應(yīng)用宣肺滌痰湯治療小兒喘息性支氣管炎68例的效果研究

吳頔

應(yīng)用宣肺滌痰湯治療小兒喘息性支氣管炎68例的效果研究

吳頔

目的探討小兒喘息支氣管炎68例患者應(yīng)用宣肺滌痰湯治療的臨床效果。方法選取我院2014年12月-2015年12月兒科收治的68例喘息性支氣管炎患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)法將患兒分為對(duì)照組和治療組，每組患兒34例。對(duì)照組患兒采用西藥常規(guī)治療，應(yīng)用抗感染、抗炎藥物，根據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行止咳化痰治療；觀察組患兒在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用宣肺滌痰湯治療，治療2周為一個(gè)療程。根據(jù)患兒的臨床癥狀對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果觀察組治療總有效率88．23%，高于對(duì)照組總有效率73．53%，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率5．88%，低于對(duì)照組14．71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論小兒喘息性支氣管炎患兒應(yīng)用宣肺滌痰湯治療的臨床療效顯著，可提高患兒的治療依從性，減少不良反應(yīng)發(fā)生率。

宣肺滌痰湯；小兒患者；喘息性支氣管炎；臨床效果

喘息性支氣管炎是兒科臨床中較為常見(jiàn)的疾病，多發(fā)于5歲以下的嬰幼兒中，隨著疾病的發(fā)展會(huì)演變成哮喘[1]。喘息性支氣管炎的主要原因?yàn)楹粑朗艿讲《?、?xì)菌的入侵刺激性物質(zhì)刺激所引起的，多發(fā)于冬春季節(jié)，發(fā)病時(shí)患兒支氣管發(fā)生狹窄，由于外界刺激導(dǎo)致支氣管周圍纖維發(fā)生充血，引起管腔狹窄，增加呼吸器官阻力，導(dǎo)致患兒反復(fù)發(fā)作，演變成哮喘，該病嚴(yán)重影響患兒的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育[2]。本次研究采用宣肺滌痰湯治療68例小兒喘息性支氣管炎的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年12月-2015年12月兒科收治的68例喘息性支氣管炎患兒作為研究對(duì)象，參考《兒科學(xué)》中喘息性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患兒進(jìn)行西醫(yī)診斷[3]，參考《中醫(yī)兒科學(xué)》中喘息性氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)診斷[4]，研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒年齡1～5歲，病程小于80 h，本次用藥經(jīng)家長(zhǎng)同意并配合治療，可堅(jiān)持服藥治療，排除患有肝功能損傷、腎功能損傷、造血系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、精神疾病及已經(jīng)接受抗生素治療的患兒。根據(jù)隨機(jī)法將患兒分為對(duì)照組和治療組，每組患兒34例。治療組患兒中男性22例，女性12例，患兒年齡1～4歲，平均年齡為（2.3±1.1）歲；病程1～72 h，平均病程為（24.3±1.3）h；對(duì)照組患兒中男性21例，女性13例，患兒年齡1～5歲，平均年齡為（2.2±1.2）歲；病程1～75 h，平均病程為（23.5±1.1）h。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患兒采用西藥常規(guī)治療[5]，應(yīng)用抗感染、抗炎藥物，根據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行止咳化痰治療，治療2周為一療程。

觀察組患兒在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用宣肺滌痰湯治療，組方為：杏仁6 g，陳皮、川北、桑白皮、石膏各5 g，膽南星、甘草各3 g。根據(jù)患兒辨證對(duì)組方進(jìn)行加減味，以上中藥用水煎服。6個(gè)月以下的患兒每次20 ml，6～12個(gè)月患兒每次35 ml，1歲以上患兒每次50 ml，每天服用3次，餐后服用，治療2周為一療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)

根據(jù)患兒的臨床癥狀對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，治愈標(biāo)準(zhǔn)：在治療結(jié)束后，患兒的臨床癥狀全部消失，呼吸恢復(fù)正常，咳嗽氣喘癥狀消失；有效標(biāo)準(zhǔn)：在治療結(jié)束后，患兒臨床癥狀和體征均有明顯改善，患兒咳嗽喘息癥狀減輕；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：在治療后，患兒臨床癥狀無(wú)任何改善，甚至更加嚴(yán)重。治療有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療療效對(duì)比

