消極接受—沖突(積極接受)—影響。這個過程不是直線遞進(jìn)的，而是螺旋上升，充滿斷裂的波段。

(一)消極接受。

外國人對中醫(yī)的了解多數(shù)來自于媒體報道，中醫(yī)總是被披上神秘的外衣。在中醫(yī)藥海外傳播史上有一些典型事件，比如70年代末《紐約時報》關(guān)于尼克松訪華隨行醫(yī)官接受針灸闌尾術(shù)后鎮(zhèn)痛的神奇療效的報道引發(fā)美國針灸熱，直接推動了20世紀(jì)八九十年代全球中醫(yī)熱。在現(xiàn)代媒體高速發(fā)達(dá)的當(dāng)下，外國人接觸、認(rèn)識中醫(yī)的途徑越來越多，比如2016年里約奧運(yùn)會上美國游泳名將菲爾普斯背上的拔罐印一經(jīng)媒體報道引發(fā)中外中醫(yī)熱論。但是，這種接受不是主動的，是媒體推送給大眾的印象。被動性還體現(xiàn)在留學(xué)選擇上，比較多的亞洲留學(xué)生受父母、親友、同學(xué)等意見影響選擇學(xué)中醫(yī)，這與東方文化重視群體意識有一定聯(lián)系。在學(xué)習(xí)的初始階段，留學(xué)生也是被動接受的過程，比如中醫(yī)老師評價初學(xué)脈診的留學(xué)生“心中了了，指下難明”，意思是心里似乎明白，可一上手就分不清脈搏的區(qū)別。

(二)沖突(積極接受)。

進(jìn)入第二階段，留學(xué)生遭遇到思維習(xí)慣、價值觀等沖突。他們會問：“什么是中醫(yī)之道？”這個提問本身就是典型的西方式探究問題的思維方式。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)內(nèi)證與體悟，與西方的科學(xué)分析有著根本的區(qū)別。中醫(yī)對“道”的認(rèn)知是“向內(nèi)”的，往往以自身體驗為前提，繼而以“取象比類”“司外揣內(nèi)”為特點(diǎn)的思維方式置中醫(yī)診治于黑箱中。

另一方面，語言與術(shù)語也構(gòu)成學(xué)習(xí)障礙。中醫(yī)語言講求意會，比如中醫(yī)對脈象的描述：“春脈浮，猶魚之游在波”，這是一種觀察性語言，同時傳達(dá)了只可意會不可言傳的感官體會。而對于西方人而言，人類語言就是兩種，一種是情感語言，重在表現(xiàn)，一種是科學(xué)語言，重在認(rèn)知。因此，面對情感語言作為知識的表征方式，留學(xué)生手足無措。在這階段留學(xué)生努力根據(jù)自己的文化背景和生活經(jīng)驗對于中醫(yī)學(xué)所包含的文化精髓進(jìn)行積極地求索與匯通。

(三)影響。

越過技術(shù)的山丘，翻過文化的高山，留學(xué)生的取經(jīng)之路基本達(dá)標(biāo)，但不是終點(diǎn)。中醫(yī)教育的成功之處是改變?nèi)说纳罘绞?。正?9世紀(jì)英國社會學(xué)大師斯賓塞所言：“教育為生活做準(zhǔn)備”。中醫(yī)教育真正的價值在于影響人的生活方式。留學(xué)生內(nèi)心所遭遇到的有異于中國學(xué)生最大的“先天劣勢”在于融入生活世界的學(xué)習(xí)，比如一個普通的中國學(xué)生在從小生長的環(huán)境里每分每秒都在接觸中醫(yī)的熏陶，受父輩耳濡目染的影響。留學(xué)生則需要足夠的時間把其糅合成生活中自然的一部分。

二、來華中醫(yī)留學(xué)生對中醫(yī)認(rèn)知的三個層次

留學(xué)生對中醫(yī)的認(rèn)識是一個逐漸深入和升華的濡化過程，表現(xiàn)為三個遞進(jìn)層次：治病技術(shù)—文化內(nèi)核—生活方式。初級層次是學(xué)習(xí)中醫(yī)的治病技術(shù)；中級層次是領(lǐng)會中醫(yī)的文化內(nèi)核；高級層次是形成中醫(yī)的生活方式。

