護理干預(yù)措施在結(jié)核病臨床護理中的應(yīng)用效果分析

徐艷榮

護理干預(yù)措施在結(jié)核病臨床護理中的應(yīng)用效果分析

徐艷榮

目的針對臨床結(jié)核病患者采取針對性護理干預(yù)措施的效果進行初步探討。方法收集2015年4月—2016年4月的80例肺結(jié)核患者分為對照組與觀察組兩組。結(jié)果在痰涂片轉(zhuǎn)陰率方面，觀察組患者為82.5%，對照組患者為65%；在胸部病灶好轉(zhuǎn)率方面，觀察組患者為80%，對照組患者為55%；在患者治愈率方面，觀察組患者為77.5%，對照組患者為52.5%，兩組患者之間對比，差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。在治療依從性、肝腎功能定期復(fù)查及主動交流優(yōu)率方面，觀察組患者高于對照組患者。在護理滿意度方面，觀察組患者為95%，對照組患者為80%，兩組患者之間對比，差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。結(jié)論針對性護理干預(yù)措施可使結(jié)核病患者的臨床療效提高，治療依從性顯著提升，對護理提高滿意度。

結(jié)核?。慌R床護理；護理干預(yù)；護理效果

我國醫(yī)療技術(shù)水平隨著快速發(fā)展的經(jīng)濟也得到逐步完善，目前在結(jié)核病臨床診治方面盡管日臻完善，但在一些地區(qū)還是主要公共衛(wèi)生問題[1]。在臨床中還主要采用抗結(jié)核藥物作為結(jié)核病最主要的臨床治療手段，由于患者不能深入了解疾病相關(guān)情況，存在焦慮恐懼等不良心理，抗結(jié)核藥物服用也不具有規(guī)律性等一些原因依然存在，容易使患者貽誤治療而加重病情[2]。本研究80例肺結(jié)核患者有關(guān)資料，采取針對性護理干預(yù)措施的效果進行初步探討，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年4月—2016年4月的80例肺結(jié)核患者有關(guān)資料，將患者隨機平均分為對照組與觀察組兩組。對照組有40例患者，其中19例男患者，21例女患者。年齡32～64歲，平均年齡（47.6±5.2）歲。文化程度有4例患者為小學(xué)，8例患者為初中，18例患者為高中，10例患者為高中以上。34例患者已婚，6例患者未婚。有15例患者為腦力勞動者，25例患者為體力勞動者。觀察組有40例患者，其中有19例男患者，21例女患者。年齡30～66歲，平均年齡（47.5±5.3）歲。文化程度有5例患者為小學(xué)，8例患者為初中，19例患者為高中，8例患者為高中以上。36例患者已婚，4例患者未婚。有16例患者為腦力勞動者，24例患者為體力勞動者。在年齡、性別、婚姻、文化程度及職業(yè)等基本資料方面，兩組患者對比，差異不具有統(tǒng)計意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 研究方法

兩組結(jié)核病患者采取相同治療方法，對照組患者采取監(jiān)測呼吸、脈搏、體溫生命體征等常規(guī)護理措施，若患者發(fā)生高熱采取物理降溫措施，出院后采取常規(guī)家庭護理措施[3]。觀察組患者基于此在行為、心理、生活習(xí)慣及藥品等方面采取護理干預(yù)措施[4]。在行為方面，主要是干預(yù)患者飲食與運動，肺結(jié)核主要應(yīng)采取易消化的高熱量、高蛋白及高維生素食品，輕度肺結(jié)核患者可參與慢跑、散步、太極拳等輕度運動，重癥患者主要應(yīng)臥床休息，應(yīng)進行戶外運動。在心理方面確?；颊咝菹r間與患者談心，了解其心理狀態(tài)，與患者分享治療成功案例，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。在生活習(xí)慣方面，應(yīng)對病房消毒通風(fēng)，不可隨地吐痰，以免患者之間產(chǎn)生交叉感染。出院后家中也應(yīng)注意消毒，開窗通風(fēng)，有條件家庭可采取紫外線方式消毒。在藥品方面應(yīng)盡早治療，抗結(jié)核需要較長治療周期，治療時間至少半年，臨床用藥應(yīng)嚴格遵循用藥規(guī)律，以免發(fā)生遺漏與中斷[5]。因肺結(jié)核具有較高復(fù)發(fā)率，患者出院后，護理人員應(yīng)要求患者按時服藥，定期復(fù)查。治療后評價兩組患者治療效果，治療依從性及護理滿意度并進行比較。

