孟魯司特對支氣管哮喘患者的治療效果及影響研究

吳家禮

孟魯司特對支氣管哮喘患者的治療效果及影響研究

吳家禮

目的分析孟魯司特對支氣管哮喘患者的治療效果及影響。方法研究對象選取本院2015年1-12月收治的100例支氣管哮喘患者，通過電腦隨機(jī)的方式分為研究組和對照組，每組各50例。對照組患者采取常規(guī)止咳、抗感染等措施治療；研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受孟魯司特鈉的治療。對兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察對比。結(jié)果研究組患者的治療有效率為96．0%、對照組為82．0%，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；研究組患者的哮喘癥狀積分低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論孟魯司特對支氣管哮喘的療效較好、不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

孟魯司特；支氣管哮喘；治療效果；影響

支氣管哮喘屬于臨床中常見病與多發(fā)病，在發(fā)生支氣管哮喘之后容易出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀，對患者的日常生活及工作影響較大，尤其是兒童發(fā)病人數(shù)多，對其生長發(fā)育也造成一定影響。孟魯司特鈉屬于新一代白三烯受體拮抗劑，能夠較好的抑制炎癥反應(yīng)，在支氣管哮喘中的價(jià)值較高[1-2]。本文通過分組研究探討孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的療效及影響，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選取本院2015年1-12月收治的100例支氣管哮喘患者，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[3-4]，排除感染性疾病史的患者、近期使用白三烯受體拮抗劑等患者等。通過電腦隨機(jī)的方式分為研究組和對照組，每組各50例。研究組中，男29例、女21例；年齡為4～72歲，平均年齡為（32.57±9.47）歲。對照組中，男27例、女23例；年齡為3～75歲，平均年齡為（33.86±9.16）歲。兩組患者一般資料對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)止咳、抗感染等措施治療，使用800 μg布地奈德（生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字號：H20030987；規(guī)格：0.1 mg×200撳）霧化吸入，每天治療1次。研究組患者在此基礎(chǔ)上接受孟魯司特鈉（生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字號：J20130047；規(guī)格：10 mg×5 s）的治療，給予10 mg孟魯司特鈉口服，于每晚睡前服用。以7 d作為一個(gè)療程，期間密切觀察患者的不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況之后及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

1.3.1 臨床療效 顯效：患者的氣喘、呼吸困難等癥狀消失，清晨使用呼氣峰值流速測試告知預(yù)測值80%，夜間癥狀消失；有效：癥狀評分明顯改善，使用β受體阻滯劑的時(shí)間在2 d以下，清晨使用呼氣峰值流速測試告知預(yù)測值80%；無效：達(dá)不到有效標(biāo)準(zhǔn)的案例評價(jià)為無效，包含病情加重的病例。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 癥狀評分 根據(jù)哮喘癥狀的影響進(jìn)行評估，0分為無癥狀；1分為輕度癥狀，對生活無影響；2分為中度癥狀，對生活影響不大；3分為重度癥狀，需接受治療。

1.3.3 不良反應(yīng)發(fā)生率 對兩組患者治療期間消化道不良反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)和過敏反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行觀察對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效、癥狀積分對比

研究組中顯效31例、有效17例、無效2例，治療總有效率為96.0%；對照組中顯效27例、有效14例、無效9例，治療總有效率為82.0%，對比組間，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

研究組患者的哮喘癥狀積分為（0.73±0.21）分、對照組為（1.69±0.24）分，對比兩組評分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

研究組治療期間出現(xiàn)1例消化道反應(yīng)和1例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%；對照組出現(xiàn)1例神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，組間對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

