心血管病學(xué)

胡繼宏，趙連成，周北凡，等

心血管病學(xué)

我國(guó)35～59歲人群血壓的自然轉(zhuǎn)歸

胡繼宏，趙連成，周北凡，等

目的：探討我國(guó)中年人群血壓狀態(tài)的自然轉(zhuǎn)歸和進(jìn)展，為確定高血壓的防治策略提供依據(jù)。方法：利用國(guó)家“九五”（1998年）和“十五”（2004年）期間年齡35～59歲的10組人群資料（n=6129），剔除任何一次調(diào)查服藥者864人，對(duì)剩余兩次調(diào)查中均未服藥5265人進(jìn)行分析。2次調(diào)查血壓水平分類均根據(jù)中國(guó)高血壓防治指南2005年修訂版標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：6年后，約85%（3834/4525）的非高血壓停留在血壓正常和正常高值狀態(tài)，大約78%（457/587）的輕度高血壓維持原狀或轉(zhuǎn)為非高血壓；僅有不到1/4(37/153）的中、重度高血壓轉(zhuǎn)為非高血壓。多元回歸分析結(jié)果顯示，與中、重度高血壓患者相比，輕度高血壓患者有2倍的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)為非高血壓（OR=0.5，95%CI：0.3～0.7）；與血壓正常者相比，正常高值有4倍的幾率進(jìn)展為高血壓（OR=4.3，95%CI：3.6～5.1）。體質(zhì)量變化顯著影響了血壓的進(jìn)展和轉(zhuǎn)歸，飲酒僅顯著影響了血壓的進(jìn)展。結(jié)論：中、重度高血壓應(yīng)該加強(qiáng)藥物治療，輕度高血壓適當(dāng)給予藥物治療。正常高值應(yīng)先密切監(jiān)測(cè)血壓，同時(shí)建議非藥物措施（改善生活方式）。

血壓；自然變化；高血壓；治療；干預(yù)

來(lái)源出版物：中華高血壓雜志, 2009, 17(1): 19-23

入選年份：2014

山東沿海地區(qū)中青年高血壓前期流行特點(diǎn)

孫瑞霞，高燕燕，咸玉欣，等

摘要：目的：探討山東省沿海地區(qū)20～59歲中青年人群高血壓前期的流行病特點(diǎn)、危險(xiǎn)因素及與其他心血管危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系。方法：以橫斷面調(diào)查性研究2004年山東沿海地區(qū)年齡20～59歲的常住人口共4186人，分析高血壓前期的流行特點(diǎn)，比較高血壓前期人群與正常血壓、高血壓人群心血管病危險(xiǎn)因素水平及發(fā)生率的差別，Logistic回歸分析高血壓前期的危險(xiǎn)因素。結(jié)果：1）高血壓前期發(fā)生率為43.9%，男性明顯高于女性（47.9%比41.6%，P＜0.05）。隨年齡的增加，男性和女性高血壓發(fā)生率大致呈下降趨勢(shì)；2）高血壓前期人群空腹血糖、總膽固醇、三酰甘油、尿酸、肌酐、體質(zhì)量指數(shù)、腰圍及代謝綜合征、腹型肥胖、糖調(diào)節(jié)受損、吸煙、飲酒的發(fā)生率均高于正常血壓人群；3）男性、吸煙、飲酒、腹型肥胖、超重是高血壓前期的危險(xiǎn)因素，腹型肥胖在男性和女性都是最強(qiáng)的危險(xiǎn)因素，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別是非肥胖者的1.61倍（OR1.61，95%CI1.03～2.52）和1.65倍（OR1.65，95%CI1.23～2.22）。結(jié)論：高血壓前期在山東沿海中青年人群中所占比例最高，它與其他心血管危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。腹型肥胖是高血壓前期最強(qiáng)的危險(xiǎn)因素，推薦通過(guò)生活方式的改變對(duì)高血壓前期進(jìn)行早期干預(yù)治療。

