探討CT室檢查中行責任制護理安全管理效果

柳紅梅

·護理管理·

探討CT室檢查中行責任制護理安全管理效果

柳紅梅

目的分析責任制護理安全管理措施在CT室檢查中的臨床應用價值。方法選取96例患者篩選本院治療的患者；根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分組，即試驗組（48例）和對照組（48例），分別給予常規(guī)護理、責任制護理安全管理，對比兩組患者檢查效果以及滿意度。結果試驗組滿意度為95．8%，高于對照組的83．4%，P＜0．05；該組的不良反應發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P＜0．05。結論在CT室檢查采用責任制護理安全管理效果確切。

CT；安全管理；責任制護理

近年來，CT室檢查中發(fā)生的意外事件屢見不鮮，臨床亦致力于對其防范的研究。而責任制護理更符合當前臨床的需求，其主要以患者為核心，由對應的護士對患者實施系統(tǒng)化、全面化的整體護理；即自接待初便安排專人給予對應的護理干預[1]。而安全管理是整體護理的核心，可降低院內護理風險。據(jù)報道，在CT室檢查實施責任制護理安全管理措施可提高檢查效果；基于此，本文對本院2015年2月-2016年8月收治的95例患者的臨床資料展開分析，現(xiàn)將結果闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全組95例經(jīng)CT檢查的患者（2015年2月-2016年8月）作為本次試驗的對象；入選對象以隨機數(shù)字表法[2]將其分組，即試驗組、對照組各48例。試驗組男女比例22/26，年齡23～78歲，平均年齡（41.2±5.5）歲；對照組男女比例25/23，年齡24～74歲，平均年齡（40.1±4.8）歲；兩組患者的年齡、性別、文化程度等方面對比，差異無統(tǒng)計學意義，P ＞0.05，可用于臨床研究中。

1.2 護理方案

對照組遵照知情原則采取常規(guī)護理，即檢查事項通知、協(xié)助查體、注意事項告知等。試驗組實施全面的安全管理方案，具體措施如下：（1）提高護理人員的安全意識：醫(yī)院定期組織護士學習相關的法律條例，提高其法制意識；于每月定期召開CT室檢查座談會，及時討論院內意外事件以及學習各項先進的操作流程，提高護理人員的業(yè)務能力及責任心。（2）加大檢查力度：每月檢查一次科室的護理水平，并對不足之處做出反思；對CT室檢查干預工作中存在的潛在風險進行分析，分析原因尋找對應的解決方法，逐漸完善干預制度。加強跟班任務量，確保身份識別無誤以及工作流程落實的合理性，扼殺潛在的風險因素，降低不可控事件的發(fā)生率。（3）教育宣講：在檢查期間，囑咐患者保護好自身貴重物品；教導患者解決意外事件的措施；注意保護個人因素；宣講健康的生活方式。（4）充分溝通：在檢查前，告知患者應履行的檢查義務；使其了解檢查項目的注意事宜、重要性以及大量飲水的意義；囑咐其配合檢查師的要求，并向其解釋每個步驟的必要性；協(xié)助患者選取合理的體位，避免發(fā)生墜床事件。（5）監(jiān)測造影劑的使用：在檢查前，了解患者有無過敏史，叮囑患者需簽署同意書；對于有過敏病史患者，需在用藥期間給予嚴密關注，及時發(fā)現(xiàn)患者的不良反應，隨時準備過敏性休克疾病的救治工作，避免藥物毒副作用發(fā)生。

1.3 觀察（評價）指標

統(tǒng)計兩組患者發(fā)生藥物外滲和以及不良反應事件；同時利用本院自行擬制的問卷調查表評估患者的滿意度。滿意度評估：滿分制為10分，8～10分記做非常滿意；5～7分記為一般滿意；0～4分評為不滿意，總滿意率即非常滿意率和一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件進行分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 滿意度對比

試驗組非常滿意者24例（50.0%）、一般滿意者22例（45.8%）、不滿意者2例（4.2%），總滿意度95.8%；對照組非常滿意、一般滿意和不滿意者分別為14例（29.2%）、26例（54.2%）、8例（16.6%）；總滿意率為83.4%；前者的滿意度高于后者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 不良反應對比

試驗組血壓水平改善者6例（12.5%），發(fā)生惡心頭暈者12例（25.0%），藥物外滲者14例（29.1%）；對照組藥物外滲、頭暈惡心以及血壓改變者分別為30例（62.5%）、31例（64.6%）、19例（39.6%）；試驗組的不良反應比低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

