早期康復護理對老年腦梗死患者的效果分析

吳鳳芝

早期康復護理對老年腦梗死患者的效果分析

吳鳳芝

目的研究在護理老年腦梗死患者過程中采取早期康復護理的臨床效果。方法依據(jù)患者入院就診時間將我院2015年9月-2016 年9月收治的62例老年腦梗死患者隨機分為對照組（n=31）與實驗組（n=31）。采取我院常規(guī)護理的患者作為對照組，采取早期康復護理干預的患者作為實驗組，對比分析兩組患者護理后運動功能、神經(jīng)功能、日常生活能力以及護理有效率。結(jié)果實驗組患者運動功能（58．38±5．68）分、神經(jīng)功能（9．28±3．27）分、日常生活能力（45．38±4．36）分、護理有效率96．77%，均優(yōu)于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論將早期康復護理干預措施應用于老年腦梗死患者臨床護理中存在顯著效果，能夠有效改善護理依從性，提升患者日后生存質(zhì)量。

早期康復護理；老年腦梗死；效果

腦梗死是威脅老年人健康與生命的疾病，是因局部腦組織發(fā)生血液循環(huán)障礙引發(fā)的缺氧與缺血導致的腦血管病變性疾病，發(fā)病后患者預后比較差，經(jīng)常會遺留很多后遺癥，對日后生存質(zhì)量造成嚴重影響[1]?，F(xiàn)對我院收治的62例老年腦梗死患者護理結(jié)果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2015年9月-2016年9月我院收治的老年腦梗死患者62例作為研究對象，經(jīng)MRI與CT檢查之后均已確診為腦梗死，所有患者均是頸動脈系統(tǒng)供血不足引發(fā)的腦梗死，所有患者存在既往發(fā)作史，但是沒有形成神經(jīng)功能障礙或者是初次發(fā)病患者，一般病程都＜1周，患者均出現(xiàn)不同程度的運動功能障礙，排除心肝腎嚴重功能衰竭或者減退患者、病情持續(xù)惡化患者、嚴重感染患者、發(fā)生新腦血病灶患者。依據(jù)入院時間隨機分為兩組，實驗組（n=31）中，男16例，女15例，年齡60～82歲，平均年齡為（72.36±4.28）歲；對照組（n=31）中，男15例，女16例，年齡62～83歲，平均年齡為（73.68±5.36）歲。利用統(tǒng)計學軟件研究兩組老年腦梗死（年齡以及性別）等資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行我院常規(guī)護理，包括醫(yī)療監(jiān)護、生活照顧、對癥治療等護理。

實驗組采取早期康復護理干預，指導患者進行正確的康復訓練，采取健側(cè)臥位，正確擺放患者體位，保持患者肢體功能位；對患者肩關(guān)節(jié)、頸部實施康復訓練，依據(jù)實際情況調(diào)節(jié)活動程度[2]。在患者附近放置食品、玩具等小物品，同時采用聽歌、看電視等方式刺激患者視聽觸覺，提升患者智力水平與語言功能。指導患者進行日常生活訓練，如穿衣、飲食、上下床等，依據(jù)患者興趣愛好來予以散步、風景欣賞以及打太極等訓練。給予患者有針對性的心理護理，疏導患者不良情緒，為患者建立繼續(xù)治療的決心[3]。護理人員指導患者正確擺放肢體，下肢避免伸展，上肢避免屈曲，讓患者穿丁字鞋，避免發(fā)生足下垂，保持患者體征穩(wěn)定，此時護理人員給予患者正確穴位按摩，重點按摩患者內(nèi)關(guān)、合谷、曲池等穴位，每天按摩兩次，每次按摩30 min，給予患者正確關(guān)節(jié)功能訓練。

1.3 觀察指標

經(jīng)治療后患者癱瘓肢體能力提高3級，肌力強度5級，生活可自理為顯效；經(jīng)治療患者癱瘓肢體能力提高2級，生活不可以進行自理有效；經(jīng)治療后患者癱瘓肢體能力以及肌力改善情況不顯著為無效。護理總有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者運動功能（58.38±5.68）分、神經(jīng)功能（9.28±3.27）分、日常生活能力（45.38±4.36）分、護理有效率96.77%（30/31）；對照組患者運動功能（44.35±3.98）分、神經(jīng)功能（17.28±3.64）分、日常生活能力（32.28±7.62）分、護理有效率77.41%（24/31），差異具有統(tǒng)計學意義（t=11.262 9、9.103 0、8.308 0，χ2=5.166 7，P＜0.05）。

