“對(duì)分課堂”在藥理學(xué)教學(xué)中的探索和應(yīng)用

王敏杰 金蓉

·教育實(shí)踐·

“對(duì)分課堂”在藥理學(xué)教學(xué)中的探索和應(yīng)用

王敏杰 金蓉

課堂教學(xué)改革是我國(guó)高等教育教學(xué)改革的核心，在大力提倡素質(zhì)教育和推行課程改革的進(jìn)程中，廣大教師進(jìn)行了大量的教學(xué)改革和探索，如自主課堂、案例教學(xué)、PBL教學(xué)等。然而，這些教學(xué)方法和模式改革仍有一定的局限，很多的課堂教學(xué)仍然效果較差，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。“對(duì)分課堂”教學(xué)模式在藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用，結(jié)合案列教學(xué)法，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增加師生互動(dòng)、生生互動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立性思維，提高其專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)，更好體現(xiàn)了素質(zhì)教育的內(nèi)涵。

對(duì)分課堂；藥理學(xué)；教學(xué)改革

藥理學(xué)是一門研究藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律的學(xué)科，也是一門橋梁學(xué)科，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁學(xué)科[1]。藥理學(xué)課程在醫(yī)學(xué)生的教育體系中作為醫(yī)學(xué)生的一門必修課，其教學(xué)效果與醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)的掌握和實(shí)踐能力息息相關(guān)[2]。其課堂教學(xué)效果將直接決定學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握程度，近年來(lái)，涌現(xiàn)出眾多的藥理學(xué)教學(xué)改革方法，如案例教學(xué)法[3]、情景教學(xué)法[4]、基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)法（PBL）[5]、病例教學(xué)法[6]、基于課堂的教學(xué)法[7]以及計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)法[8]等。然而，藥理學(xué)課堂教學(xué)仍然存在很多問(wèn)題，學(xué)生課堂注意力不集中、玩手機(jī)、看電腦、不認(rèn)真聽課的情況仍普遍存在。因此，對(duì)藥理學(xué)課堂教學(xué)改革仍需進(jìn)行創(chuàng)新性的探索。

“對(duì)分課堂”是由張學(xué)新教授提出的一種新教學(xué)模式，其核心理念是分配一半課堂時(shí)間給教師講授，另一半給學(xué)生討論，并把講授和討論時(shí)間錯(cuò)開，讓學(xué)生在課后有一周時(shí)間自主安排學(xué)習(xí)，進(jìn)行個(gè)性化的內(nèi)化吸收[9]?！皩?duì)分課堂”在全國(guó)的中小學(xué)教育改革中、以及部分高等學(xué)校教學(xué)改革中已有應(yīng)用，并且取得良好效果。然而，“對(duì)分課堂”教學(xué)模式在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用報(bào)道仍然較少，本文作者在學(xué)校教學(xué)改革立項(xiàng)的資助下，進(jìn)行“對(duì)分課堂”教學(xué)模式在藥理學(xué)課堂教學(xué)初探，通過(guò)一定時(shí)間的實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)對(duì)分課堂可增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生良好的自學(xué)能力，和思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，教學(xué)效果良好。“對(duì)分課堂”教學(xué)模式值得在藥理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行嘗試和推廣。

1 對(duì)分課堂教學(xué)模式介紹

“對(duì)分課堂”是張學(xué)新根據(jù)國(guó)內(nèi)大學(xué)課堂的現(xiàn)狀、基于心理學(xué)規(guī)律提出的課堂改革新模式。其核心理念是分配一半課堂時(shí)間給教師進(jìn)行講授，另一半給學(xué)生以討論的形式進(jìn)行交互式學(xué)習(xí)，突出課堂討論過(guò)程。實(shí)質(zhì)上，它是在講授和討論之間引入一個(gè)心理學(xué)中的內(nèi)化環(huán)節(jié)，使學(xué)生對(duì)講授內(nèi)容吸收后，有備而來(lái)的參與討論[10]。

“對(duì)分課堂”把教學(xué)刻畫為在時(shí)間上清晰分離的3個(gè)步驟，分別為講授（Presentation） 、內(nèi)化吸收（Assimilation） 和討論（Discussion），也稱為PAD課堂。與傳統(tǒng)課堂教學(xué)不同的是，對(duì)分課堂強(qiáng)調(diào)生生、師生互動(dòng)，鼓勵(lì)自主性學(xué)習(xí)。注重教學(xué)流程的改革，無(wú)需大量投入，是一種經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的課程改革，值得嘗試。更為重要的意義在于它充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的欲望，培養(yǎng)獨(dú)立思考的能力[11]。

