臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

黃新鳳

臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

黃新鳳

目的研究臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法以我院2013年3月-2015年5月消化性潰瘍病患者90例為對(duì)象進(jìn)行分組。A組采用常規(guī)護(hù)理，B組實(shí)施臨床護(hù)理路徑。比較兩組患者滿(mǎn)意度，依從性、疾病知識(shí)掌握度、住院時(shí)間、費(fèi)用，護(hù)理前和護(hù)理后患者生活質(zhì)量的差異。結(jié)果B組跟A組比較，滿(mǎn)意度更高，P＜0．05；B組相較于A組依從性、疾病知識(shí)掌握度更高，住院時(shí)間、費(fèi)用更少，P＜0．05；護(hù)理前兩組生活質(zhì)量相似，P＞0．05；護(hù)理后B組相較于A組生活質(zhì)量改善更明顯，P＜0．05。結(jié)論臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可有效提升患者疾病認(rèn)知和配合度，縮短住院時(shí)間，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升患者生活質(zhì)量和滿(mǎn)意度。

臨床護(hù)理路徑；消化性潰瘍；應(yīng)用；效果

消化性潰瘍病為多為胃和十二指腸慢性潰瘍。近年來(lái)，隨著人們生活壓力增大，飲食習(xí)慣改變，消化性潰瘍病的發(fā)病率逐年升高，需積極治療和護(hù)理，提高患者健康意識(shí)，糾正不良生活習(xí)慣[1]。本研究對(duì)臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2013年3月-2015年5月消化性潰瘍病患者90例為對(duì)象進(jìn)行分組。B組男22例，女23例；年齡21～56歲，平均年齡（36.34±2.52）歲。發(fā)病時(shí)間1～8年，平均（4.52±0.13）年；A組男21例，女24例；年齡21～56歲，平均年齡（36.13±2.50）歲。發(fā)病時(shí)間1～8年，平均（4.46±0.21）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

A組采用常規(guī)護(hù)理，B組實(shí)施臨床護(hù)理路徑。（1）成立臨床護(hù)理路徑小組，由具有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和溝通能力的護(hù)理人員組成小組，并根據(jù)患者情況制定相應(yīng)護(hù)理措施。（2）健康教育。在護(hù)理前對(duì)患者和家屬進(jìn)行臨床護(hù)理路徑概念、護(hù)理內(nèi)容的健康教育，加深患者的認(rèn)知，以提高其參與度和積極性。（3）路徑護(hù)理。入院后對(duì)醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生和護(hù)士等進(jìn)行介紹，并告知各項(xiàng)檢查的必要性，陪同患者進(jìn)行檢查。入院后2～7天依次對(duì)患者開(kāi)展消毒隔離護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、疾病健康教育、心理疏導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)，使患者保持良好心態(tài)，合理飲食和運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。在出院后加強(qiáng)對(duì)患者的出院健康教育，告知患者合理休息和飲食，注意保暖，保持心情愉快，遵醫(yī)囑用藥，預(yù)防復(fù)發(fā)，定期復(fù)查，有不適癥狀及時(shí)就診[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者滿(mǎn)意度；依從性、疾病知識(shí)掌握度、住院時(shí)間、費(fèi)用；護(hù)理前和護(hù)理后患者生活質(zhì)量的差異。依從性、疾病知識(shí)掌握度、生活質(zhì)量每一項(xiàng)滿(mǎn)分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明依從性越高，疾病知識(shí)掌握度、生活質(zhì)量越高。滿(mǎn)意度分為非常滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意3個(gè)層級(jí)，其中非常滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意均納入滿(mǎn)意度的計(jì)算范疇[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究采用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿(mǎn)意度相比較

A組滿(mǎn)意度為82.22%，B組為95.56%，B組滿(mǎn)意度高于A組，P＜0.05。

2.2 護(hù)理前和護(hù)理后生活質(zhì)量相比較

護(hù)理前A組生活質(zhì)量得分為（60.35±2.76）分，B組為（60.05±2.21）分，P＞0.05；護(hù)理后，A組為（80.37±5.72）分，B組為（94.05±2.22）分，B組相較于A組生活質(zhì)量改善更顯著，P＜0.05。