關(guān)鍵詞：高血壓前期；流行病學(xué)；心血管危險(xiǎn)因素

來(lái)源出版物：中華高血壓雜志, 2010, 18(5): 486-490

入選年份：2014

中國(guó)35～45歲人群高血壓前期檢出率及影響因素分析

劉冰，李衛(wèi)，胡泊，等

摘要：目的：研究中國(guó)35～45歲人群高血壓前期的檢出情況，分析男女人群中高血壓前期的影響因素。方法：2005-07—2007-12，采取整群抽樣的方法在中國(guó)7個(gè)省市建立抽樣人群，對(duì)該地常住居民進(jìn)行問卷調(diào)查、體格檢查以及血掖標(biāo)本的檢測(cè)。結(jié)果：共調(diào)查35～45歲中年人群11386名（男性4532人，女性6854人）（正常血壓人群3839名；高血壓前期人群4892名；高血壓人群2655名）。高血壓前期（120≤收縮壓≤139 mm Hg，80≤舒張壓≤89 mm Hg）檢出率為43.0%，其中男性檢出率顯著高于女性檢出率（47.8%比39.8%，P＜0.01）。單因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)性別、心率、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇、三酰甘油、糖尿病、教育程度、吸煙、飲酒、腹型肥胖、全身性肥胖各因素與高血壓前期發(fā)生顯著相關(guān)。多因素Logistic回歸分析顯示在男性人群中，心率（OR1.025，95%CI1.016～1.033）、總膽固醇（1.185，1.077～1.303）、三酰甘油（1.129，1.040～1.225）、吸煙（0.740，0.623～0.877）、飲酒（1.195，1.016～1.405）和體質(zhì)量指數(shù)（BMI）分組都是發(fā)生高血壓前期的影響因素；對(duì)于女性人群來(lái)講，主要決定因素為心率（1.030，1.023～1.036）、HDL-C（0.723，0.582～0.899）、總膽固醇（1.230，1.132～1.337）、高血壓家族史（1.153，1.021～1.302）、教育程度和BMI分組。結(jié)論：我國(guó)35～45歲中年人群高血壓前期檢出率較高，而且影響最大的危險(xiǎn)因素是超重、肥胖和心率。

關(guān)鍵詞：高血壓前期；中年人群；檢出率；影響因素

來(lái)源出版物：中華高血壓雜志, 2010, 18(2): 187-192

入選年份：2014

高敏C反應(yīng)蛋白對(duì)新發(fā)缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值

王艷秀，吳壽嶺，朱婕，等

摘要：目的：探討基線血清高敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）水平對(duì)缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法：采用回顧性巢式病例對(duì)照研究，選擇缺血性腦卒中患者842例，對(duì)照組1684例。比較兩組間基線hsCRP水平，分析不同基線hsCRP水平者發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果：缺血性腦卒中患者基線hsCRP水平高于對(duì)照組（1.63比0.79 mg/L，P＜0.01）；hsCRP四分位數(shù)水平較高者（＞3.07 mg/L）發(fā)生缺血性腦卒中事件的風(fēng)險(xiǎn)是較低者（＜0.34 mg/L）的3.73倍（95%CI2.87～4.86，P＜0.01），對(duì)hsCRP以3 mg/L及以第80百分位點(diǎn)為臨界值分組后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，hsCRP與缺血性腦卒中事件相關(guān)性依然存在，OR值分別為2.65（95%CI2.16～3.25），2.85（95%CI2.29～3.55）（P＜0.01）。結(jié)論：基線hsCRP對(duì)缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)有預(yù)測(cè)價(jià)值，hsCRP水平較高者發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加。

