醫(yī)學研究生拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)新思路

姜慧杰 姜昊 李鑫 潘文彬 王奕喬

醫(yī)學研究生拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)新思路

姜慧杰 姜昊 李鑫 潘文彬 王奕喬

拔尖創(chuàng)新人才的培養(yǎng)是當今教育界關注的熱點話題。能否培養(yǎng)出適合社會需要的拔尖創(chuàng)新人才是衡量高等教育教學效果的一個重要標準。建立以教學為基礎、科研為主導、科研與臨床相結合的培養(yǎng)模式是培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才的重要途徑之一。本文為我國醫(yī)學研究生教育模式的改革提供了新的辦法，為培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才開闊了新思路。

醫(yī)學研究生；拔尖人才；培養(yǎng)

高校是我國研究生教育的主要陣地，更是高層次拔尖人才培養(yǎng)的搖籃。在我國教育體系中最高層次教育是研究生教育，它培養(yǎng)的是高層次的專門人才，以培養(yǎng)研究生拔尖人才作為核心內容和主要任務，這不僅是研究生教育自身發(fā)展的質量要求，更是時代賦予研究生教育的重要使命。拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的根本方法是建立以教學為基礎、科研為主導、科研與臨床相結合的拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。即通過全面改善教育教學體制提高研究生的基礎知識水平；通過改變研究生的科研認知觀念和改善科研環(huán)境來提高創(chuàng)新能力；通過引入轉化醫(yī)學促進研究生科研與臨床相結合能力的發(fā)展。

1 目前醫(yī)學研究生教育的現(xiàn)狀

首先，在傳統(tǒng)教學模式上，目前大多數(shù)研究生理論和實習教學方式仍以傳統(tǒng)灌注式或填鴨式教學模式為主，而且集中在理論知識的講解和教學內容的傳授，常常只注重教學內容的完成和教學容量的增加，而不注重學生邏輯思維能力、解決問題能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和提高。學生總是在被動、單調和枯燥的教學模式下接受新知識和新技能，缺乏獨立思考能力和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。其次，在研究生培養(yǎng)體系的課程設置方面，注重學生系統(tǒng)的基礎知識和科學研究方法的改進，而忽略了學生綜合能力、解決問題能力、溝通能力和職業(yè)素質方面的提高，理論知識和實踐能力脫節(jié)，創(chuàng)新型不強，難以勝任新形勢下的創(chuàng)新拔尖人才的培養(yǎng)。再次，現(xiàn)今部分高校及醫(yī)學研究生中普遍存在重臨床輕科研的錯誤認識，部分研究生認為只要將來會看病會治療是主要的，似乎并與科學研究無太大關系。而且目前很多院校對于碩士研究生畢業(yè)論文及發(fā)表文章方面也沒有過多要求，只要研究生在校期間學會處理日常醫(yī)療工作即可。很多同學也認為研究生畢業(yè)也與科研論文無太大聯(lián)系，因此，對于科研的態(tài)度不夠重視，應付了事。同時由于受限于研究平臺等客觀條件，導致研究生對自身學科的發(fā)展前景領悟不足，也不能即時全新地了解也不了解臨床及科研亟待解決的瓶頸問題，所謂科研常常脫離臨床實際問題，只是在理論層面上進行低水平簡單重復，缺乏創(chuàng)新性和應用性。

2 改善與解決

2.1 建立研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的新格局

（1）注重教學方法的靈活性：教師在授課中應除了介紹相關疾病的基礎知識外，盡可能運用以問題為基礎的教學方法(Problem-based Learning，PBL)，目的是提高學生學習的主動性和創(chuàng)造性， 提高學習興趣，提高學生分析問題和解決問題的能力。教師也可以把不同學科如基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、藥學及人文學等知識融合到一門課程中講授，加強課程的學科交叉性和綜合性，極大地拓展了研究生的創(chuàng)新思路，學科間的跨專業(yè)講授不僅開拓了學生的學習視野，同時也是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的重要前提[1]。

（2）建立培養(yǎng)模式的多樣性：其一，在課程設置中充分考慮到了學生的興趣，給予學生最大化的自由選擇權。在必修的基礎課之上，設立多種多樣的選修課，以滿足不同學生的興趣愛好，讓學生自己主導自己的學業(yè)[2]。其二，拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)不僅需要具備扎實的專業(yè)知識和優(yōu)秀的實踐能力的鍛煉，更需要具備包含文化素質教育在內的多種高層次綜合素質的培養(yǎng)。文化素質在創(chuàng)新型人才培養(yǎng)中起到重要作用，是形成綜合素質培養(yǎng)的基礎。所以，我們可以在傳統(tǒng)的課程外搭建合適的平臺，對學生進行人文素養(yǎng)的熏陶，通過開設厚德講堂或是人文類學科，對學生進行正確的人生觀的引導，提高醫(yī)學生的醫(yī)學人文素養(yǎng)。為培養(yǎng)具有寬厚的人文、科學知識基礎、致力獻身于促進人類健康的醫(yī)學拔尖人才打下堅實基礎。

