中醫(yī)穴位及推腹手法對內(nèi)臟下垂的應用與研究

王紅錦

中醫(yī)穴位及推腹手法對內(nèi)臟下垂的應用與研究

王紅錦

目的分析中醫(yī)穴位埋線及推腹手法治療胃下垂的臨床療效。方法擇取2016年5月—2017年2月我院收治的50例胃下垂者為研究對象，對其開展為期半年的中醫(yī)穴位埋線及推腹手法治療，探析臨床效果。結(jié)果經(jīng)為期5個月治療后，治愈28例，顯效12例，有效8例，無效2例?？傆行蕿?6.00%。臨床效果滿意。結(jié)論對于胃下垂病患，使用中醫(yī)穴位埋線及推腹手法治療，可取得滿意治療效果，該法安全性強，治療有效率高，可在一定程度上提升患者的生活品質(zhì)。

中醫(yī)穴位埋線；推腹手法；胃下垂；安全性

胃下垂指胃部下移癥狀為主的疾病，嚴重者胃部移至下腹。該疾病的臨床癥狀為不思飲食、噯氣、腹痛、腹脹等。屬于一種臨床常見的慢性消化系統(tǒng)疾病[1]。隨著人們生活節(jié)奏的加快，工作壓力加大，飲食不規(guī)律[2-3]，胃下垂的發(fā)生率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢。該疾病嚴重影響患者身體健康，單純藥物治療難以取得預期效果。近年來，我國中醫(yī)藥事業(yè)取得了突破性進展，其在治療胃下垂方面也取得了一定效果[4]。為了證實推腹手法聯(lián)合中醫(yī)穴位埋穴治療該疾病的臨床效果。結(jié)合實際情況，本文擇取2016年5月—2017年2月我院收治的50例胃下垂者為研究對象，全面分析上述治療方式所取得的臨床效果，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年5月—2017年2月我院收治的50例胃下垂者為研究對象。經(jīng)臨床診斷以及病理實驗檢查，患者確診，符合原衛(wèi)生部頒布的關(guān)于該疾病臨床診斷標準[5]。疾病分型：合并胃炎者21例，合并潰瘍者12例。受試者知曉實驗過程，自愿參加實驗調(diào)查，在此同時簽署了《知情同意書》。輕度33例，中度12例，重度5例。病程0.52～21.23年，平均年限為（11.14±1.13）年。男患者31例，女患者19例。年齡21～66歲，平均年齡為（38.52±1.17）歲。

1.2 方法

1.2.1 推腹手法 患者仰臥，實施者站在患者一側(cè)，開展推腹治療。該療一共分為十二式，詳細如下：

1～3式：確定巨闕。揉推患者上腹部水分、闌門、建里穴。以疏通中焦、升脾降胃。4式：按壓上腹左石關(guān)右梁門。以揉推的方式處理下腹關(guān)元以及氣海雙穴，對臍部上下雙穴位加以刺激，以起到補中下焦之氣，引氣歸元之效果[6]。5式：歸擠帶脈、水分以及闌門。以獲取疏通中下焦關(guān)道，以起到中焦水谷精微下行滋養(yǎng)元氣。6～7式：按住巨闕，以揉推的方式處理上腹章門、闌門、右梁門和左石關(guān)。目的在于加強上腹中焦胃脘功能，確保胃腸功能正常發(fā)揮。8式：按住天突、璇璣、華蓋，對巨闕加以揉推，以起到疏通上焦、中焦，促進精氣化生，以利于輸肺。9式：扣住左側(cè)胸大肌，揉推處理左幽門，在此用時按擠左背，可強化左側(cè)胃脘功能。10式：按住巨闕，對中脘、上脘以及建里穴揉推處理，以強化中焦氣機，強化調(diào)理。11～12式：按住右石關(guān)以及左梁門。揉按處理氣海、關(guān)元、天樞穴，以強化中下焦暢通，補元氣。

上述治療1周3次，結(jié)合患者病情，適當增減次數(shù)，總治療時間為5個月。

1.2.2 中醫(yī)穴位埋穴法 （1）穴位選取：主穴：上脘穴、天樞穴、脾俞穴、足三里穴。配穴：血瘀者加用膈俞穴、氣滯者加肝俞穴、便秘者加大腸俞穴。（2）操作步驟：患者平臥，實施者站在患者一側(cè)對所選擇部位使用指甲按壓表皮，做出標記。使用碘伏行常規(guī)消毒后，在該位置使用濃度為2%的利多卡因開展皮內(nèi)麻醉，使用規(guī)格適宜的三角皮針以及3號羊腸線，自麻醉點刺入皮下0.5～1.5 cm，具體實施過程中，可結(jié)合患者體型調(diào)整。穿透該穴位自對側(cè)麻醉點取出，切斷線頭，令羊腸線全部埋到皮下組織中。后使用創(chuàng)可貼貼在針眼位置5～7 d。2月埋線1次，重度胃下垂者可逐漸增加埋線次數(shù)。

