中藥熏蒸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效護(hù)理分析

王雪梅

·護(hù)理分析·

中藥熏蒸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效護(hù)理分析

王雪梅

目的觀察中藥熏蒸在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中的治療療效及護(hù)理方法。方法將2015年1月—2017年3月來本院接受膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療的156例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，觀察組采用中藥熏蒸治療方法。結(jié)果觀察組治療總有效率為98.72%，對(duì)照組為84.62%，治療總有效率觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總滿意度為100%，對(duì)照組為87.18%，護(hù)理滿意度觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中藥熏蒸治療方法應(yīng)用到膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療中，緩解了患者的疼痛感，取得了良好的疾病治療效果。

中藥熏蒸；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；膝關(guān)節(jié)功能；疼痛

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎作為骨科中的一種常見臨床疾病，具有病程長及多發(fā)性高等特點(diǎn)，多發(fā)于50歲以上的中老年人，臨床癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)受限、腫脹、僵硬、關(guān)節(jié)疼痛、膝內(nèi)翻畸形等情況，導(dǎo)致患者膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感，增加了關(guān)節(jié)的僵直畸形，給患者的日常行動(dòng)帶來較大的不便。為了緩解膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛感，我院大力倡導(dǎo)使用中藥熏蒸治療方法，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選取2015年1月—2017年3月來本院接受膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療的患者156例，所有患者在陰天、潮濕情況下，均會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛情況，經(jīng)X線檢查，可見膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生情況。按照隨機(jī)分組方法，分成對(duì)照組和觀察組，每組患者78例。對(duì)照組男性患者36例，女性患者42例，年齡為53～78歲，平均年齡為（65.5±3.2）歲，病程為4個(gè)月～11年，平均病程為（5.5±2.1）年。觀察組男性患者38例，女性患者40例，年齡為54～80歲，平均年齡為（66.5±3.5）歲，病程為5個(gè)月～12年，平均病程為（66.8±3.7）年。兩組患者在性別、年齡、病程上對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法，扶他林，采用口服方式，飯前服用，一日3次，一次50 mg，用藥期間，禁止飲酒，與其他藥物之間的時(shí)間間隔為30 min以上。要求患者要適度活動(dòng)，注意休息，多食大豆、魚蝦、雞蛋、牛奶及豆制品，少食芹菜、地瓜及菠菜等富含草酸的食物[1-3]。

觀察組在常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上，采用中藥熏蒸治療方法，中藥構(gòu)成包括：川芎15 g，防風(fēng)25 g，乳香10 g，艾葉10 g，沒藥10 g，伸筋草15 g，血竭30 g，桑寄生20 g，蘇木15 g，透骨草15 g，宣木瓜15 g，當(dāng)歸15 g，將所有藥物洗涮一遍，加入2 500 ml的水，浸泡30 min，使藥性能夠稀釋出來，煎沸15～20 min，將藥液濾入熏蒸器中，給藥液加熱至能夠噴出霧氣為止，將噴頭對(duì)準(zhǔn)患肢，每日2次，每次40 min[4-5]。護(hù)理方法包括以下幾種：（1）心理護(hù)理：由于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)于老年人，疾病病程長、康復(fù)進(jìn)程緩慢，老年患者的心理情緒波動(dòng)較大，應(yīng)向患者講解中藥熏蒸的優(yōu)勢(shì)、具體的操作方法及治療時(shí)需要注意的問題，提升患者的疾病治療信心。（2）健康宣教：結(jié)合患者病情恢復(fù)情況，配合按摩，科學(xué)指導(dǎo)患者功能鍛煉，幫助患者快速恢復(fù)肢體功能。（3）調(diào)整熏蒸室溫度，了解患者對(duì)舒適度的需求，對(duì)熏蒸的溫度進(jìn)行調(diào)整，通常溫度控制在38℃～45℃，避免燙傷患者。當(dāng)患者出現(xiàn)頭昏、心悸、氣促情況，應(yīng)立即停止熏蒸。當(dāng)熏蒸結(jié)束后，護(hù)理人員為了避免患者受涼，應(yīng)及時(shí)抹干熏蒸處的蒸汽液。

1.3 觀察指標(biāo)

1個(gè)月后，觀察兩組患者的治療總有效率及護(hù)理滿意度。

1.4 療效判定

1.4.1 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)格按照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》中的規(guī)定，痊愈：患者關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常，腫脹及疼痛感完全消失；顯效：患者關(guān)節(jié)活動(dòng)基本恢復(fù)正常，腫脹及疼痛感基本消失；有效：患者能參與少量的關(guān)節(jié)活動(dòng)，腫脹及疼痛感消失；無效：患者不能參與關(guān)節(jié)活動(dòng)，腫脹及疼痛感未改善，有加重傾向。

