優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腸鏡下息肉切除患者中的應(yīng)用效果研究

孫玉梅

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腸鏡下息肉切除患者中的應(yīng)用效果研究

孫玉梅

目的研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腸鏡下息肉切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法選取我院收治的腸鏡息肉摘除術(shù)患者61例作為研究對象。根據(jù)手術(shù)時(shí)間先后為標(biāo)準(zhǔn)，將其分為兩組。兩組患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理（對照組30例）及優(yōu)質(zhì)護(hù)理（觀察組31例），對比兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果觀察組患者息肉摘除時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率等均低于對照組，同時(shí)護(hù)理滿意度高于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腸鏡下息肉摘除術(shù)患者中的應(yīng)用能有效縮短患者手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；腸鏡下息肉摘除術(shù)

腸鏡下息肉摘除術(shù)是當(dāng)前臨床針對腸息肉患者的重要治療方法之一，對剔除患者體內(nèi)病變組織、遏制患者病情發(fā)展、確?；颊呱眢w健康有良好效果[1]。然而腸鏡下息肉摘除術(shù)患者術(shù)后常見多種并發(fā)癥，對患者預(yù)后效果造成不利影響。本次研究將分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腸鏡下息肉摘除術(shù)患者的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月—2017年1月我院收治的腸鏡息肉摘除術(shù)患者61例作為研究對象。根據(jù)手術(shù)時(shí)間先后為標(biāo)準(zhǔn)，將其分為兩組。觀察組（31例）患者中，男性、女性比例為18∶13，年齡為25～62歲，平均年齡為（46.1±7.5）歲；對照組（30例）患者中，男性、女性比例為18∶12，年齡為25～62歲，平均年齡為（46.4±7.9）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，由護(hù)理人員指導(dǎo)患者做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，遵從醫(yī)囑協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，觀察患者術(shù)后生命體征指標(biāo)變化情況。

觀察組患者則在上述護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體措施如下。

（1）術(shù)前階段護(hù)理：護(hù)理人員于術(shù)前全面評估患者生理、心理等特征，實(shí)施針對性的護(hù)理措施。例如針對有緊張、焦慮等心理情緒的患者，應(yīng)聯(lián)合患者家屬給予患者全面心理疏導(dǎo)，對患者進(jìn)行手術(shù)健康宣教，使患者了解其病發(fā)情況、手術(shù)方法、治療效果等，指導(dǎo)患者全面配合護(hù)理人員操作以期取得更為良好的手術(shù)效果；同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)做好患者術(shù)前凝血常規(guī)、肝功能、心電圖等各項(xiàng)指標(biāo)的檢測，針對患者病情癥狀予以適當(dāng)藥物緩解，協(xié)助患者做好術(shù)前腸道清潔，幫助患者做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作。使患者能夠以良好的生理、心理狀態(tài)完成手術(shù)。

（2）術(shù)中階段護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)全程陪同患者完成麻醉及體位調(diào)整，為患者創(chuàng)建優(yōu)秀的手術(shù)環(huán)境，結(jié)合患者實(shí)際情況與手術(shù)要求調(diào)整室內(nèi)溫度、濕度，做好患者術(shù)中保暖工作，同時(shí)做好患者術(shù)中搶救準(zhǔn)備。護(hù)理人員在術(shù)中應(yīng)遵從醫(yī)囑，提前安排好手術(shù)器械及藥物，配合醫(yī)生完成手術(shù)。在具體手術(shù)操作中，護(hù)理人員則應(yīng)保持動作的精確性以輕柔性，盡量避免對患者身體其他組織造成損害，積極配合醫(yī)生完成手術(shù)。術(shù)中有意外情況發(fā)生者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)報(bào)知醫(yī)生并給予對癥治療。術(shù)后護(hù)理人員注意做好患者隱私遮蓋、保暖、運(yùn)送等工作。