2 “對(duì)分課堂”在藥理學(xué)教學(xué)中的探索和應(yīng)用

2.1 課前準(zhǔn)備

2.1.1 課程規(guī)劃 藥理學(xué)課程多為大班授課，學(xué)生眾多，教學(xué)內(nèi)容緊湊，“對(duì)分課堂”教學(xué)模式不適應(yīng)大班操作。因此，應(yīng)選擇小班授課班級(jí)，人數(shù)在40人左右為宜。選定好授課班級(jí)好，進(jìn)行課程規(guī)劃和準(zhǔn)備工作。首先，在課程開始之前，教師準(zhǔn)備清晰、完整的教學(xué)大綱，并著重列出課程的授課時(shí)間、學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)內(nèi)容以及考勤和考核方式等內(nèi)容，并把教學(xué)大綱通過(guò)學(xué)校教務(wù)處的課程中心平臺(tái)、或通過(guò)建立QQ群、微信群等方式，將大綱與學(xué)生共享，以便學(xué)生作為選課參考，讓學(xué)生提前了解“對(duì)分課堂”，做好準(zhǔn)備，同時(shí)可以對(duì) “對(duì)分課堂”模式的關(guān)鍵點(diǎn)給學(xué)生予以解釋，讓學(xué)生能夠提前接受“對(duì)分課堂”教學(xué)模式。

2.1.2 教學(xué)設(shè)計(jì) 為了保證“對(duì)分課堂”教學(xué)模式的順利開展，教師應(yīng)在課程之前認(rèn)真進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)、備課。教學(xué)設(shè)計(jì)內(nèi)容主要包括：第一次課堂講授章節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容，學(xué)生課后閱讀的教材，課后作業(yè)等，并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和重要問(wèn)題進(jìn)行復(fù)習(xí)，預(yù)備交流；下次課堂教學(xué)設(shè)計(jì)：前一半時(shí)間（30分鐘左右）交流討論，后部分時(shí)間（25分鐘左右）教師講授下一章節(jié)內(nèi)容；考勤和作業(yè)考核：教師提前設(shè)計(jì)好考勤和考核方式。作業(yè)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或手機(jī)APP提交給任課教師，教師批改作業(yè)和同時(shí)與學(xué)生交流，督促學(xué)生復(fù)習(xí)，保證理解基本內(nèi)容，能夠進(jìn)行深入、有意義的交流討論。鼓勵(lì)在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)一步寫出獨(dú)特的分析、思考和體會(huì)。

2.2 “對(duì)分課堂”的實(shí)施

2.2.1 課堂講授 課堂教授是“對(duì)分課堂”的核心，教師在進(jìn)行嚴(yán)格的教學(xué)設(shè)計(jì)后，進(jìn)行課程教學(xué)，由于學(xué)生接受能力，以及學(xué)生在課下對(duì)藥理學(xué)課程付出的學(xué)習(xí)時(shí)間有限，可嘗試將藥理學(xué)中部分教學(xué)內(nèi)容，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理、心血管系統(tǒng)藥理學(xué)等進(jìn)行“對(duì)分課堂”教學(xué)改革嘗試。根據(jù)提前選定的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)設(shè)計(jì)，第1周第1次課向?qū)W生講解對(duì)分課堂的理念及操作方法，第2次課教師對(duì)第1部分教學(xué)內(nèi)容框架、概念、重點(diǎn)及難點(diǎn)進(jìn)行講解，并布置作業(yè)供學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)?！皩?duì)分課堂”課堂教學(xué)過(guò)程，教師講授時(shí)間比傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)間短，教師的角色由灌輸知識(shí)轉(zhuǎn)向引導(dǎo)學(xué)習(xí)。