3 討論

隨著人口老齡化步伐的加快，腦梗死疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，發(fā)病后存在比較高的致殘率與致死率[4]，大部分患者經(jīng)臨床干預后會出現(xiàn)后遺癥，臨床護理過程中需要予以患者醫(yī)療監(jiān)護、生活照顧等常規(guī)護理，但是由于不能予以患者有針對性早期康復護理以及心理護理[5]，導致逐漸失去患者恢復大腦功能以及運動功能的最佳時機，殘留的后遺癥經(jīng)常會嚴重影響患者生存質(zhì)量以及身心健康[6]。腦梗死是常見的腦血管疾病，老年人是高發(fā)人群，對老年患者予以正確的早期康復訓練，可以顯著改善運動功能以及學習功能，并且進行一定康復訓練，可以縮小腦梗死灶體積。在患者實施康復訓練之后可以促進腦細胞興奮，提升腦細胞重建與代謝作用[7]。

此次研究中發(fā)現(xiàn)實驗組與對照組在各項指標方面（運動功能、神經(jīng)功能、日常生活能力、護理有效率）對比，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明在實行早期康復訓練之后可以改善患者臨床指標[8]。

綜上所述，在對老年腦梗死患者護理過程中應用早期康復護理具有確切的效果，可以提升老年患者日常生活能力，改善臨床護理依從性以及效果，改善老年患者日常生存質(zhì)量，對于保證老年腦梗死患者身心健康有著重要意義。

[1]楊微，李歡利． 早期康復護理對老年腦梗死患者的效果[J]． 解放軍護理雜志，2011，28（8）：26-27，31．

[2]陳桂華，劉惠茹，付小芹，等． 早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J]． 護士進修雜志，2012，27 （2）：191-192，封3．

[3]李春紅． 早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J]． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（14）：147-149．

[4]孟水云，劉淑英． 護理干預對老年腦梗死患者康復期治療效果的影響[J]． 中國實用護理雜志，2011，27（3）：63-64．

[5]王玉霞，孫瑞芳． 老年急性腦梗死超早期生物電治療與康復護理的研究[J]． 中國醫(yī)療前沿，2011，6（14）：63-64．

[6]吉鵬華，王濤． 早期康復護理對老年腦梗死患者的效果[J]． 大家健康（中旬版），2016，10（6）：264，265．

[7]賀靄瑤． 早期康復護理對老年腦梗死患者的效果[J]． 醫(yī)藥前沿，2015，5（9）：201-202．

[8]李元，陳健． 早期康復護理對老年腦梗死患者康復的影響[J]． 中國實用醫(yī)藥，2013，8（2）：177-178．

Analysis of the Effect Early Rehabilitation Nursing on Patients With Senile Cerebral Infarction

WU Fengzhi Neurology Department, Chifeng Hospital in Inner Mongolia, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the clinical effect of early rehabilitation nursing in the elderly patients with cerebral infarction.MethodsAccording to the patient's hospital admission time, 62 cases of elderly patients with cerebral infarction in our hospital from September 2015 to September 2016 were randomly divided into the reference group (n=31) and experimental group (n=31). Patients in our hospital were taken as the reference group, patients with early rehabilitation nursing intervention were taken as experimental group, comparative analysis of two groups of patients after neurological function, motor function, daily life ability and nursing efficiency.ResultsThe motor function of the experimental group (58.38±5.68), neurological function (9.28±3.27), ability of daily living (45.38 ±4.36), the effective rate of nursing care was 96.77%, which were better than those of control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe early rehabilitation nursing intervention applied in clinical nursing of elderly patients with cerebral infarction has significant effect, It can effectively improve the compliance of nursing quality, improve patient survival after.

early rehabilitation nursing; elderly cerebral infarction; effect

R473

A

1674-9308（2017）02-0229-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．131

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000