2.2 重塑醫(yī)學研究生科研認知的新高度

（1）提高對科研重要性的認識：當前在我國醫(yī)學生教育當中普遍存在重視書本知識，輕視科研能力的現(xiàn)象，大多數(shù)學生知識的獲得主要通過書本的學習來完成?，F(xiàn)代醫(yī)學日新月異，疾病譜的不斷擴展變異，在臨床工作中遇到實際問題必然要具備較強的科學研究和分析問題的能力，需要熟練查閱相關文獻，對基礎學科和臨床學科都能融會貫通，科學提取海量的信息為臨床工作更好服務。因此，具備科學的學習方法和較強的分析和解決問題的能力尤為重要。導師可以在講授基礎理論的同時，提供部分領域科學研究的臨床素材，注重學科研究前沿和新技術的發(fā)展，廣大教師可以采取提出研究問題，讓醫(yī)學生采取自學、分組討論及回顧文獻等方法，使學生掌握領悟學術研究中的基本思路、基本程序，培養(yǎng)學生們的自主創(chuàng)新性，鍛煉學生的科學思維能力和掌握科研探索的基本思路和方法[3]。

（2）注重對信息獲取能力的培養(yǎng)：科技文獻資料反映了當今國內外學術發(fā)展的最新動向，是科學工作者了解同領域發(fā)展狀態(tài)的窗口，也是確定課題方向的重要依據(jù)。研究生通過大量國內外文獻資料的閱讀，從中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，萌發(fā)新的想法和見解。同時在課題研究的過程中，及時跟蹤最新前沿發(fā)展動態(tài)，及時根據(jù)需要對科研內容做出合適的調整。只有大量閱讀相關文獻，才能掌握國內外最近研究狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)課題研究的創(chuàng)新點，避免科研活動走彎路。

2.3 創(chuàng)造有利于拔尖人才創(chuàng)新能力提高的環(huán)境

（1）重視學術交流：創(chuàng)新能力的培養(yǎng)必須樹立優(yōu)良的學風，一個良好的學術氛圍是研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)所必需的土壤，對研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是至關重要的。學術交流已經(jīng)成為醫(yī)學研究生拔尖人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)中重要的組成部分，在培養(yǎng)創(chuàng)新意識和提高創(chuàng)新能力時，進行廣泛的學術交流以獲取知識和靈感，是進行科研創(chuàng)新的必要條件[3]。作者所在的教學醫(yī)院定期舉辦文獻抄讀活動，以研究生為主體，通過自己選定文獻進行研究、制作PPT并完成內容講述與交流，在研究中培養(yǎng)自己的思維能力，提高知識水平；在與其他人交流過程中發(fā)現(xiàn)自己的不足之處與知識漏洞，從而進一步完善自己。同時，我院積極支持學生參與各種大型學術會議并參與投稿活動，在會議中領略國內外頂級專家的風采，了解醫(yī)學時代最前沿科技的發(fā)展方向，為今后科研工作的準備奠定基礎。與此同時，學術交流不僅限于本研究領域，相關學科的交叉與融合往往更能撞出思想的火花。隨著近些年分子影像學等新興學科的發(fā)展可以看出，不同學科相融合已經(jīng)成為了時代發(fā)展的必然趨勢，因此，跨學科交流是研究生發(fā)展必不可少的一環(huán)，有助于開拓學生知識面，培養(yǎng)學生綜合思維，為科研創(chuàng)新提出了新的可能性，成為我國培養(yǎng)復合型人才的重要途徑。

（2）構建創(chuàng)新型師資隊伍：為人師者，任重道遠，導師作為研究生工作生活中不可或缺的一部分，對其發(fā)展有著舉足輕重的作用。如何在科研中發(fā)揮導師的帶頭作用，指導研究生科研工作是高水平研究生培養(yǎng)中亟待解決的問題。醫(yī)學學科與其它學科不同，具有臨床和科研的兩面性，而臨床與科研是兩種性質完全不同的工作，對人的素質要求不同。因此，我院著重于導師隊伍的構建。最佳的導師隊伍應既有臨床強手，又有科研高手，即“雙導師制”，從不同方面入手，為學生提供最全面的教學環(huán)境，并將二者有機結合，尋找臨床與科研的最佳結合點，以科研促臨床，以臨床帶動科研，在實踐中找尋科研的出發(fā)點和創(chuàng)新點，爭取培養(yǎng)基于實踐的創(chuàng)新型科研人才。

