健脾除濕方治療脾虛濕盛型濕疹的臨床療效研究

譚文英

健脾除濕方治療脾虛濕盛型濕疹的臨床療效研究

譚文英

目的研究健脾除濕方治療脾虛濕盛型濕疹的臨床療效。方法隨機(jī)選擇于2014年10月-2015年10月我院收治的脾虛濕盛型濕疹患者56例，作為本次研究對(duì)象，采用電腦隨機(jī)分組方式，將此次收治于我院的患者隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，各組28例。其中常規(guī)組患者給予西藥治療；研究組患者給予中藥健脾除濕方治療。結(jié)果研究組患者臨床治療總有效率為92．85%，優(yōu)于常規(guī)組的64．28%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論健脾除濕方治療脾虛濕盛型濕疹的臨床療效較好。

健脾除濕方；濕疹；療效

濕疹是內(nèi)外部諸多因素所致，臨床中較為常見，皮膚炎癥反應(yīng)比較突出，呈多形性皮疹，并伴有瘙癢難耐等現(xiàn)象，同時(shí)還具有較高的復(fù)發(fā)率。西醫(yī)治療濕疹主張采用激素、免疫調(diào)節(jié)劑、抗阻胺藥物等，激素服用時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)容易引起諸多并發(fā)癥以及不良反應(yīng)，停止用藥后復(fù)發(fā)率較高，若復(fù)發(fā)后，反而會(huì)加重病情[1-3]。中醫(yī)治療濕疹主要遵循辨證論治原則予以治療，服用中藥健脾除濕方，可避免不良反應(yīng)的發(fā)生，降低復(fù)發(fā)率，促進(jìn)療效提升。此次實(shí)驗(yàn)，旨在探討西醫(yī)與中醫(yī)健脾除濕方治療濕疹的臨床成效，總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)治療濕疹的中醫(yī)辨證方法的安全有效性進(jìn)行論證。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

56例濕疹患者均為我院皮膚科于2014年10月-2015年10月所收治，將其隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，各組28例，其中研究組男性患者12例，女性患者16例，年齡18～66歲，平均（42.23±4.65）歲；病程11～30 d，平均（21.1±3.7）d，慢性濕疹15例，亞急性濕疹13例。常規(guī)組男性患者11例，女性患者17例，年齡18～65歲，平均（42.11±4.56）歲；病程10～33 d，平均（20.2±3.6）d，慢性濕疹16例，亞急性濕疹12例。均簽署知情同意書，經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)兩組的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者予以西藥治療，依巴斯汀片，10 mg/次，1次/d，每日臨睡之前口服。常規(guī)組患者予以中藥健脾除濕方（導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方），方選：厚樸、蒼術(shù)、白術(shù)、豬苓、茯苓、澤瀉、陳皮各自10 g、桂枝5 g、六一散11 g。加減治療：若傾向于下焦?jié)裥暗幕颊撸杉哟麟?、黃柏；若患者瘙癢程度難忍，則可加刺蒺藜、烏梢蛇；若皮膚色澤日久暗沉，則加當(dāng)歸、丹參。全方用溫水煎服，200 ml/次，1劑/d，早晚各服用一次。7 d復(fù)診一次，治療期間禁止服用其他藥物，禁煙禁酒，保持良好的生活習(xí)性。

全部患者均予以尤卓爾外用，2次/d。1個(gè)療程為期7 d，共治療4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：臨床表現(xiàn)完全消失，無瘙癢，為痊愈；患者臨床表現(xiàn)皮膚滲出減少，部分皮疹好轉(zhuǎn)，瘙癢程度降低，為好轉(zhuǎn)；否則，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率( % ) 表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。以 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過4個(gè)療程治療之后，研究組28例患者中，治愈21例，好轉(zhuǎn)5例，無效2例，總有效率為92.85%；常規(guī)組28例患者中，治愈14例，好轉(zhuǎn)4例，無效10例，總有效率為64.28%；兩組數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組患者臨床療效顯著優(yōu)于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

復(fù)發(fā)率方面，研究組經(jīng)過4個(gè)療程治療后，有8例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為28.57%，常規(guī)組有16例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率57.14%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中藥健脾除濕方，方中的厚樸、蒼術(shù)、陳皮以及白術(shù)可起到化濕、健脾的作用，澤瀉、豬苓、六一散以及茯苓可利濕、淡滲，桂枝作用在于化氣、通陽(yáng)[4-6]。兩組患者經(jīng)過4個(gè)療程治療之后，研究組患者臨床治療療效優(yōu)于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

從中醫(yī)立場(chǎng)，此疾病的病因在于“諸濕腫滿，皆屬于脾”，與五臟病機(jī)密切相關(guān)。有臨床醫(yī)學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)，濕疹與脾臟之間的聯(lián)系較為密切，脾為后天之本，主肌肉、運(yùn)化，機(jī)體的四肢五臟的營(yíng)養(yǎng)都需要脾臟來供給。脾的營(yíng)養(yǎng)主要依靠脾主運(yùn)化以及消化飲食而所得[7-8]。脾運(yùn)化的營(yíng)養(yǎng)還有效保證了機(jī)體中各個(gè)位置皮膚的正常生理功能。除此之外，脾氣健運(yùn)，惡濕而主濕，是確保皮膚水潤(rùn)光澤的主要方面，如果脾失去健運(yùn)，則水濕就會(huì)立刻停止，進(jìn)而使得機(jī)體皮膚引起濕疹[9-10]。脾虛濕盛型濕疹，脾虛是本疾病的根源所在，臨床治療則主張內(nèi)外兼治、標(biāo)本兼治、局部與全身相結(jié)合的治療準(zhǔn)則。所以臨床在關(guān)注濕疹發(fā)病原因的同時(shí)，還需關(guān)注脾失健運(yùn)的主要因素。有文獻(xiàn)報(bào)道，方選石決明、龍骨、紫荊皮等，加五皮飲與四君子湯，以及除濕胃苓湯，隨證加減，對(duì)脾虛濕蘊(yùn)型濕疹患者進(jìn)行治療，都獲得了滿意的療效。

此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果也證實(shí)了中藥健脾除濕方治療濕疹的療效顯著，優(yōu)于西藥治療的效果，此種治療方法安全可靠。

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Clinical Study on Jianpi Chushi Prescription in Treating Spleen Deficiency and Dampness Type Eczema

TAN Wenying Department of Dermatology, Tai'an Traditional Chinese Medicine Hospital, Tai'an Shandong 271000, China

ObjectiveTo study clinical effect of Jianpi Chushi prescription in the treatment of spleen dampness eczema.MethodsRandomly selected our hospital of spleen deficiency and dampness syndrome 56 cases of eczema patients as the research object from October 2014 to October 2015. Using the computer randomly, the patients in our hospital were randomly divided into study group and routine group, 28 cases in each group. The patients in the routine group were treated with western medicine, while the patients in the study group were treated with traditional Chinese medicine.ResultsThe total effective rate of study group was 92.85%, significantly better than the conventional treatment group of 64.28%, the data with statistical significance (P＜0.05).ConclusionThe curative effect of Jianpi Chushi prescription in the treatment of spleen dampness eczema is great.

jianpi chushi prescription; eczema; curative effect

R275

A

1674-9308（2017）02-0190-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．109

山東省泰安市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科，山東 泰安 271000