關(guān)鍵詞：高敏C反應(yīng)蛋白；缺血性腦卒中；巢式病例對(duì)照研究

來(lái)源出版物：中華高血壓雜志, 2010, 18(3): 244-248

入選年份：2014

原發(fā)性高血壓患者白蛋白尿與糖代謝紊亂

孫寧玲，王鴻懿，廖玉華，等

摘要：目的：分析我國(guó)不同區(qū)域原發(fā)性高血壓患者的白蛋白尿與血壓及糖代謝紊亂的關(guān)系。方法：在我國(guó)5個(gè)城市隨機(jī)抽取診斷明確的無(wú)糖尿病的原發(fā)性高血壓患者5021例，其中男性2492例占49.6%，女性2529例占50.4%，年齡（62.2±12.0）歲。所有研究對(duì)象進(jìn)行尿常規(guī)及尿白蛋白/肌酐比值的檢測(cè)，對(duì)空腹血糖≥5.6 mmol/L的高血壓患者進(jìn)行簡(jiǎn)化的口服糖耐量試驗(yàn)。2次檢查尿白蛋白/肌酐異常或尿常規(guī)中蛋白≥0.3 g/L并除外尿中存在白細(xì)胞、紅細(xì)胞的患者，定義為尿白蛋白陽(yáng)性。根據(jù)血壓水平將患者分為血壓控制良好組（血壓＜140/90 mm Hg，n=2236）和血壓控制不良組（血壓≥140/90 mm Hg，n=2785）。根據(jù)糖代謝情況將患者分為糖代謝正常組（n=3600）、糖調(diào)節(jié)異常組[空腹血糖≥5.6且＜7.0 mmol/L和（或）服糖水后2 h血糖≥7.8且＜11.1 mmol/L，n=1067]和糖尿病組[空腹血糖≥7.0 mmol/L和（或）服糖水后2 h血糖≥11.1 mmol/L，n=354]，對(duì)血壓、血糖水平與患者白蛋白尿的檢出進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：1）原發(fā)性高血壓患者白蛋白尿的總檢出率為28.8%，隨血壓水平上升，尿白蛋白的排出增高。2）高血壓患者糖代謝異常檢出率為28.3%。白蛋白尿異常檢出率在正常血糖組為26.3%，糖調(diào)節(jié)異常組為32.6%，糖尿病組為42.3%。3）與血壓控制良好組相比，血壓控制不良組合并糖尿病更多（5.8%比8.1%，P=0.006）。4）血糖控制不良的高血壓患者有更多的靶器官損害或心腦血管事件發(fā)生（46.0%比37.3%）。結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者血壓控制不良以及糖代謝異常是白蛋白尿發(fā)生的重要因素。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；糖代謝紊亂；白蛋白尿；血壓控制

來(lái)源出版物：中華高血壓雜志, 2010, 18(12): 1138-1142

入選年份：2014

24 h動(dòng)態(tài)血壓晝夜節(jié)律與老年高血壓患者認(rèn)知功能的關(guān)系

徐軍霞，吳海棠，張冬梅，等

摘要：目的：探討24 h動(dòng)態(tài)血壓晝夜節(jié)律與老年高血壓患者認(rèn)知功能的關(guān)系。方法：入選老年高血壓患者292例進(jìn)行24 h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，根據(jù)夜間血壓下降率（△MBP）分為杓型（10%～20%，n=101）、非杓型（0%～＜10%，n=92）、超杓型（＞20%，n=53）和反杓型（＜0%，n=46）；另人選100例同期健康體檢者為正常對(duì)照組。用簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查表（MMSE）中文版對(duì)所有受試者進(jìn)行認(rèn)知功能調(diào)查，比較各組問MMSE評(píng)分的差異。結(jié)果：高血壓組MMSE得分低于正常對(duì)照組（24.7±2.1比正常對(duì)照組28.9±3.0，P＜0.05）。高血壓亞組中非杓型、超杓型和反杓型者的MMSE得分均低于杓型者，超杓型和反杓型又低于非杓型者（杓型26.6±2.6比非杓型25.3±2.2比超杓型23.7±1.9比反杓型23.3± 2.1，均P＜0.05），但超杓型和反杓型之間MMSE的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：24 h動(dòng)態(tài)血壓晝夜節(jié)律減弱或消失與老年高血壓患者認(rèn)知功能的損害有關(guān)。