觀察組中治愈16例，有效14例，無(wú)效4例，總有效30例，治療總有效率為88.23%；對(duì)照組中治愈12例，有效13例，無(wú)效9例，總有效25例，總有效率73.53%。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)反生率對(duì)比

觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，包括1例惡心、1例嘔吐，不良反應(yīng)率為5.88%；對(duì)照組患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)5例，包括2例惡心、2例嘔吐、1例腹瀉，不良反應(yīng)率為14.71%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

喘息性支氣管炎是嬰幼兒時(shí)期較為多發(fā)的疾病，多因支氣管感染引發(fā)綜合征，臨床表現(xiàn)主要為高燒、咳嗽、咳痰等癥狀[6]。嬰幼兒發(fā)病后好復(fù)發(fā)并且遷延不愈，嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭或心力衰竭，嚴(yán)重影響患兒的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育[7-8]。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，嬰幼兒喘息性支氣管炎與機(jī)體入侵風(fēng)寒或濕氣引發(fā)，嬰幼兒的肺臟功能還未完善，邪氣會(huì)阻滯于肺部，出現(xiàn)咳嗽、高燒、咳痰等臨床癥狀。

選取兒科收治的68例喘息性支氣管炎患兒，根據(jù)隨機(jī)法將患兒分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組患兒采用西藥常規(guī)治療，應(yīng)用抗感染、抗炎藥物，根據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行止咳化痰治療，觀察組患兒在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用宣肺滌痰湯治療，治療2周為一療程。觀察組的總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，小兒喘息性支氣管炎患兒應(yīng)用宣肺滌痰湯治療的臨床療效顯著，可提高患兒的治療依從性，減少不良反應(yīng)發(fā)生率。

[1]湛要五． 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J]． 湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（3）：84-86．

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[3]鐘振環(huán)，蘇小霞． 小兒咳嗽的中醫(yī)治療進(jìn)展[J]． 河北醫(yī)藥，2015，37（24）：3795-3796．

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[5]范輝． 溫肺化瘀湯治療小兒喘息性支氣管炎的效果分析[J]． 中醫(yī)臨床研究，2015，7（15）：31-32．

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[7]劉賓秀． 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管炎臨床觀察[J]． 長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2015，12（4）：51-52．

[8]盧立標(biāo)，張新華，譚嫦，等． 麻杏石甘湯配合西藥治療小兒支氣管炎療效觀察[J]． 陜西中醫(yī)，2013，34（11）：1463．

Study on the Effect of 68 Cases of Children With Asthmatic Bronchitis Treated With Xuanfei Ditan Decoction

WU Di Pediatrics Department, Harbin Traditional Chinese Medicine Hospital, Harbin Heilongjiang 150076, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of 68 cases of children with asthmatic bronchitis treated with Xuanfei Ditan decoction.Methods68 cases of children with asthmatic bronchitis methods in our hospital from December 2014 to December 2015 were admitted to the pediatric department as the research object, children were randomly divided into control group and treatment group, 34 cases in each group. The control group was treated with conventional Western medicine, application of anti infection and anti inflammatory drugs by according to the clinical symptoms of patients with cough and phlegm treatment; The patients in the observation group in the control group based on routine treatment application of Xuanfei Ditan Decoction for 2 weeks for a course of treatment. The therapeutic effect was evaluated according to the clinical symptoms.ResultsThe total effective rate of the observation group was 88.23%, the total effective rate was higher than the control group 73.53%, the difference was statistically significant. The incidence of adverse reactions in the observation group was 5.88% lower than that in the control group 14.71%, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe clinical curative effect of the treatment of children with asthmatic bronchitis by Xuanfei Ditan decoction, which can improve the treatment compliance of children, to reduce the incidence of adverse reactions.

xuanfei ditan decoction; pediatric patients; asthmatic bronchitis; clinical effect

R272

A

1674-9308（2017）02-0195-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．112

黑龍江省哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院兒科，黑龍江 哈爾濱 150076