隨著人們對護理質量要求與日俱增，護理人員也應不斷提高自身護理水平和法律意識[3-4]，在護理干預中將院內制度和操作落實到位，及時發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素。當前，責任制護理安全管理措施理論日趨完整，其在臨床中受到認可[5]，從患者入院檢查時，即刻分配專人負責直到安全離院，在此期間實施全面的安全教育工作、加大和患者的溝通力度，告知檢查的注意事宜[6]；同時嚴密觀察應用造影劑后的不良反應，及時采取應對措施，為患者提供優(yōu)質的服務。

本組研究中，試驗組的總滿意度、不良反應發(fā)生率指標優(yōu)于對照組，提示在CT室檢查中行責任制護理安全管理措施可提高患者的滿意度，降低不良反應率，易于建立良好的醫(yī)患關系，對治療和預后具有決定性的作用[7]；多數(shù)患者病情較危重，且言語、聽力功能喪失，使檢查難度加大，稍有不慎便會產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。對此，本院行責任制護理安全管理，一方面加強護士的專業(yè)水平，提高溝通技巧，將責任制度貫穿到工作中；另一方面對患者實施檢查安全管理，評估檢查風險，及時關注患者不良反應，確保滿足患者的臨床檢查需求。經(jīng)方愛玲研究[8]，觀察組的藥物外滲（26.0%）以及血壓改善（16.0%）、頭暈惡心（30.0%）低于常規(guī)組，且觀察組的滿意度為94.12%較常規(guī)組的82.35%高，這與本次的研究結果接近，更證實該管理措施的可行性。

綜上所述，對CT室檢查中行責任制護理安全管理措施[9-12]，可提高護士干預水準，減少不良反應事件。

[1]彭新紅，汪麗． 淺析CT室專職崗位護理人員應具備的職業(yè)素質[J]． 中國醫(yī)學裝備，2014，12（9）：98-99．

[2]林雪梅． CT檢查預約策略的仿真模擬研究[D]． 成都：西南交通大學，2014：69-71．

[3]周偉清． 淺談CT室醫(yī)院感染控制與管理[J]． 醫(yī)學理論與實踐，2011，24（9）：1099-1100．

[4]王建輝，陳長香，常文紅，等． 音樂療法對螺旋CT冠狀動脈成像檢查成功率的影響[J]． 護士進修雜志，2011，26（8）：759-761．

[5]董彩霞． 急危重患者CT室護理體會[J]． 甘肅中醫(yī)學院學報，2012，29（3）：91-92．

[6]翟鳳儀，張丹桃，林芝，等． CT增強檢查患者對檢查相關知識的認知與需求[J]． 現(xiàn)代臨床護理，2015，14（10）：29-32．

[7]鹿文智． 淺議CT登記室工作的重要性[J]． 中國農村衛(wèi)生，2013，5（6）：66．

[8]方愛玲． 責任制護理安全管理措施在CT室檢查中的應用效果[J]．中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（13）：69-71．

[9]吳德坤，陳攀． 護理干預對CT檢查中碘過敏反應效果的分析[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（3）：232-233．

[10]左壽娜． 責任制護理管理模式對冠心病患者生活質量的影響探討[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（21）：255-257．

[11]黃青，羅萍． PDCA 管理下分層級責任制護理對提高護理質量的影響[J]． 護理實踐與研究，2016，13（21）：101-102．

[12]李慧玲． 探討實施臨床護士分層級護理與責任制護理在NICU健康教育中的應用效果[J]． 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（19）：67-69．

To Explore the Effect of Nursing Safety Management in CT Room Inspection

LIU Hongmei CT Room, The People 's Hospital of Pizhou City, Pizhou Jiangsu 221300, China

ObjectiveTo analyze the clinical application value of responsibility system nursing safety management measures in the CT chamber examination.Methods96 patients with the treatment were selected. According to the random number table, the group, namely test group (48 cases) and control group (48 cases), were given routine nursing and responsibility system nursing safety management, compared the effect and satisfaction of two groups.ResultsThe satisfaction rate of test group (95.8%), higher than that in control group (83.4%), P＜0.05; The incidence of adverse reactions in the group was better than the control group, P＜0.05.ConclusionThe effect of responsibility system nursing safety management in computerized examination is exact.

CT; safety management; responsibility system nursing

R473

A

1674-9308（2017）02-0257-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．147

江蘇省邳州市人民醫(yī)院CT室，江蘇 邳州 221300