2.2.2 課后學(xué)習(xí) 課后學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是讀書、復(fù)習(xí)、獨(dú)立思考、完成作業(yè)，其中作業(yè)是連接講授與討論的核心關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是對(duì)分成功的關(guān)鍵。教師布置作業(yè)要與傳統(tǒng)的課后習(xí)題不同，體現(xiàn)出作業(yè)的梯度性和選擇性，讓不同的同學(xué)選擇自己相應(yīng)難度的作業(yè)。學(xué)生在理解教師講解內(nèi)容的基礎(chǔ)上，利用互聯(lián)網(wǎng)、慕課、微課等多種資源，自主完成作業(yè)并總結(jié)出對(duì)所學(xué)內(nèi)容的“亮考幫”，即列出自己收獲最大、存在困惑和挑戰(zhàn)他人的幾條內(nèi)容，這一過(guò)程有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和思辨能力。學(xué)生完成作業(yè)，吸收內(nèi)化。

2.2.3 隔堂討論 下一次可回到課堂，進(jìn)行分組討論或全班交流。全班隨機(jī)分為4～6人一組，分3個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行討論。第1環(huán)節(jié)是組內(nèi)討論，主要就各自的“亮考幫”進(jìn)行交流。第2環(huán)節(jié)是組間討論，小組代表表述自己小組討論的精華或提出感到疑惑的問(wèn)題，由其他組回答，共性問(wèn)題或解決不了的由老師來(lái)指導(dǎo)。第3個(gè)環(huán)節(jié)是教師總結(jié)，這一過(guò)程充分凸顯了教師的引導(dǎo)性作用。教學(xué)步驟層層遞進(jìn)，教師是引導(dǎo)者，學(xué)生是探索者，真正實(shí)現(xiàn)了探究性學(xué)習(xí)的目標(biāo)，有利于教學(xué)相長(zhǎng)。

2.2.4 成績(jī)考核 對(duì)分課堂弱化了終結(jié)性考試，強(qiáng)調(diào)平時(shí)學(xué)習(xí)、考核，而教師要將考核落實(shí)到多次性的小作業(yè)和常規(guī)性的小組討論上，如藥理學(xué)44學(xué)時(shí)課程，對(duì)分課堂進(jìn)行22學(xué)時(shí)，平時(shí)成績(jī)達(dá)50%，而平時(shí)作業(yè)和討論占到40%，考勤占到10%左右。另外50%的成績(jī)可在期末考試中體現(xiàn)。

3 “對(duì)分課堂”在藥理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)點(diǎn)及不足

3.1 “對(duì)分課堂”結(jié)合案例教學(xué)，可使學(xué)生對(duì)藥理學(xué)知識(shí)理解更加深入、透徹

藥理學(xué)課程內(nèi)容復(fù)雜，教師講授理論知識(shí)的同時(shí)，與臨床的疾病結(jié)合起來(lái)，才讓學(xué)生身臨其境的學(xué)習(xí)和實(shí)踐藥理學(xué)這門課程。因此需要理想的教學(xué)方法和模式。而案列教學(xué)法實(shí)現(xiàn)了理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合的目的，但是卻不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。作者在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，“對(duì)分課堂”結(jié)合案列教學(xué)在藥理學(xué)中應(yīng)用，對(duì)老師的精心收集的符合教學(xué)目的和內(nèi)容的典型案例加以整改，提出問(wèn)題，布置作業(yè)，讓學(xué)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)、資料等，提出解決問(wèn)題的策略，并進(jìn)行小組討論、全班討論，讓學(xué)生在有限的課堂教學(xué)中，對(duì)臨床疾病用藥中的問(wèn)題進(jìn)行深刻的闡述和理解，為臨床學(xué)生在今后的職業(yè)中打下良好的基礎(chǔ)。

3.2 培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力[12]

傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，學(xué)生的主動(dòng)性差，在課堂教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生沒(méi)有充分的內(nèi)化吸收，只是被動(dòng)地學(xué)習(xí)過(guò)程，無(wú)法培養(yǎng)良好的自學(xué)習(xí)慣。在對(duì)分課堂教學(xué)模式下，課下學(xué)生要獨(dú)立學(xué)習(xí)，閱讀教材相關(guān)內(nèi)容，理解基本概念、重點(diǎn)和難點(diǎn)，自學(xué)教師在課堂上沒(méi)有講授到的知識(shí)點(diǎn)，準(zhǔn)備下次課堂上交老師。在完成作業(yè)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)、提煉、匯總，鼓勵(lì)學(xué)生寫出心得體會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題和解決問(wèn)題， 通過(guò)“對(duì)分課堂”學(xué)習(xí)，使學(xué)生逐漸培養(yǎng)良好的獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力，受用終身。