1.3 效果判定

本實驗使用原衛(wèi)生部制定的關(guān)于胃下垂臨床診斷標準[7]，分析患者臨床治療效果。臨床治愈：經(jīng)X線以及鋇餐檢查，胃角切跡于雙髂嵴連線之上，既往臨床癥狀全部消失。臨床顯效：經(jīng)X線以及鋇餐檢查，胃上移至既往下垂位置的1/2以上，臨床癥狀顯著改善。臨床有效：經(jīng)X線以及鋇餐檢查，胃上移至既往下垂位置的1/3～1/2，臨床癥狀有有所改善。

無效：未達到以上治療標準者，視為臨床無效?？傆行?（臨床治愈+臨床顯效+臨床有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

2 結(jié)果

經(jīng)為期5個月治療后，治愈28例，顯效12例，有效8例，無效2例?？傆行蕿?6.00%。

3 討論

就中醫(yī)角度而言，胃下垂屬中氣下陷以及胃緩范疇中[8]。該疾病的發(fā)生和身體瘦弱、稟賦不足、飲食不節(jié)、勞累過度以及七情內(nèi)傷存在相關(guān)性。該疾病的病理病機為：脾胃不和、氣機失衡、提升失司、脾陽下陷進而引起中氣下陷，引發(fā)疾病。

身體瘦弱者更容易罹患胃下垂。主要因為身強體壯者肌肉發(fā)達，胃壁厚，肌肉瘦削者胃壁薄，體型不相稱以及肌肉瘦薄者胃部位置偏下，在此情況下，發(fā)生胃緩。而胃緩者必然胃下。胃緩的引致原因為脾胃不和，脾臟居于中焦，有著主氣上升的效果。由此能夠看出，治療胃下垂的主要原則為：升陽舉陷、補中益氣。本實驗擇取上脘、中脘、脾俞、胃俞等穴位開展推腹和埋線治療，獲取一定效果。可起到健脾和胃、調(diào)節(jié)氣血、升陽舉陷、補中培元的效果，刺激配穴能夠強化活血化瘀、調(diào)理腸腑的功效，通過十二式推腹手法以及中醫(yī)穴位埋穴治療，可通過經(jīng)絡抵達相應臟腑，調(diào)節(jié)脾胃之氣血，令其盡快恢復正常功能，以起到陽氣上升以及提升臟器之效果，進而取得治療胃下垂的最終目的。

本次實驗相關(guān)研究結(jié)果顯示，經(jīng)為期5個月的治療后，治愈28例，顯效12例，有效8例，無效2例?？傆行蕿?6.00%。臨床效果滿意。由此能夠看出，對于胃下垂患者，使用中醫(yī)穴位埋線及推腹手法治療，可取得滿意治療效果，該法安全性強，治療有效率高，可在一定程度上提升患者生活品質(zhì)。

[1]李榮清，王秉君，孫麗香，等.穴位埋線手術(shù)聯(lián)合莫沙必利治療胃下垂療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（32）：3582-3584.

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[4]張學峰.胃下垂的中醫(yī)病因病機及證治的理論研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016（4）：52.

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Application and Research of Chinese Medicine Acupoint and Pushing Abdomen Technique on Visceral Prolapsed

WANG Hongjin Beijing (Wuhan) Shengshi Thaihe Medical Research Institute, Wuhan Hubei 430000, China

ObjectiveTo analysis the clinical efficacy of TCM acupoint catgut embedding and push abdominal manipulation in the treatment of gastroptosis.MethodsFrom February 2016 to February 2017, 50 cases of gastroptosia were taken as the research object, the research of TCM acupoint catgut embedding therapy for six months and the clinical effect of abdominal massage therapy.ResultsAfter 5months treatment, 28 cases were cured, 12 cases markedly e ff ective, 8 cases e ff ective, invalid 2 cases. The total e ff ective rate was 96.00%. Clinical results were satisfactory.ConclusionFor patients with ptosis, the use of acupoint catgut embedding and pushing manipulation can achieve satisfactory therapeutic e ff ect. The method is safe and e ff ective, and can improve the quality of life of the patients to some extent.

acupoint catgut embedding; push abdominal manipulation;gastroptosis; safety

R245

A

1674-9308（2017）24-0188-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.102

北京（武漢）盛世泰禾醫(yī)學研究院，湖北 武漢 430000