這三個不同層次與學(xué)習(xí)者年齡、閱歷、學(xué)習(xí)時間成正相關(guān)。這個結(jié)論從留學(xué)生對中醫(yī)的認(rèn)知、態(tài)度的問卷結(jié)果得到證明，也在對11名研究對象的跟蹤調(diào)查中獲得驗證。研究發(fā)現(xiàn)：一般而言，本科生經(jīng)過四、五年的學(xué)習(xí)能夠掌握基本理論與實(shí)踐技能。而中醫(yī)思維的形成和對中醫(yī)文化內(nèi)核的領(lǐng)悟需要繼續(xù)兩至三年的培養(yǎng)周期，時間長短與學(xué)習(xí)者的悟性密切相關(guān)。研究生對于中醫(yī)醫(yī)術(shù)與醫(yī)道的理解普遍要比本科生深刻。但是，如果要達(dá)到第三層次，留學(xué)生不僅需要6-8年的學(xué)習(xí)時間，還要有良好的中文閱讀能力，有較高的跨文化生活能力。成功的留學(xué)生使中醫(yī)成為一種人生哲學(xué)，比如有一位在華8年的留學(xué)生堅持每天練功、打坐、研讀典籍，置身山間采草藥、聆聽大自然的聲音，讓身心不斷與天地對話。作為比較成功的學(xué)習(xí)者典范，他有這樣一段話，表達(dá)了對中醫(yī)的理解：中醫(yī)不是單純的醫(yī)學(xué)。如果你只從治病的角度看它，說明還沒有真正認(rèn)識它，那太可惜了！你一旦認(rèn)識它，必然發(fā)自內(nèi)心地?zé)釔鬯?，就像中國人說的“緣分”……就意味著你開始用不同的思維看世界、看自己！我曾是生物學(xué)碩士，看到最多的是微觀世界，可是，我喜歡想一些“無用”的東西……我想象一定存在另外一種認(rèn)知世界的方式。直到那次在我大學(xué)的圖書館里偶然翻到了那本書……中醫(yī)的“陰陽理論”讓我一下子站在宇宙最高點(diǎn)來俯瞰世界。不同于我曾經(jīng)常常身陷微觀世界，好奇又懼怕無法預(yù)知的未來，如今的我內(nèi)心平靜，因為我知道自然的規(guī)律和生命的規(guī)律。中醫(yī)是成熟的科學(xué)，成熟的文化！

三、來華中醫(yī)留學(xué)生跨文化學(xué)習(xí)策略

對“學(xué)好中醫(yī)的秘訣是什么？”這個問題，成功的留學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)驗可概括為五點(diǎn)：一要熱愛，發(fā)自內(nèi)心地?zé)釔?；二要學(xué)好中文，閱讀古籍；三要跟大師學(xué)習(xí)，與高手交流；四要拋開一切原有的思維方式，用中醫(yī)之眼看世界；五要學(xué)會生活，走入生活與自然。

除了中國文化情結(jié)之外，多數(shù)留學(xué)生接觸中醫(yī)往往源于偶然事件。對東方技藝的強(qiáng)烈好奇促使他們來華學(xué)習(xí)中醫(yī)。但是，中醫(yī)學(xué)博大精深的理論、詰屈聱牙的古文、豐富的文化內(nèi)涵、獨(dú)特的思維方式等引起內(nèi)在沖突甚至導(dǎo)致認(rèn)知、情感和價值觀的迷茫、分離與斷裂。留學(xué)生會選擇不同的應(yīng)對方式：一種是積極地調(diào)整舊的認(rèn)知模式和情感，借助異文化組織新的認(rèn)知模式，因為“密切的文化接觸會提供給每一種文化彼此借助的機(jī)會”[1]。這種文化涵化(acculturation)過程的快慢因個人性格、對于異文化的開放態(tài)度、個體在異文化環(huán)境下交流頻率和密切程度等而不同[2]。另一種是消極地回避新思維和文化，始終抱著對異文化的“刻板印象”(stereotype)，通過排斥新的文化來自我防御，有時寧愿知其然而不知其所以然，有時則對新文化給出負(fù)面的評價，比如貶斥中醫(yī)的科學(xué)性，用“毫無邏輯”來批判中醫(yī)思維。此時，來自老師、同輩群體等“重要他人”的積極輔助有助于他們度過沮喪期，積聚新的力量向新的學(xué)習(xí)目標(biāo)繼續(xù)前進(jìn)[3]。