3.3 培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的習(xí)慣

在對(duì)分課堂教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)進(jìn)行小組討論、教師抽查、自由提問(wèn)、教師總結(jié)等過(guò)程。每個(gè)人都闡述自己的“亮考幫”，在討論中相互學(xué)習(xí)、相互啟發(fā)、觀點(diǎn)交鋒、共同解決問(wèn)題，并共同確定本小組討論的精華和未解決的問(wèn)題，在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生是在和同學(xué)的討論中學(xué)習(xí)知識(shí)，在同伴的互助下學(xué)習(xí)，有助于提高學(xué)生獨(dú)立思考的習(xí)慣。

3.4 提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

“對(duì)分課堂”教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，不再像傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程，只是教師在講、學(xué)生在聽，而是給予學(xué)生更多的主動(dòng)性。讓學(xué)生參與小組討論、全班討論、與教師交流自己的想法等，這些交流環(huán)節(jié)有助于鍛煉學(xué)生的演講能力、批判性思維、領(lǐng)導(dǎo)能力等，提升學(xué)生獲取知識(shí)和靈活運(yùn)用知識(shí)的成就感。提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的同時(shí)，也提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，這正符合新時(shí)期全面培養(yǎng)人才的目標(biāo)。

4 小結(jié)

通過(guò)“對(duì)分課堂”在藥理學(xué)教學(xué)中的初探和嘗試，初步收到了較好教學(xué)效果，也使學(xué)生對(duì)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)充滿了興趣，提高了學(xué)生的自學(xué)和獨(dú)立思考問(wèn)題的能力，使學(xué)生對(duì)藥理學(xué)的理解和掌握更加深入和透徹，為在其未來(lái)的臨床工作中打下堅(jiān)持的理論基礎(chǔ)?？傊?，在新的時(shí)代背景下，作為一名教師，首先要恪守教師職業(yè)道德，努力提高自身專業(yè)平。其次，要緊跟時(shí)代步伐，善于運(yùn)用各種資源，不拘泥于傳統(tǒng)，大膽地在藥理學(xué)的教學(xué)改革中前進(jìn)，勇于探索新的教學(xué)方法和模式，嘗試在藥理學(xué)教學(xué)中更加廣泛的運(yùn)用“對(duì)分課堂”，以及與其他教學(xué)方法和手段相結(jié)合，最終為藥理學(xué)教學(xué)改革提供依據(jù)。

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Exploration and Application of Presentation-Assimilation-Discussion (PAD) Class in Pharmacology Teaching

WANG Minjie JIN Rong School of Basic Medical Sciences, Inner Mongolia Medical University, Hohhot Inner Mongolia 010110, China

The reformation of class teaching is the central of higher education in our country. A lot of teaching reformation and exploration were carried out in the reform process, teachers have performed more explorations and reformations, such as case teaching, PBL teaching, et al. However,these was limitations of teaching methods and reformation, like poorly effective of class, low enthusiasm of learning. Application of Presentation-Assimilation-Discussion (PAD) class in the pharmacology teaching, and combine with the case teaching, which could stimulate the enthusiasm of students, increase the interaction between teachers and students as well as between students, cultivate independent thinking, improve their professional quality and comprehensive quality, embodies the connotation of quality education.

classroom teaching; pharmacology; teaching reform

R96；G642

A

1674-9308（2017）27-0017-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.009

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)改革類立項(xiàng)項(xiàng)目（NYJXGG 2017095）

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110

金蓉

讀者 作者 編者

醫(yī)學(xué)論文的寫作模式

醫(yī)學(xué)論文內(nèi)容千差萬(wàn)別，但寫作有一定模式，一篇完整的醫(yī)學(xué)論文的主體項(xiàng)目應(yīng)包括：（1）文題；（2）作者署名；（3）摘要；（4）關(guān)鍵詞；（5）引言（由此起才進(jìn)入論文正文）；（6）材料和方法（或改為臨床資料分析）；（7）結(jié)果；（8）討論；（9）參考文獻(xiàn)。論著、綜述、講座等一般不宜超過(guò)5 000字。多年來(lái)中外文期刊對(duì)論著文章的結(jié)構(gòu)已形成了通用模式，正文內(nèi)容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、結(jié)果（Results）和（and）討論（Discussion）等部分組成，英文簡(jiǎn)稱為IMRAD。此模式并非一成不變，可根據(jù)其具體情況改動(dòng)。