（3）術(shù)后階段護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬術(shù)后各項(xiàng)注意事項(xiàng)，針對患者術(shù)后體位、飲食、管道、清潔、藥物以及并發(fā)癥預(yù)防等各項(xiàng)內(nèi)容做好相對應(yīng)的護(hù)理工作。例如在患者術(shù)后飲食中，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者術(shù)后口偏向一側(cè)，術(shù)后6 h內(nèi)禁水禁食，6 h后指導(dǎo)患者日常食物以流食、半流質(zhì)食物等逐漸轉(zhuǎn)變，觀察患者大便情況。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)通報(bào)患者手術(shù)效果，寬慰患者焦慮心情的同時(shí)指導(dǎo)患者健康生活，保持鍛煉，糾正患者生活中不良習(xí)慣，使患者仍然保持良好的心態(tài)?；颊叱鲈簳r(shí)護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合其實(shí)際情況為其制定康復(fù)計(jì)劃，叮囑患者定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者息肉摘除時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度[2]等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者息肉摘除時(shí)間（46.2±4.5）min，術(shù)后住院時(shí)間（7.2±1.6）d，并發(fā)癥發(fā)生率6.5%（創(chuàng)口出血1例、便血1例），護(hù)理滿意度評分（92.7±4.3）分；對照組患者息肉摘除時(shí)間（64.6±8.2）min，術(shù)后住院時(shí)間（9.1±2.4）d，并發(fā)癥發(fā)生率33.3%（創(chuàng)口出血3例、便血3例、腹痛4例），護(hù)理滿意度評分（82.1±6.5）分。觀察組患者息肉摘除時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率等均低于對照組，同時(shí)護(hù)理滿意度高于對照組，組間對比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腸鏡下息肉摘除術(shù)治療腸息肉具有快捷、簡單、安全等多項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)，其已經(jīng)成為當(dāng)前臨床廣泛應(yīng)用的一種息肉手術(shù)療法[3]。然而腸鏡下息肉摘除手術(shù)仍然屬于有創(chuàng)操作范疇，患者事前準(zhǔn)備不當(dāng)、術(shù)中操作不當(dāng)、術(shù)后康復(fù)不當(dāng)?shù)龋瑢颊呤中g(shù)效果造成嚴(yán)重影響。因此全面恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理對確保腸鏡下息肉摘除術(shù)的順利進(jìn)行具有重要意義[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，建立完善護(hù)理的整體責(zé)任包干制，改變以往分散式護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，明確護(hù)理職責(zé)，最終有效達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量的一種模式[5]。本次研究中將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用在腸鏡下息肉摘除術(shù)患者的護(hù)理過程中，首先結(jié)合患者實(shí)際情況將護(hù)理分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后3個(gè)階段。其次患者術(shù)前階段的護(hù)理重點(diǎn)主要在協(xié)助患者做好生理、心理的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；術(shù)中階段則是協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)手術(shù)操作，確保患者手術(shù)順利進(jìn)行與生命安全；術(shù)后階段的護(hù)理重點(diǎn)則在于保障患者術(shù)后快速康復(fù)，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。最終本次研究結(jié)果中觀察組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05），說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施具有良好效果，同時(shí)與其他研究結(jié)果[6]對照也是一致的。多項(xiàng)研究顯示[7-8]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腸鏡下息肉摘除術(shù)患者中的應(yīng)用對改善患者心理情緒亦有良好幫助。而結(jié)合本次研究結(jié)果，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腸鏡下息肉摘除術(shù)患者中的應(yīng)用能有效縮短患者手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

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Study on the Effect of Quality Nursing in Patients Undergoing Polypectomy With Colonoscopy

SUN Yumei Gastroscopy Room, Jilin City People's Hospital, Jilin Jilin 132001, China

ObjectiveTo study the effect of quality nursing in patients undergoing polypectomy.Methods61 cases of colonoscopy polypectomy in our hospital were selected as the research object. According to the standard of operation time, the patients were divided into two groups. Two groups of patients were given routine care (control group of 30 cases) and high quality nursing (observation group of 31 cases), compared two groups of patients with nursing effect difference.ResultsThe time of removal of polyp in the observation group, the time of hospitalization and the incidence of complications were lower than those of the control group, and the nursing satisfaction was higher than that of the control group. The difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe application of quality nursing in patients undergoing gastrectomy can effectively shorten the operation time and hospitalization time and reduce the incidence of complication.

quality care; routine care; colonoscopy polyp excision

R473

A

1674-9308（2017）27-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.076

吉林市人民醫(yī)院胃鏡室，吉林 吉林 132001