“走入生活世界”的學(xué)習(xí)是真正吸引留學(xué)生的。美國教育家杜威也倡導(dǎo)“生活即教育、教育即生活”。中醫(yī)不是“實(shí)驗室醫(yī)學(xué)”，中醫(yī)學(xué)知識來自于大自然、來自于生活和生產(chǎn)勞動經(jīng)驗積累，蘊(yùn)含在民間生活中。如果你沒有觀察過魚兒在水中游，如何意會中醫(yī)對脈象的描述：“春脈浮，猶魚之游在波”？如果沒有觀察過各種雨點(diǎn)特點(diǎn)，如何把握“澀脈，如雨沾沙”的力度？成功的學(xué)習(xí)者有個共性就是走入生活，融入自然。留學(xué)生比較喜歡戶外運(yùn)動和郊游，借此迅速認(rèn)識更多中國朋友，提升中文水平，并在自然的環(huán)境中了解中國人的生活方式、領(lǐng)會中醫(yī)之道。

四、結(jié) 語

雅思貝爾斯說過：“教育的作用在于喚醒人所未能意識到的一切”[4]。教育本質(zhì)上不是灌輸知識而是一種喚醒，提高人們對未知事物的興趣，發(fā)展探索性學(xué)習(xí)[5]。中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特魅力在于“大象無形”，而中醫(yī)教育應(yīng)如春風(fēng)化雨般改變醫(yī)者的思維方式、生活方式，塑造人生境界。中醫(yī)教育走向國際的核心策略在于植入人心：傳遞“大象無形”的中醫(yī)理念，喚醒學(xué)習(xí)者身上每一個靈敏的感官，指向詩意、生活、自然、傳統(tǒng)的教學(xué)。

[1]Guoming Chen,William J.Starosta.Foundations of Intercultural Communication[M].Boston:Allyn & Bacon,1998.

[2]楊軍紅.來華留學(xué)生跨文化適應(yīng)問題研究[M].上海：上海社會科學(xué)院出版社，2009:57.

[3]陳向明.旅居者和“外國人”——留美中國學(xué)生跨文化人際交往研究[M].北京：教育科學(xué)出版社，2004:16.

[4]雅思貝爾斯.什么是教育[M].鄒 進(jìn)譯.北京：生活.讀書.新知三聯(lián)出版社，1991:65.

[5]克里斯托夫．武爾夫.教育人類學(xué)[M].張志坤譯.北京：教育科學(xué)出版社，2009：165.

AstudyonTCMforeignstudents’perceptionsofTCMandlearningstrategies

Zhang Hongxia

(CollegeofHumanityandSocialScienceinZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou310053,Zhejiang,China)

Aims:This study aims at finding out the foreign learners’ perceptions of TCM and their learning strategies from an intercultural perspective.Methods:Questionnaires,interviews and observations were adopted.Results:Their perception model has a spiral upwards tendency consists of three stages:accept (negative)—conflict….accept (positive)—influence.Correspondingly,their perceptions of TCM have three levels:a healing—a culture—a lifestyle.Conclusion:Foreign students’ learning experience has a pedagogic implication for the globalization of TCM education.

TCM education；foreign students；intercultural study

G791

A

1002-1701(2017)06-0035-02

2016-12

張紅霞，女，博士，副教授，研究方向：跨文化交際；中醫(yī)教育。

2015浙江省哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃課題(15NDJC247YB);2017浙江省教育科學(xué)規(guī)劃重點(diǎn)研究課題2017SB130)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.018