提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師課堂教學(xué)能力的思考與探討

孫旭 張旭東 李寧

提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師課堂教學(xué)能力的思考與探討

孫旭 張旭東 李寧

口腔醫(yī)學(xué)作為臨床專業(yè)的重要前言學(xué)科，其基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容豐富，臨床實(shí)踐要求嚴(yán)格。學(xué)生扎實(shí)的掌握口腔專業(yè)知識(shí)是從事臨床工作的基礎(chǔ)。常規(guī)的課堂教學(xué)已很難適應(yīng)新時(shí)代口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的要求，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師為目標(biāo)的培養(yǎng)要求教學(xué)的過程更加注重基礎(chǔ)知識(shí)向臨床實(shí)踐技能的轉(zhuǎn)化能力的培養(yǎng)，這就要求目前照本宣科和“滿堂灌”式的教學(xué)模式向更加貼近臨床實(shí)踐的課堂教學(xué)方式轉(zhuǎn)化，因此，研究口腔專業(yè)教師如何進(jìn)行課堂改革和怎樣提高課堂教學(xué)能力具有重要的意義。教師課堂教學(xué)能力提高了，就能通過有限的課時(shí)傳遞給學(xué)生多元化知識(shí)體系并開闊學(xué)生的視野，同時(shí)通過特定教學(xué)模式，使學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中就注重臨床思維的形成。作者通過七年來的理論教學(xué)與實(shí)踐，在教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面總結(jié)出具體教學(xué)方法，為培養(yǎng)合格的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

口腔醫(yī)學(xué)；教學(xué)能力；教學(xué)設(shè)計(jì)；教學(xué)評(píng)價(jià)

口腔醫(yī)學(xué)作為臨床專業(yè)的一個(gè)重要組成部分，其基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容豐富，臨床實(shí)踐要求嚴(yán)格。當(dāng)代口腔醫(yī)學(xué)生是未來口腔行業(yè)與科學(xué)研究的主力軍，如何讓學(xué)生獲取并掌握更多的知識(shí)、提高自身素質(zhì)，這對(duì)口腔專業(yè)的教師提出了更高的挑戰(zhàn)。如何提高口腔專業(yè)教師課堂教學(xué)能力從而優(yōu)化教學(xué)效果成為口腔教育工作者關(guān)注的熱點(diǎn)。

1 提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂教學(xué)能力的意義

提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂的教學(xué)能力能夠在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中形成良好的氛圍。學(xué)生如果在良好的氛圍里學(xué)習(xí)，效果就會(huì)事半功倍。這種氛圍的營造是由教師決定的。初入口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生對(duì)于口腔專業(yè)的知識(shí)概念是陌生的，教師帶入門，學(xué)生才能愛學(xué)，有了學(xué)習(xí)興趣，知識(shí)自然掌握的好，教師再教就會(huì)更加順暢，這就形成了一個(gè)良性循環(huán)，在這種良性循環(huán)中教與學(xué)成為了一個(gè)整體，學(xué)生掌握知識(shí)會(huì)更加扎實(shí)，應(yīng)用更加靈活。

提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂教學(xué)能力能夠給學(xué)生提供更加廣闊的知識(shí)天地，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。大學(xué)生對(duì)于新生事物的追求是無止境的，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在各高校入學(xué)時(shí)分?jǐn)?shù)普遍較高，這些佼佼者對(duì)于知識(shí)技能的學(xué)習(xí)都充滿渴望。教師口腔專業(yè)課堂教學(xué)能力提高了，就能在課堂固定的時(shí)間里傳遞給學(xué)生更多的知識(shí)，豐富的知識(shí)能夠開闊學(xué)生的視野，變被動(dòng)接受知識(shí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，通過在某領(lǐng)域深入的鉆研，部分學(xué)生就能在科研方面有新的見解和突破。此外，課堂教學(xué)能力提高了，學(xué)生對(duì)于教師的崇拜也會(huì)增加，這種心理上的向往或吸引能夠激勵(lì)學(xué)生上進(jìn)，學(xué)習(xí)效率也會(huì)隨之提高。

2 提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂教學(xué)能力的方法

什么是有效的教學(xué)策略？如何提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂教學(xué)能力？這些是每一位新晉口腔專業(yè)教師都面臨的問題。有效教學(xué)策略是指教師引起，維持和促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的所有行為。由此形成學(xué)生自主學(xué)習(xí)的氛圍，使得知識(shí)為我所用，并且進(jìn)一步深化，將知識(shí)運(yùn)用到臨床技能中去，最后得到自我提升[1]。提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師課堂教學(xué)能力要從以下4個(gè)方面入手：