2.3 兩組患者依從性、疾病知識(shí)掌握度、住院時(shí)間、費(fèi)用相比較

A組依從性、疾病知識(shí)掌握度、住院時(shí)間、費(fèi)用分別為（84.39±2.77）分、（87.39±3.57）分、（11.61±2.59）天、（3 867.39±532.57）元。B組分別為（93.51±6.41）分、（95.51±3.61）分、（8.62±1.21）天和（2 816.51±231.61）元，B組相較于A組依從性、疾病知識(shí)掌握度更高，住院時(shí)間、費(fèi)用更少，P＜0.05。

3 討論

消化性潰瘍是常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，除了積極對(duì)癥治療，健康生活方式的構(gòu)建和良好遵醫(yī)行為對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)和改善患者生活質(zhì)量也有重大關(guān)系。因此，在治療的同時(shí)護(hù)理工作必不可少，但傳統(tǒng)護(hù)理多為圍繞患者病理特點(diǎn)開(kāi)展的生理性護(hù)理措施，缺乏對(duì)患者心理、精神、社會(huì)等層面的護(hù)理，不利于提高其遵醫(yī)行為和疾病認(rèn)知。

臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理模式，其克服了傳統(tǒng)護(hù)理被動(dòng)護(hù)理的缺陷，護(hù)理人員服務(wù)主動(dòng)性明顯提升，可通過(guò)規(guī)范護(hù)理流程和護(hù)理行為，預(yù)先根據(jù)患者情況制定以時(shí)間為橫軸的護(hù)理方案，并對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的宣教，可提高其參與度和配合度，加速患者疾病治愈和康復(fù)出院，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)[5-6]。將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于消化性潰瘍病患者護(hù)理中可從入院到出院全程給予循序漸進(jìn)、規(guī)范化護(hù)理，加速患者康復(fù)[7-8]。

本研究中，A組采用常規(guī)護(hù)理，B組實(shí)施臨床護(hù)理路徑。結(jié)果顯示，B組跟A組比較，滿(mǎn)意度更高，依從性、疾病知識(shí)掌握度更高，住院時(shí)間、費(fèi)用更少，護(hù)理后B組相較于A組生活質(zhì)量改善更顯著，說(shuō)明臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可有效提升患者疾病認(rèn)知和配合度，縮短住院時(shí)間，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升患者生活質(zhì)量和滿(mǎn)意度。

[1]代莉，雷艷，湯紅玲，等． 臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（11）：30-31．

[2]張永紅． 臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 西部中醫(yī)藥，2012，25（12）：115-117．

[3]秦艷秋，田靜． 臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍病患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J]． 安徽醫(yī)學(xué)，2013，34（9）：1405-1407．

[4]楊梅． 臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（16）：255-256．

[5]梁輝． 臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，25（8）：98-99．

[6]張珂． 臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 飲食保健，2016，3（6）：74．

[7]鄭欣穎，劉玉萍，劉花． 臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（36）：7754．

[8]趙靜，陳靜． 臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍病患者健康教育中的應(yīng)用[J]． 齊魯護(hù)理雜志，2012，18（30）：129-130．

Application Effect of Clinical Nursing Pathway in Nursing Care of Patients With Peptic Ulcer

HUANG Xinfeng Department of Nursing, Heng County Traditional Chinese Medicine Hospital, Heng County Guangxi 530300, China

ObjectiveTo study the application effect of clinical nursing pathway in patients with peptic ulcer.Methods90 cases of peptic ulcer patients in our hospital from March 2013 to May 2015 were divided into two groups. A group used routine nursing, B group used implementation of clinical nursing path. two groups of patients with satisfaction, compliance, knowledge of the disease control, length of stay, cost, and nursing care before and after the quality of life were compared.ResultsB group satisfaction was higher than A group, P＜0.05; B group’s compliance of the knowledge of disease degree washigher than A group , hospitalization time and cost were less, P＜0.05; before nursing, the quality of life of the two groups was similar, P＞0.05, after nursing, A group quality of life improve more significantly than group B, P＜0.05.ConclusionThe application effect of clinical nursing path in patients with peptic ulcer disease is exact, which can effectively improve disease awareness and cooperation degree, shorten the time of hospitalization, reduce the medical burden and improve the quality of life and satisfaction of patients.

clinical nursing path; peptic ulcer disease; application; effect

R473

A

1674-9308（2017）02-0245-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．140

廣西橫縣中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部，廣西 橫縣530300