針對性護(hù)理在介入治療輸卵管堵塞再通中的應(yīng)用效果觀察

顧曉敏

針對性護(hù)理在介入治療輸卵管堵塞再通中的應(yīng)用效果觀察

顧曉敏

目的探討針對性護(hù)理在介入治療輸卵管堵塞再通中的應(yīng)用效果。方法以95例輸卵管堵塞介入治療患者入院時間為標(biāo)準(zhǔn)將其分為兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理（對照組47例）及針對性護(hù)理（觀察組48例），對比兩組患者治療效果、不良反應(yīng)差異。結(jié)果觀察組患者術(shù)后輸卵管再通率95.8%（46/48）高于對照組85.1%（40/47），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.1%）低于對照組患者（14.9%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對性護(hù)理能有效提升輸卵管堵塞介入治療患者的輸卵管再通率，降低其不良反應(yīng)發(fā)生率。

針對性護(hù)理；介入治療；輸卵管堵塞；再通率

臨床統(tǒng)計顯示[1]，由于輸卵管病變導(dǎo)致患者不孕不育的數(shù)量已經(jīng)占所有不孕癥患者的50%以上。輸卵管堵塞是當(dāng)前臨床最為常見的一種輸卵管病變類型，而介入治療則是針對輸卵管堵塞患者的主要治療措施之一[2]。本次研究以介入治療的輸卵管堵塞患者為對象，觀察針對性護(hù)理在其中的應(yīng)用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究中95例輸卵管堵塞患者入院時間均為2015年1月—2016年1月，以患者入院時間為標(biāo)準(zhǔn)分為兩組。觀察組（48例）患者年齡22～42歲，平均（32.5±2.6）歲，病程1～10年，平均（5.2±1.1）年；對照組（47例）患者年齡21～42歲，平均（32.8±2.5）歲，病程1～10年，平均（5.5±1.2）年。觀察組、對照組患者上述臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、健康宣教、術(shù)中配合、術(shù)后康復(fù)、飲食指導(dǎo)等多項(xiàng)措施。

觀察組患者以此為基礎(chǔ)實(shí)施針對性護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員于患者術(shù)前應(yīng)盡量保持其良好的心理、生理準(zhǔn)備狀態(tài)。護(hù)理人員首先應(yīng)該評估患者當(dāng)前心理狀態(tài)，分析患者不良心理情緒的產(chǎn)生原因，一般輸卵管堵塞患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、惶恐等情緒的原因是由于疾病困擾、環(huán)境陌生、心理素質(zhì)、手術(shù)懼怕等多項(xiàng)因素。護(hù)理人員應(yīng)聯(lián)合患者家屬給予患者心情宣泄、引導(dǎo)等措施，聯(lián)合健康教育樹立患者內(nèi)心對介入手術(shù)的正確認(rèn)知以及積極響應(yīng)，使患者內(nèi)心始終保持良好心理狀態(tài)；其次護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者過往病史、手術(shù)史、用藥史，評估患者術(shù)中、術(shù)中可能出現(xiàn)的種種狀況，總結(jié)患者術(shù)中、術(shù)后影響其手術(shù)的危險因素，例如患者術(shù)后陰道出血、切口感染等癥狀，提前協(xié)助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備并做好預(yù)防性護(hù)理措施。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員于患者術(shù)中應(yīng)密切觀察患者生命體征指標(biāo)及心理情緒情況，針對有特別緊張、不良反應(yīng)、過敏反應(yīng)等癥狀的患者及時給予緩解措施，通過語言、動作、行為等方面來指導(dǎo)患者維持良好的放松狀態(tài)。護(hù)理人員于術(shù)中應(yīng)時刻做好各項(xiàng)異常措施的應(yīng)對準(zhǔn)備，做好搶救準(zhǔn)備。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者術(shù)后1～3 d的巡視力度，密切監(jiān)測患者生命體征指標(biāo)及局部癥狀以便及時發(fā)現(xiàn)患者并發(fā)癥，指導(dǎo)患者緩慢適應(yīng)術(shù)后生理狀態(tài)，要求患者術(shù)后保持健康的生活習(xí)慣，做好患者術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理措施。于患者術(shù)后恢復(fù)期間，護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者的職業(yè)環(huán)境、生活環(huán)境等進(jìn)行患者進(jìn)行進(jìn)一步的健康教育，例如患者術(shù)后30 d內(nèi)禁止性生活、90 d內(nèi)避免懷孕等，積極糾正患者以往生活中的錯誤認(rèn)識，保持患者術(shù)后正確健康的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者輸卵管再通率[3]及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后輸卵管再通率95.8%（46/48），對照組患者則為85.1%（40/47），觀察組高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.488，P＜0.05）。