2.1 引起學(xué)生學(xué)習(xí)意向——想學(xué)習(xí)

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)作為臨床專業(yè)的一個(gè)分支，具有鮮明獨(dú)特的知識(shí)體系特點(diǎn)。對(duì)于初入醫(yī)學(xué)殿堂的學(xué)生而言，對(duì)專業(yè)特點(diǎn)的了解少之又少，所以進(jìn)入專業(yè)課的學(xué)習(xí)時(shí)第一節(jié)課非常重要。作為教師我們應(yīng)該首先向?qū)W生介紹口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的歷史。將口腔專業(yè)發(fā)展史呈現(xiàn)在學(xué)生面前：自公元前三世紀(jì)我國最早的醫(yī)書《內(nèi)經(jīng)》就有了對(duì)口腔生理學(xué)和口腔病理學(xué)的記載；唐朝的《千金方》、宋朝的《太平圣惠方》均記載了口腔手術(shù)及修復(fù)的相關(guān)方法[2]；到現(xiàn)如今我國五大口腔院校的發(fā)展，將口腔專業(yè)領(lǐng)域擴(kuò)展到口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)科、預(yù)防科、兒童牙病科、正畸科、牙周病科、黏膜病科等等豐富多彩的學(xué)科。作為教師引領(lǐng)學(xué)生在口腔歷史發(fā)展的長河中走來，學(xué)生必然會(huì)對(duì)口腔專業(yè)充滿向往，所以我們必須摒棄第一節(jié)課就僅僅是讀一讀前言部分的麻痹思想，甚至只是讓學(xué)生自學(xué)這部分知識(shí)消極態(tài)度。其次，要給學(xué)生講授口腔專業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及人民生活的關(guān)系，將專業(yè)知識(shí)聯(lián)系生活，這樣的教與學(xué)才更加人性化，生活化，使本來枯燥的文字變得生動(dòng)有趣。口腔專業(yè)涉及人們生活的方方面面，“牙疼不是病，疼起來真要命！”那么哪些知識(shí)能夠解決“牙疼”的問題呢？口腔外科專業(yè)能夠解決無法保留牙齒的拔除問題；口腔內(nèi)科專業(yè)要解決能夠保留牙齒的治療問題；口腔修復(fù)專業(yè)要解決拔除后牙齒修復(fù)的問題。將這些與我們息息相關(guān)的問題滲透到專業(yè)知識(shí)中講解，這樣必然能夠引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[3]。再次，從事口腔事業(yè)能夠給社會(huì)和個(gè)人帶來一定的經(jīng)濟(jì)效益，在教授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)滲透醫(yī)患溝通的技巧，用哲學(xué)思想構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的概念[4]，隨著國家對(duì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的支持，口腔醫(yī)師可以走向基層，走向偏遠(yuǎn)地區(qū)，也可自行執(zhí)業(yè)，在方便患者的同時(shí)，增加自己的收入。雖然我們是醫(yī)生，但可能也成為患者。通過這些講授讓學(xué)生真切的感受臨床工作中并不只是千篇一律的診斷，治療，再診斷，再治療的單調(diào)乏味的過程，更有人文關(guān)懷的實(shí)現(xiàn)和醫(yī)患角色變換的無窮魅力[5-6]，這也是口腔醫(yī)學(xué)生就業(yè)考核的一個(gè)重要參考。這樣的課程引入相信會(huì)讓學(xué)生對(duì)陌生的專業(yè)知識(shí)有了向往和渴求，對(duì)口腔醫(yī)生這個(gè)職業(yè)形成最初的向往和使命感。

2.2 明確學(xué)習(xí)內(nèi)容和目標(biāo)——學(xué)什么

要想讓學(xué)生明確學(xué)什么，教師在授課前必須自己先明確教學(xué)的內(nèi)容和目標(biāo)。這就要求口腔專業(yè)教師重視教學(xué)大綱?？谇粚I(yè)教學(xué)大綱是以系統(tǒng)和連貫的形式，按照口腔專業(yè)各個(gè)學(xué)科的章節(jié)、課題和條目敘述口腔專業(yè)學(xué)科的主要內(nèi)容的教學(xué)指導(dǎo)性文件。它規(guī)定了每個(gè)學(xué)時(shí)必須掌握的理論知識(shí)、實(shí)際技能和基本技能，也規(guī)定了教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)方法的基本要求。教師根據(jù)大綱進(jìn)行專業(yè)課件的制作，在講授過程中盡量做到重點(diǎn)突出。