關(guān)鍵詞：24 h動(dòng)態(tài)血壓；晝夜節(jié)律；老年高血壓；認(rèn)知功能

來(lái)源出版物：中華高血壓雜志, 2010, 18(9): 827-831

入選年份：2014

高血壓患者治療后平均血壓水平與心腦血管事件的關(guān)系——非洛地平降低并發(fā)癥研究分析

王文，張宇清，張學(xué)中，等

摘要：背景：高血壓降壓治療是否存在“J”形曲線仍有爭(zhēng)議。主要問題是降低血壓水平是否增加心臟事件。目的：了解中國(guó)高血壓患者治療3.3年后平均血壓水平與終點(diǎn)事件的關(guān)系。并了解血壓有無(wú)“J”形曲線。方法：非洛地平降低并發(fā)癥研究（FEVER）是隨機(jī)安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)，治療9711例高血壓患者。將平均治療3.3年后收縮壓分為5級(jí)：＜120，120～129，130～139，140～149，≥150 mm Hg；舒張壓分為4級(jí)：＜70，70～79，80～89，≥90 mm Hg。分析治療后不同血壓級(jí)別與腦卒中、心臟事件、心血管病死亡、總心血管事件和總死亡發(fā)生頻率的關(guān)系。結(jié)果：9711例患者。治療后平均收縮壓130～149 mm Hg者占68%，舒張壓70～89 mm Hg者占83%?？偟哪X卒中發(fā)生率是心臟事件的3倍。心血管病死亡占總死亡的66%。腦卒中、心臟事件、心血管病死亡、總心血管事件及總死亡均隨治療3.3年后平均收縮壓及舒張壓水平的下降而減少。收縮壓＜120 mm Hg或舒張壓＜70 mm Hg時(shí)終點(diǎn)事件及總死亡率最低，未見到“J”形曲線。結(jié)論：研究終點(diǎn)事件及死亡率隨治療3.3年后平均血壓水平逐步降低而減少，血壓降至＜120/70 mm Hg仍有益。

關(guān)鍵詞：高血壓；血壓；心血管事件；關(guān)系

來(lái)源出版物：中華高血壓雜志, 2010, 18(5): 439-443

入選年份：2014

瑞舒伐他汀對(duì)血脂正常的2型糖尿病患者血清高敏C反應(yīng)蛋白的作用

李秋榮，王勤，曲環(huán)，等

摘要：目的：觀察瑞舒伐他汀對(duì)血脂正常的2型糖尿病患者血清高敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）的作用。方法：2008-05—2009-11納人北大深圳醫(yī)院心內(nèi)科門診血脂正常的2型糖尿病患者（男性85例，女性30例），隨機(jī)分為他汀組[n=58，年齡（53.8±1.6）歲]和常規(guī)組[n=57，年齡（55.3±1.3）歲]，常規(guī)組給予降糖治療，他汀組在降糖治療基礎(chǔ)上給予瑞舒伐他汀10 mg/d。兩組治療前后測(cè)定hsCRP及血脂水平，并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。結(jié)果：他汀組能明顯降低患者的hsCRP[治療前（4.58±1.39）比6月（3.2811.70）mg/L，P＜0.05]及低密度脂蛋白膽固醇水平[治療前（3.42±0.49）比6月（2.01±0.49）mmol/L，P＜0.05]，且他汀組降低hsCRP水平優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：瑞舒伐他汀可降低血脂正常的2型糖尿病患者h(yuǎn)sCRP水平，并能進(jìn)一步調(diào)節(jié)其血脂譜。

關(guān)鍵詞：高敏C反應(yīng)蛋白；2型糖尿病；正常血脂；瑞舒伐他汀

來(lái)源出版物：中華高血壓雜志, 2011, 19(3): 280-282

入選年份：2014

高血壓合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者左心室結(jié)構(gòu)與收縮功能的影響因素