觀察組中切口感染1例；對照組中切口感染2例、切口黏連3例、輸卵管積水2例。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（2.1%）與對照組患者（14.9%）相比,觀察組低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.053，P＜0.05）。

3 討論

臨床研究顯示[4-5]，80%的輸卵管患者可以使用非外科手段來達(dá)到輸卵管再通的功效，以介入治療為例，其在輸卵管堵塞患者的治療應(yīng)用中已經(jīng)有了10年以上的歷史，對輸卵管堵塞患者的診斷、治療等均有良好效果。然而需要注意的是，介入手術(shù)治療輸卵管堵塞患者仍然給予及時有效的圍手術(shù)期護(hù)理措施，才能指導(dǎo)患者積極配合相關(guān)手術(shù)操作來達(dá)到提高手術(shù)效果的目的[6]。本次研究中給予觀察組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的針對性護(hù)理干預(yù)。針對性護(hù)理是一種要求護(hù)理人員結(jié)合患者各項(xiàng)實(shí)際臨床情況來制定相應(yīng)護(hù)理措施的一種護(hù)理模式，其能有效改善患者臨床癥狀、提升患者護(hù)理舒適程度、促進(jìn)患者早日康復(fù)[7-8]。針對性護(hù)理干預(yù)在介入手術(shù)治療輸卵管堵塞患者的應(yīng)用進(jìn)程中，護(hù)理人員應(yīng)注意護(hù)理內(nèi)容的持續(xù)性、全面性，注重患者家屬的力量，為患者治療、康復(fù)創(chuàng)造最佳的生理、心理狀態(tài)[9]。

最終，本次研究結(jié)果中觀察組患者的輸卵管再通率及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明針對性護(hù)理能有效提升輸卵管堵塞介入治療患者的輸卵管再通率，降低其不良反應(yīng)發(fā)生率。

[1]黃水燕. 加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)在輸卵管堵塞介入再通術(shù)中的應(yīng)用價值[J]. 廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015，43（3）：126-128.

[2]麥健云，黃晨，胡佩玲，等. 針對性護(hù)理在輸卵管堵塞介入治療中的應(yīng)用效果[J]. 中華介入放射學(xué)電子雜志，2015，3（2）：113-114.

[3]葉小慶. 介入治療輸卵管堵塞再通中應(yīng)用針對性護(hù)理對提高再通率、改善生存質(zhì)量的作用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（5）：210-211.

[4]趙宏艷. 護(hù)理干預(yù)在介入治療輸卵管堵塞再通中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（19）：201-202.

[5]王萍. 針對性護(hù)理在應(yīng)用于輸卵管堵塞再通術(shù)后的護(hù)理效果分析[J]. 包頭醫(yī)學(xué)，2016，40（4）：218-219.

[6]馬東驥，段麗春，李海梅，等. 護(hù)理干預(yù)在介入治療輸卵管堵塞再通中的臨床應(yīng)用分析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（12）：101-102.

[7]侯召穎. 對進(jìn)行介入治療的輸卵管堵塞患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（17）：15-17.

[8]鄒存萍. 對接受介入治療的輸卵管堵塞患者實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（11）：117-118.

[9]劉利蘭，羅華堅，馮曉慧，等. 輸卵管介入再通術(shù)后管腔內(nèi)留置縫線預(yù)防再粘連的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13 （18）：81-84.

Observation on the Effect of Targeted Nursing Intervention on Interventional Therapy for Fallopian Tube Obstruction

GU Xiaomin Intervention Therapy Department, Jilin Provincial People’s Hospital, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo investigate the nursing effect in interventional treatment of fallopian tube obstruction.Methods95 patients with fallopian tube obstruction were divided into two groups according to admission time. They were given conventional nursing (control group 47 cases) and targeted nursing (observation group of 48 cases). Compared two groups of patients with treatment effects, adverse reactions.ResultsThe fallopian tube recanalization rate of 95.8% (46/48) in the observation group was higher than that in the control group 85.1% (40/47), the difference was statistically significant (P＜0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group (2.1%) was lower than that in the control group (14.9%), the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionTargeted nursing can effectively improve the recanalization rate of fallopian tube obstruction interventional therapy and reduce the incidence of adverse reactions.

targeted nursing; interventional therapy; fallopian tube obstruction; repatency rates

R473.71

A

1674-9308（2017）01-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.146

吉林省人民醫(yī)院介入科，吉林 長春 130021