如何做到重點(diǎn)突出呢? 那就是備課。備課可分為3部分：首先是備教材。所謂的備教材是指教師在熟練掌握教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上結(jié)合所講授的學(xué)科明確每節(jié)課的重點(diǎn)和難點(diǎn)，熟悉了解的內(nèi)容[7]。以口腔外科專業(yè)口腔頜面部感染這個(gè)章節(jié)為例，在備課過程中我們發(fā)現(xiàn)頜面部間隙的結(jié)構(gòu)是個(gè)難點(diǎn)，如何讓學(xué)生更好的理解這個(gè)難點(diǎn)呢，我們可以在課件中輔助增加圖片和動(dòng)畫，讓學(xué)生理解間隙的解剖位置再去重點(diǎn)掌握治療方法就把難點(diǎn)簡化了。其次是備學(xué)生。在授課前我們首先要了解一下學(xué)生總體性格特征，同時(shí)了解學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備情況。根據(jù)不同基礎(chǔ)的學(xué)生設(shè)計(jì)不同的教學(xué)計(jì)劃。專科班與本科班的教學(xué)方法和內(nèi)容就要有所不同，研究生教育更應(yīng)該有側(cè)重方向。再次是備自己。教師在教授一門專業(yè)課之前必須知道自己在這門專業(yè)課程的知識(shí)儲(chǔ)備是什么，如修復(fù)專業(yè)的教師在教授技工課程時(shí)必須儲(chǔ)備材料學(xué)相關(guān)知識(shí)，只有對(duì)材料學(xué)知識(shí)諳熟于心，才能將技工專業(yè)課程透徹講解。

2.3 采取合適的教學(xué)方法——怎么學(xué)

口腔專業(yè)是一個(gè)精細(xì)學(xué)科，它涉及口腔頜面部包括牙齒、骨質(zhì)、皮膚、黏膜等等方面。如何將這些專業(yè)知識(shí)呈現(xiàn)出來并讓學(xué)生掌握呢？教學(xué)方法非常重要。我們采用什么行之有效的教學(xué)方法呢？現(xiàn)總結(jié)如下：（1）案例引入?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)都是一個(gè)病例。我們?cè)谥v解之前首先把問題拋出來，從問題中找到解決問題的方法，這樣枯燥的知識(shí)點(diǎn)就變得活靈活現(xiàn)了[8]。（2）采用標(biāo)本和模型，利用多媒體手段。以口腔內(nèi)科的“楔狀缺損”為例，我們將模型牙制作出楔狀缺損模型，首先在視覺上就能夠直接理解楔狀缺損的臨床表現(xiàn)，在多媒體上輔助動(dòng)畫，對(duì)它的治療也就變得不難理解和記憶了。由此可見教學(xué)手段的多樣性非常重要。（3）角色扮演。以口腔修復(fù)學(xué)固定義齒的講授為例。首先設(shè)計(jì)一個(gè)場(chǎng)景，學(xué)生作為一種角色參與進(jìn)來。三個(gè)學(xué)生作為牙齒并排站立，中間牙齒因?yàn)閾p傷等等原因“犧牲”了，如果不做修復(fù)，旁邊兩個(gè)“牙齒”就會(huì)靠在一起。這就引出了固定義齒修復(fù)的必要性和意義。固定義齒修復(fù)后中間的“牙齒”又回來了，參與正常的咀嚼和言語。這樣一個(gè)場(chǎng)景下來學(xué)生定能深刻的理解固定義齒的修復(fù)過程和意義了。（4）分組討論。這項(xiàng)技巧一般安排在知識(shí)點(diǎn)講授后。結(jié)合知識(shí)點(diǎn)口腔專業(yè)教師給出一個(gè)臨床病例，學(xué)生分組討論，給出解決方案，教師再進(jìn)行指導(dǎo)，達(dá)到學(xué)以致用。（5）標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用。標(biāo)準(zhǔn)化病人是指那些經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)患者的實(shí)際臨床問題的正常人或患者。由標(biāo)準(zhǔn)化病人扮演初診患者，尋求診療，學(xué)生詢問采集病史，并給出相應(yīng)的診斷和治療方案，同時(shí)患者還會(huì)向?qū)W生提出問題，通過這樣的過程給學(xué)生更加真切的臨床治療體驗(yàn)同時(shí)提高學(xué)生醫(yī)患交流能力[9]。