嚴(yán)治濤，程維平，畢云偉，等

摘要：目的：探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）在高血壓人群左心室結(jié)構(gòu)和收縮功能改變中所起的作用。方法：高血壓住院患者中，對(duì)訴有睡眠時(shí)打妍、白天嗜睡、其他原因不能解釋的唇舌發(fā)給、不明原因的高血紅蛋白血癥及難治性高血壓者行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，根據(jù)睡眠呼吸紊亂指數(shù)（AHI），660例診斷為OSAHS（AHIxq25）者人選為病例組，進(jìn)一步分為輕（（5≤AHI＜15）、中（15≤AHI＜30）、重（AHI≥30）3組，AHI＜5者為對(duì)照組（n=229），心臟超聲檢查左心室結(jié)構(gòu)與功能，對(duì)比各組中的左心室相關(guān)參數(shù)，用因子分析提取影響左心室結(jié)構(gòu)與功能的公因子，多元線性回歸分析影響左心室結(jié)構(gòu)與功能的因素。結(jié)果：4組患者中血壓、年齡等基線資料不匹配。左心室舒張末期內(nèi)徑（LVIDd）、左心室舒張末期容積（EDV）和左心室質(zhì)量指數(shù)在中、重度組高于對(duì)照組（P＜0.05）；室間隔厚度、左心室后壁厚度和搏出量在OSAHS各組高于對(duì)照組（P＜0.01）。因子分析納人可能影響左心室結(jié)構(gòu)與功能的因素，共提取4個(gè)公因子：OSAHS、血壓、體質(zhì)量、年齡病程因子；多元線性回歸顯示OSAHS分別與室間隔厚度（β=0.14，P＜0.01）、左心室后壁厚度（β=0.07，P＜0.01）和左心室質(zhì)量指數(shù)（β=0.09，P＜0.01）相關(guān)，室間隔厚度的影響因素依次為血壓＞性別＞體質(zhì)量＞OSAHS＞年齡病程，左心室后壁厚度的影響因素為性別＞血壓＞體質(zhì)量＞年齡病程＞OSAHS，左心室質(zhì)量指數(shù)的影響因素分別為血壓＞體質(zhì)量＞年齡病程＞性別＞OSAHS。左心室收縮末期內(nèi)徑（LVIDs），LVIDd，EDV和心搏出量分別與血壓、性別及體質(zhì)量相關(guān)，與OSAHS無(wú)關(guān)。結(jié)論：在高血壓合并OSAHS患者中，OSAHS可能是除血壓因素外導(dǎo)致高血壓患者左心室向心性肥厚的危險(xiǎn)因素，該人群左心室收縮功能的改變與血壓及體質(zhì)量相關(guān)。

關(guān)鍵詞：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；左心室結(jié)構(gòu)；收縮功能；高血壓

來(lái)源出版物：中華高血壓雜志, 2011, 19(3): 273-277

入選年份：2014

經(jīng)皮腎交感神經(jīng)射頻消融術(shù)治療難治性高血壓：附2例報(bào)告

陳鵬，楊成明，曾春雨，等

摘要：目的：初步觀察和探索經(jīng)皮腎交感神經(jīng)射頻消融術(shù)治療難治性高血壓的療效及操作方法。方法：對(duì)2例難治性高血壓患者實(shí)施經(jīng)皮腎交感神經(jīng)射頻消融術(shù)并隨訪半年至一年，觀察其血壓及用藥水平的變化。結(jié)果：術(shù)后患者的血壓較術(shù)前明顯下降，降壓藥物種類及劑量亦減少。隨訪結(jié)果顯示2例患者的高血壓藥物使用劑量和種類均有減少，其中1例患者血壓控制在目標(biāo)水平，1例未達(dá)到目標(biāo)水平。結(jié)論：難治性高血壓患者通過(guò)經(jīng)皮腎交感神經(jīng)射頻消融術(shù)使血壓持續(xù)下降，用藥劑量和種類減少。