1.3 評價方法

肺結(jié)核診斷根據(jù)原衛(wèi)生部頒布實施的《肺結(jié)核診斷標準》[6]：連續(xù)2份痰涂片檢查表明100個視野中超過3個抗酸桿菌；1份痰涂片檢查表明100個視野中超過3個抗酸桿菌且肺部影像資料中存在典型肺結(jié)核癥狀表現(xiàn)；1份痰涂片檢查表明100個視野中超過3個抗酸桿菌且培養(yǎng)分枝桿菌結(jié)果呈陽性；肺部影像資料中存在典型肺結(jié)核癥狀表現(xiàn)且培養(yǎng)分枝桿菌結(jié)果呈陽性；經(jīng)病理檢查胸部病灶具有結(jié)核病變。以上癥狀中患者存在任意1項即可確診患者為結(jié)核病。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0對兩組患者的有關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

在痰涂片轉(zhuǎn)陰率方面，觀察組有33例患者，占82.5%，對照組有26例患者，占65%；在胸部病灶好轉(zhuǎn)率方面，觀察組有32例患者，占80%，對照組有22例患者，占55%；在患者治愈率方面，觀察組有31例患者治愈，占77.5%，對照組有21例患者，占52.5%，兩組患者之間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在治療依從性、肝腎功能定期復(fù)查及主動交流優(yōu)率方面，觀察組患者高于對照組患者。在護理滿意度方面，觀察組患者為95%，對照組患者為80%，兩組患者之間對比，差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

3 討論

在發(fā)展中國家結(jié)核病具有較高的發(fā)病率，若不能妥善治療容易導(dǎo)致患者死亡，對生命健康產(chǎn)生嚴重危害，備受醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注[7]。輕度結(jié)核病目前主要治療方法是采用藥物方法，具有一定的療效，但臨床中藥物不具有就較高的有效率，主要與患者不能規(guī)律服藥，不嚴格按照醫(yī)生要求具有一定關(guān)系[8]。

本研究在臨床護理中采取不同措施，在患者治療前進行必要的心理輔導(dǎo)，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，向患者耐心講解服藥注意事項?；颊咧委煶鲈汉髴?yīng)定期進行復(fù)查，提高了患者治療依從性及護理滿意度。

綜上所述，針對性護理干預(yù)措施可使結(jié)核病患者的臨床療效明顯提高，治療依從性顯著提升，對護理提高滿意度。

[1]侯月云，譚吉賓，何廣學(xué)，等.三省市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員結(jié)核病患病及影響因素分析[J].中國防癆雜志，2012，34（6）：341-345.

[2]王黎霞，成詩明，陳明亭，等.2010年全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報告[J].中國防癆雜志，2012，34（8）：485-490.

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[7]張紅梅，楊雁，沈貴榮.農(nóng)村肺結(jié)核病病人心理健康影響因素分析[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2011，26（5）：451-453.

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Analysis of Application E ff ect of Nursing Intervention Measures in Clinical Nursing of Tuberculosis

XU Yanrong Department of Social Prevention and Control, Ji’ning Institute of Tuberculosis Control and Prevention, Ji’ning Shandong 272000, China

ObjectiveTo explore the e ff ect of targeted nursing intervention measures for patients with clinical tuberculosis.MethodsFrom April 2015 to April 2016, 80 cases of pulmonary tuberculosis patients were divided into two groups: control group and observation group.ResultsIn the negative rate of sputum smear, the observation group was 82.5%, and the control group was 65%; In the improvement rate of chest lesions, the observation group was 80%, and the control group was 55%; In the cure rate of patients,the observation group was 77.5%, the control group was 52.5%, compared between the two groups of patients, the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05). In the treatment compliance, regular review of liver and kidney function and active exchange rate, the observation group was higher than the control group patients. In terms of nursing satisfaction, the observation group was 95%, the control group was 80%, compared between the two groups of patients, the di ff erence was statistically signi fi cant (P＜0.05).ConclusionTargeted nursing interventions can improve the clinical efficacy of TB patients, improve the treatment compliance, and improve the satisfaction of nursing.

tuberculosis; clinical nursing; nursing intervention; nursing e ff ect

R473

A

1674-9308（2017）24-0222-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.120

濟寧市結(jié)核病防治所社會防治科，山東 濟寧 272000