2.4 使用恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)手段——學(xué)到了嗎？

對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)應(yīng)該發(fā)生在教學(xué)的整個(gè)過程中。教學(xué)前：口腔專業(yè)是個(gè)相對(duì)較小的專業(yè)，學(xué)生人數(shù)少，在教師教課之前對(duì)學(xué)生要有一個(gè)調(diào)查，通過調(diào)查了解學(xué)生對(duì)將要講解的知識(shí)有多少了解，根據(jù)學(xué)生的了解備課。加之本堂課授課前對(duì)上節(jié)課的內(nèi)容作個(gè)簡單的測(cè)試，就能夠讓學(xué)生更加順暢的進(jìn)入新課程的學(xué)習(xí)。教學(xué)中：口腔專業(yè)的老師應(yīng)該觀察學(xué)生對(duì)于所教授課程的反應(yīng)，針對(duì)教學(xué)難點(diǎn)進(jìn)行詳盡講解，重點(diǎn)再做提示。這樣就可以充分提高教學(xué)效果。教學(xué)后：課后對(duì)所教授知識(shí)做隨堂小測(cè)試或者課后寫總結(jié)，考查學(xué)生對(duì)于本節(jié)課程的掌握程度。通過以上的方法就能夠把握住學(xué)生對(duì)于口腔專業(yè)知識(shí)的掌握，對(duì)于后期的教學(xué)有非常重要的作用。

3 結(jié)語

在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)不斷更新、技術(shù)手段發(fā)展日新月異的今天，對(duì)教師教學(xué)能力的要求也越來越高?？谇粚I(yè)課堂教學(xué)是教師與學(xué)生面對(duì)面教授與獲取知識(shí)的過程，課堂教學(xué)能力的提高能夠激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探索知識(shí)的熱情，最大程度調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，更加有效的幫助學(xué)生掌握和運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，為學(xué)生進(jìn)入口腔臨床，成為一名合格的口腔醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1]高慎英，劉良華． 有效教學(xué)論[M]． 廣州：廣東教育出版社，2004：56-58．

[2]張志愿． 口腔頜面外科學(xué)[M]． 7版， 北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：1-2．

[3]徐娟． 興趣教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J]． 西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（3）：551-553．

[4]張旭東，陳瑞雪，郝福良． 哲學(xué)思想在知情同意中的體現(xiàn)[J]． 中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（12）：1507-1508．

[5]宿洪麗． “醫(yī)患角色”模擬在口腔正畸臨床教學(xué)的應(yīng)用探討[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016，29（2）：93-94．

[6]軒萱，劉菁． 醫(yī)患關(guān)系內(nèi)涵探析[J]． 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（32）：144-148．

[7]董操，楊麗娟，宋沿桂，等． 新編教育學(xué)[M]． 教育科學(xué)出版社，1998：188．

[8]柏銀蘭，柴春雨，徐志凱，等． 案例教學(xué)法在全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及其探討[J]． 繼續(xù)教育，2016，30（3）：70-72．

[9]李丹，陳悅，張江琳，等． 客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試應(yīng)用于牙周臨床出科考核的探索[J]． 中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2015，14（1）：59-63．

Thinking and Discussion on Improving the Classroom and Teaching Ability of Oral Medicine

SUN Xu ZHANG Xudong LI Ning Oral and Maxillofacial Surgery, Stomatology Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang Hebei 050017, China

Oral medicine as one of the clinic professional disciplines includes extensive basic knowledge and strict requirement on clinical practices. A solid grasp of oral medicine knowledge is the basis for the students to conduct clinical work. Conventional teaching approach is on longer suitable for education of modern oral medicine students. The education with the aim of cultivating practitioner necessitates more efforts on clinical skills instead of basic knowledge, which requires the transformation from teaching only the knowledge on textbooks to teaching practical clinical skills. Therefore it is very important to study how to reform the teaching approach in class and how to improve teaching skills in oral medicine. Improved teaching skills can build a comprehensive knowledge system for students and expand their horizons through limited class time. Meanwhile, specific teaching models help students to form a clinical-oriented thinking pattern. Through seven years of theoretical teaching and practice we summed up a variety of teaching approaches in the aspects of teaching design,preparation and evaluation, Which lay a solid foundation for cultivating qualified oral professionals.

oral medicine; teaching ability; teaching design; teaching evaluation

G642

A

1674-9308（2017）02-0050-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．026

河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科，河北 石家莊 050017

張旭東，E-mail：zxdcrx@163．com