關(guān)鍵詞：腎交感神經(jīng)；射頻消融；難治性高血壓

來(lái)源出版物：中華高血壓雜志, 2012, 20(1): 57-60

入選年份：2014

高血壓合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者心血管危險(xiǎn)因素分析

李南方，韓瑞梅，嚴(yán)治濤，等

摘要：目的：探討高血壓合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者的臨床特點(diǎn)及合并心血管危險(xiǎn)因素情況。方法：采用回顧性研究方法，分析高血壓專科診斷明確的高血壓患者1666例，根據(jù)多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測(cè)結(jié)果分為單純高血壓組（Ⅰ組，n=359），高血壓合并輕度OSAHS組（Ⅱ組，n=503），高血壓合并中度OSAHS組（Ⅲ組，n=376），高血壓合并重度OSAHS組（Ⅳ組，n=428）。對(duì)4組患者的臨床特點(diǎn)和合并心血管危險(xiǎn)因素等進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果：Ⅰ組的年齡、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）及總膽固醇均低于Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；Ⅲ組的年齡、AHI和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）均高于Ⅱ組（P＜0.01）；隨著OSAHS病情程度的增加，吸煙、高血脂癥、高血糖、高敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）升高和肥胖的檢出率均有所升高（P＜0.01），伴隨危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)的檢出率明顯增高（X2=117.360，P＜0.01）；多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡、性別、BMI、空腹血糖和早發(fā)心血管病家族史是影響OSAHS發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)論：高血壓合并OSAHS常伴發(fā)有肥胖和糖脂代謝紊亂等心血管危險(xiǎn)因素，尤其高血壓合并重度OSAHS患者是心血管危險(xiǎn)因素聚集發(fā)生的常見人群，性別和BMI與OSAHS的發(fā)生關(guān)系密切。

關(guān)鍵詞：高血壓；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；心血管疾?。晃ｋU(xiǎn)因素

來(lái)源出版物：中華高血壓雜志, 2011, 19(4): 361-364

入選年份：2014

高密度脂蛋白膽固醇代謝及其對(duì)冠心病影響的研究進(jìn)展

陳國(guó)良，劉立偉，謝爽，等

摘要：高密度脂蛋白膽固醇的含量與冠心病的發(fā)病成反比；除了膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)外，高密度脂蛋白還通過(guò)抗炎、抗氧化、抑制血栓形成和改善內(nèi)皮細(xì)胞功能等多種方式參與抗動(dòng)脈粥樣硬化作用；但在某些情況下，高密度脂蛋白的抗動(dòng)脈粥樣硬化作用也會(huì)發(fā)生改變甚至?xí)霈F(xiàn)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的作用。

關(guān)鍵詞：高密度脂蛋白；動(dòng)脈粥樣硬化；冠心病

來(lái)源出版物：心血管病學(xué)進(jìn)展, 2010, 31(3): 360-363

入選年份：2014

難治性高血壓診斷治療中國(guó)專家共識(shí)

孫寧玲，霍勇，王繼光，等

摘要：難治性高血壓（resistant hypertension，RH）是高血壓治療中的一個(gè)難點(diǎn)。隨著人口老齡化以及肥胖、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、慢性腎臟病等疾病的增多，RH成為越來(lái)越常見的臨床問題。血壓控制不良會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害，從而促進(jìn)臨床血管事件的發(fā)生，積極有效地使血壓達(dá)標(biāo)是高血壓治療的重要環(huán)節(jié)。影響血壓難以達(dá)標(biāo)的因素較多，包括患者的不良生活方式、患者的依從性差、藥物治療的不足或不規(guī)范以及繼發(fā)性高血壓等多方面。有效的診斷以及合理的藥物治療是控制RH的重要手段，近年，介入性治療方法的引進(jìn)也為RH提供了治療機(jī)遇。本共識(shí)旨在歸納RH的臨床特點(diǎn)、診斷評(píng)估方法以及最佳血壓控制的治療策略。通過(guò)總結(jié)目前對(duì) RH的認(rèn)識(shí)，呼吁廣大臨床醫(yī)生關(guān)注并正確地診治RH，從而進(jìn)一步規(guī)范和提高我國(guó)的高血壓防治水平。