1.4.2 護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)格按照本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，共有4個(gè)大項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目中包含5個(gè)小項(xiàng)目，共20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目5分，共100分。滿意：90～100分；一般滿意：70～89分；不滿意：70分以下。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料以n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

經(jīng)過為期1個(gè)月的治療，兩組患者的病情均有一定的改善，觀察組痊愈患者16例，顯效患者35例，有效患者26例，無效患者1例，治療總有效率為98.72%。對(duì)照組痊愈患者7例，顯效患者26例，有效患者33例，無效患者12例，治療總有效率為84.62%。治療總有效率觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)過為期1個(gè)月的治療，兩組患者護(hù)理滿意度均顯著提升，觀察組患者滿意36例，一般滿意42例，無不滿意者，總滿意度為100%。對(duì)照組患者滿意25例，一般滿意43例，不滿意10例，總滿意度為87.18%。護(hù)理滿意度觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中藥熏蒸治療方法又稱為汽浴治療方法或蒸汽治療方法，是一種新型的中藥療法[6]，該項(xiàng)治療方法在應(yīng)用中，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，利用藥物煎煮后產(chǎn)生的蒸汽，來達(dá)到治療疾病的目的，是一種典型的中醫(yī)外治治療方法。中藥熏蒸中使用的川芎、防風(fēng)、乳香、艾葉、沒藥、伸筋草、血竭、桑寄生、蘇木、透骨草、宣木瓜、當(dāng)歸等中藥，能夠起到祛風(fēng)散寒通絡(luò)的目的，主要是利用人類皮膚的滲透、吸收及排泄功能，來達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)、活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的目的，以此來緩解患者的疼痛感，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)感受器的快速恢復(fù)，有助于改善患者的膝關(guān)節(jié)功能[7-9]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為98.72%，對(duì)照組為84.62%，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為100%，對(duì)照組為87.18%，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療中，使用中藥熏蒸治療方法，該種治療方法較為簡單，對(duì)患者產(chǎn)生的痛苦較小，容易被患者所接受，取得了良好的疾病治療效果，患者護(hù)理滿意度提升。

[1]劉曉未. 中藥熏蒸與針刀療法聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效評(píng)價(jià)[J]. 四川中醫(yī)，2016，34（8）：150-152.

[2]江玲珠，王麗云，王萍. 中藥熏蒸應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后臨床觀察[J]. 新中醫(yī)，2014，46（3）：80-82.

[3]宋宇芬. 中藥熏蒸聯(lián)合艾灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察及護(hù)理[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（32）：6858-6859.

[4]張卓才.中藥熏蒸配合揉髕手法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，22（16）：88-89.

[5]曾笑帥，吳惠明.聚能TDP灸療貼配合中藥熏蒸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].新中醫(yī)，2016，48（11）：74-76.

[6]張申堯.中藥熏蒸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（24）：125-126.

[7]呂細(xì)華，程肖芳，張春華.腹針配合中藥熏蒸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎43例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，32（3）：102-103.

[8]鞠智卿，姜貴云，楊曉蓮.玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔填充配合中藥熏蒸治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎40例[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，33（1）：78.

[9]何櫻. 膝關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期的護(hù)理效果觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（30）：226-228.

Nursing Analysis of Traditional Chinese Medicine Fumigation Treatment of Knee Osteoarthritis

WANG Xuemei Department of Orthopaedics and Traumatology, Jilin Integrative Hospital of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine, Jilin Jilin 132012, China

ObjectiveTo observe the curative e ff ect of traditional Chinese medicine fumigation in the treatment of knee osteoarthritis and nursing methods.MethodsFrom January 2015 to March 2017 in our hospital, 156 cases of knee osteoarthritis patients as the research object, randomly divided into control group and observation group, control group with conventional treatment, observation group were treated with traditional Chinese medicine fumigation treatment.ResultsThe total effective rate of the observation group was 98.72%, and that of the control group was 84.62%. The total e ff ective rate of the observation group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05); The total satisfaction rate of the observation group was 100%, and that of the control group was 87.18%. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group, the di ff erence was statistically signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionTraditional Chinese medicine fumigation treatment method in the treatment of knee osteoarthritis, relieve the pain of patients, and achieved good disease treatment e ff ect.

traditional Chinese medicine fumigation; knee osteoarthritis;knee joint function; pain

R473

A

1674-9308（2017）24-0218-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.118

吉林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科，吉林 吉林 132012