支氣管哮喘屬于常見的呼吸道系統(tǒng)疾病，在兒童群體中的發(fā)病率相對較高。主要發(fā)病原因在于受到變應(yīng)原的影響患者起到發(fā)生炎癥性反應(yīng)，主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣喘等，支氣管哮鳴音屬于主要特征之一[5]。該病具有較好的可逆性，通過針對性的治療能夠較好的緩解癥狀，但是治療不及時(shí)將可能出現(xiàn)氣道狹窄現(xiàn)象，對患者的生命安全構(gòu)成很大的威脅[6-7]。孟魯斯特屬于白三烯受體拮抗劑的一種，主要作用機(jī)制是在于改善氣道的炎癥反應(yīng)，促使支氣管舒張。對于使用激素治療的患者而言，使用孟魯斯特鈉還能夠減少激素的用量，減少不良反應(yīng)的發(fā)生[8-10]。

本組中，觀察組患者聯(lián)合孟魯司特鈉治療后的總有效率高于對照組，癥狀積分改善程度優(yōu)于對照組（P＜0.05）；研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用孟魯司特鈉后并不會增加不良反應(yīng)發(fā)生率，輕微的消化道癥狀與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不需要用藥干預(yù)即可以緩解。提示孟魯司特鈉治療支氣管哮喘病的療效可靠、安全性高。

[1]黃國華． 孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的療效觀察[J]． 臨床合理用藥雜志，2011，4（1）：6-7．

[2]楊勇，吳曉峰，朱紅星． 孟魯司特鈉治療支氣管哮喘療效觀察[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（8）：852-853．

[3]梁意敏，林紅，曾德輝，等． 孟魯司特聯(lián)合吸入布地奈德治療小兒中度持續(xù)支氣管哮喘的臨床效果觀察[J]． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（14）：1788-1789．

[4]陳樹歆，林桂周，溫德溪，等． 孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的效果分析[J]． 吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（6）：1330-1332．

[5]孫芳平，李菁． 酮替芬與孟魯司特聯(lián)合沙美特羅/丙酸氟替卡松治療支氣管哮喘療效比較[J]． 中國基層醫(yī)藥，2013，20（6）：898-899．

[6]殷世杰． 孟魯司特鈉聯(lián)用布地奈德治療成人急性發(fā)作期支氣管哮喘臨床觀察[J]． 實(shí)用藥物與臨床，2013，16（8）：752-753．

[7]董微，康平，鐘祥柱，等． 沙美特羅/氟替卡松聯(lián)合酮替芬和聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的療效觀察[J]． 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（5）：30-31．

[8]王運(yùn)． 福莫特羅、舒弗美及孟魯司特治療中度支氣管哮喘的臨床應(yīng)用及療效評價(jià)[J]．中國實(shí)用醫(yī)刊，2014，41（1）：11-13．

[9]夏志琴． 孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘伴發(fā)過敏性鼻炎的臨床分析[J]． 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（5）：649-650．

[10]孫燦． 支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘的診治分析[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（4）：88-89．

Study on the therapeutic effect and the Impact of montelukast on Patients With Bronchial Asthma

WU Jiali Department of Respiratory Medicine, Jiali Hospital of Meitan County, Zunyi Guizhou 564100, China

ObjectiveTo analyze the effect of montelukast on bronchial asthma patients.Methods100 cases of patients with bronchial asthma who were treated in our hospital from January to December 2015 were randomlydivided into study group and control group by computer. The patients in the control group were treated with conventional cough and anti-infection measures. The patients in the study group were treated with montelukast sodium. The clinical efficacy and side effects of the two groups were observed and compared.ResultsThe effective rate was 96.0% in the study group and 82.0% in the control group. There was significant difference between two groups (P ＜ 0.05). The asthma symptom score of the study group was significantly lower than that of the control group (P ＜ 0.05). The incidence of adverse reactions in the two groups was low, and the difference between two groups was not statistically significant (P ＞ 0.05).ConclusionThe effect of montelukast on bronchial asthma is better, the incidence of adverse reactions is low, and it is worthy to be further studied and popularized.

montelukast; bronchial asthma; therapeutic effect

R562．25

A

1674-9308（2017）02-0165-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．095

貴州省湄潭縣家禮醫(yī)院呼吸內(nèi)科，貴州 遵義 564100