關(guān)鍵詞：難治性高血壓；診斷治療；繼發(fā)性高血壓；藥物治療；高血壓患者；血壓水平；血壓控制；降壓藥物；受體阻滯劑；利尿劑

來(lái)源出版物：中華高血壓雜志, 2013, 21(4): 321-326

入選年份：2014

高同型半胱氨酸血癥與心血管事件

金鑫，尹超，李擁軍

摘要：國(guó)內(nèi)外大量的研究表明，同型半胱氨酸是心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，但近來(lái)一些循證醫(yī)學(xué)證據(jù)提示降低同型半胱氨酸水平并不能預(yù)防心血管事件，現(xiàn)著重就此方面做一綜述。

關(guān)鍵詞：同型半胱氨酸；心血管事件；B族維生素

來(lái)源出版物：心血管病學(xué)進(jìn)展, 2010, 31(1): 109-111

入選年份：2014

阿托伐他汀的臨床應(yīng)用進(jìn)展

陶以嘉，徐大立

摘要：阿托伐他汀是最有效而安全的他汀類藥，明顯降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。即使介入術(shù)后更強(qiáng)調(diào)應(yīng)服用他汀藥，不僅能改善心肌缺血，更能預(yù)防心肌梗死，改善生存率和預(yù)后。該藥除調(diào)脂作用外，可有效降低高血壓、糖尿病、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭、腦卒中、骨折、急性冠狀動(dòng)脈綜合征的發(fā)病率和病死率。指南強(qiáng)調(diào)對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者應(yīng)盡早應(yīng)用，長(zhǎng)期堅(jiān)持強(qiáng)化他汀藥治療，改善冠狀動(dòng)脈斑塊生物學(xué)特征，逆轉(zhuǎn)不穩(wěn)定斑塊，改善患者近、遠(yuǎn)期預(yù)后。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀；不穩(wěn)定斑塊；心血管風(fēng)險(xiǎn)

來(lái)源出版物：心血管病學(xué)進(jìn)展, 2012, 33(4): 553-557

入選年份：2014

解讀H型高血壓

羅俊

摘要：H型高血壓是伴有血漿同型半胱氨酸升高的原發(fā)性高血壓，約占我國(guó)成年人高血壓的75%，與腦卒中及其他心血管疾病密切相關(guān)，可能是一個(gè)重要的、獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。治療H型高血壓時(shí)應(yīng)同時(shí)降低血壓及血漿同型半胱氨酸的水平，目前的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持依那普利葉酸片在治療H型高血壓中的運(yùn)用，但仍需大規(guī)模的前瞻性研究證實(shí)其有效性及安全性。

關(guān)鍵詞：H型高血壓；同型半胱氨酸；高血壓；葉酸

來(lái)源出版物：心血管病學(xué)進(jìn)展, 2012, 33(2): 250-252

入選年份：2014

高血壓服藥依從性的研究進(jìn)展

鄒川，吳柏楊

摘要：高血壓是全球常見的慢性疾病，其控制率低與服藥依從性差密切相關(guān)。在臨床實(shí)踐中需要運(yùn)用服藥依從性的測(cè)量方法，分析高血壓患者服藥依從性的影響因素，并采取各種干預(yù)措施，以提升患者的服藥依從性，從而達(dá)到控制血壓及預(yù)防并發(fā)癥的目的。

關(guān)鍵詞：高血壓；服藥依從性；干預(yù)方法

來(lái)源出版物：心血管病學(xué)進(jìn)展, 2013, 34(1): 131-134

入選年份：2014