2.4 以轉化醫(yī)學為指導，提高拔尖人才的創(chuàng)新能力

基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學是醫(yī)學的重要組成部分?；A醫(yī)學關于疾病的病因、發(fā)病機制和病理生理改變等方面的研究成果，推動了臨床醫(yī)學的進一步發(fā)展。同時，臨床醫(yī)學提出的迫切問題某種程度上引導了基礎醫(yī)學的研究方向[4]。

目前，轉化醫(yī)學作為一新興學科，以其獨特的理念和實踐價值受到各國醫(yī)學界的廣泛關注。其一方面將基礎研究的成果“轉化”為實際臨床患者的疾病預防、診斷和治療及預后評估，使研究成果得到快速應用，另一方面針對臨床遇到的問題，深入開展基礎研究。實現(xiàn)從“實驗室到床邊”的轉化，又從“床邊到實驗室”的良性循環(huán)，即B2B模式[5]。轉化醫(yī)學的特點就是打破基礎與臨床之間的鴻溝，把基礎研究獲得的知識快速轉化成臨床上新的治療方法[6]。將轉化醫(yī)學模式應用于實踐過程中，要求學生在具備良好科研能力的同時能夠將臨床與科研良好結合，將科研成果應用于臨床實踐，在臨床實踐中找尋科研的出發(fā)點，相互轉化，相互促進[7]。并在實踐過程中訓練和培養(yǎng)學生創(chuàng)新的思維能力、嚴謹?shù)目蒲心芰Γ寣W生敢于批判反思，大膽假設，小心求證，提出臨床新觀念是我們教學改革的目標[8]。

3 結論

醫(yī)學拔尖人才的培養(yǎng)沒有固定不變的模式和方法，以基礎醫(yī)學為根基的創(chuàng)新理念和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)尤為重要，教育教學工作的開展也應以這種思維和理念為指導。這個過程不是一蹴而就的，需要管理者、導師、研究生三方共同努力[8]，充分利用課程教學、科研實踐、臨床實踐三個主要培養(yǎng)途徑不斷調適配合，在實踐中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中實現(xiàn)發(fā)展。

[1]劉艷君． 美國研究生教育對我國醫(yī)學研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的幾點啟示[J]． 中國高等醫(yī)學教育，2012，25（10）：129-130．

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[3]趙鳳艷，屈藝，母得志． 淺談如何提高醫(yī)學研究生科研創(chuàng)新能力[J]． 成都中醫(yī)藥大學學報：教育科學版，2015，17（3）：14-15．

[4]谷利，隋雷鳴，張紅． 醫(yī)學研究生創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式重構研究[J]． 繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，29（1）：61-62．

[5]?；?，姚樹桐，方永奇，等． 轉化醫(yī)學與病理生理學教學改革[J]．中國高等醫(yī)學教育，2012，25（5）：71-72．

[6]李晏鋒，郭莉萍． 醫(yī)學人文教育與轉化醫(yī)學[J]． 中國高等醫(yī)學教育，2011，24（1）：11-13．

[7]隋承軍，李巧梅，張敏峰，等． 轉化醫(yī)學在肝膽外科研究生臨床教學中的應用[J]． 衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（16）：7-10．

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New Thoughts of Top-Notch Innovative Talents Training of Medical Postgraduates

JIANG Huijie JIANG Hao LI Xin PAN Wenbin WANG Yiqiao Department of Radiology, The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin Heilongjiang 150086, China

Nowadays, the training of top-notch innovative talents is a hot topic on which educational circles pay more attention. It is an important standard to measure the teaching effect in higher education whether or not the higher education can cultivate top-notch innovative talents for social needs. The training model is one of most important ways to cultivate top-notch innovative talents, built on the basic teaching, leading scientific research, and the combination of scientific research and clinic. This paper provides a new approach for the study of the postgraduate educational innovation and opens a new way of thinking for cultivating outstanding innovative talents.

medical postgraduate; top-notch innovative talents; training

G642

A

1674-9308（2017）02-0045-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．024

黑龍江省高教學會規(guī)劃課題（16G080）《高水平科研促進醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的探索》

基金項目：中華醫(yī)學會醫(yī)學教育分會和中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會醫(yī)學教育研究立項課題（2016B-YJS023）《基于科研實踐的醫(yī)學影像研究生創(chuàng)新培養(yǎng)研究》

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院影像科，黑龍江 哈爾濱150086