臨床醫(yī)學(xué)師資教學(xué)能力培養(yǎng)探索與實(shí)踐

李娟 江敏 陳鴻雁 朱丹 喻志英 羅天友

臨床醫(yī)學(xué)師資教學(xué)能力培養(yǎng)探索與實(shí)踐

李娟1江敏1陳鴻雁1朱丹1喻志英1羅天友2

強(qiáng)大的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師隊(duì)伍是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重要保證，為探索如何培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，通過(guò)我院多年師資培養(yǎng)工作實(shí)踐，建立了較為完善、科學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師培養(yǎng)模式和體系。

師資培養(yǎng)；臨床教師；教學(xué)能力；醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，目前各醫(yī)學(xué)院校大力提倡“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的教學(xué)理念，以提高醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手能力和臨床思維能力。而隨著醫(yī)學(xué)院校招收學(xué)生人數(shù)的增加，為臨床教學(xué)工作的開(kāi)展帶來(lái)更大挑戰(zhàn)[1]。不管是學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)還是學(xué)生人數(shù)增加，都需要大量有教學(xué)能力的臨床師資來(lái)完成教學(xué)。在我校，臨床醫(yī)學(xué)高等教育有一半左右的時(shí)間都在進(jìn)行專業(yè)課程的理論和實(shí)踐教學(xué)，這些教學(xué)都是由各附屬醫(yī)院有一定教學(xué)能力的醫(yī)生擔(dān)任。因此臨床專業(yè)課程教學(xué)質(zhì)量高低很大程度上取決于臨床教師的教學(xué)水平、專業(yè)知識(shí)水平和教學(xué)意識(shí)[2]。如果這些問(wèn)題解決不好，彼此疊加形成累積效應(yīng)，將影響臨床教學(xué)工作的良性發(fā)展[3]。因此加強(qiáng)附屬醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)是推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然。

1 臨床醫(yī)學(xué)師資培養(yǎng)存在的問(wèn)題

1.1 缺乏系統(tǒng)的教學(xué)培養(yǎng)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)師資都是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的學(xué)生[4]，從學(xué)生到老師，缺乏系統(tǒng)的教學(xué)基本理論和方法的培訓(xùn)，也沒(méi)有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過(guò)教育學(xué)、心理學(xué)等課程，對(duì)如何書(shū)寫(xiě)教案、如何進(jìn)行課堂時(shí)間分配、如何制作教學(xué)幻燈等沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)，由于缺乏規(guī)范的授課培訓(xùn)，某些教師口頭表達(dá)及文字表達(dá)能力較差，重點(diǎn)講不透、難點(diǎn)講不清，課堂教學(xué)缺乏師生互動(dòng)性[5]。由于沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)，附屬醫(yī)院年輕師資的教學(xué)方法和技能全部靠高年資教師指導(dǎo)或自己摸索，缺乏系統(tǒng)性。

1.2 醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能需要加強(qiáng)

年輕醫(yī)生從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，從事臨床工作時(shí)間短，相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的熟悉和掌握程度有待進(jìn)一步提高，專業(yè)技能更需提高，對(duì)某些專業(yè)知識(shí)的理解還需要深入學(xué)習(xí)。

1.3 教學(xué)意識(shí)亟待提高

附屬醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)師資既是教師，又是醫(yī)生，不僅承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，同時(shí)還承擔(dān)著大量的醫(yī)療和科研工作。由于各種原因的影響，臨床醫(yī)學(xué)師資將大量的精力用于臨床和科研，而在教學(xué)方面的投入相對(duì)較少，影響了教師隊(duì)伍素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量的提高。

2 臨床醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍培養(yǎng)模式

臨床教師教學(xué)能力的提高，常常要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期不斷的培養(yǎng)和實(shí)踐才能完成[6]。我院經(jīng)過(guò)多年的研究與實(shí)踐建立了一套較成熟的規(guī)范化、模塊化的分階段青年教師培養(yǎng)模式，并取得了良好的效果。

2.1 強(qiáng)化青年教師的教師基本素質(zhì)教育

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師都是畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校，缺乏教師基本素質(zhì)和技能的訓(xùn)練，通過(guò)強(qiáng)化對(duì)青年教師教學(xué)基本功的培養(yǎng)，使青年教師具備作為一名教師的基本素質(zhì)。青年教師剛到學(xué)院報(bào)到，通過(guò)崗前培訓(xùn)，對(duì)他們進(jìn)行醫(yī)師及教師職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)、相關(guān)法律法規(guī)、溝通技巧等人文素質(zhì)教育，使青年教師入院之初便樹(shù)立良好的職業(yè)情感和職業(yè)素質(zhì)，愿意投身于臨床醫(yī)學(xué)教育事業(yè)并為醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

2.2 加強(qiáng)青年教師臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)及綜合素質(zhì)培養(yǎng)

專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)發(fā)展是臨床專業(yè)教師的立身之本，醫(yī)院在青年教師培養(yǎng)中堅(jiān)持以專業(yè)能力培養(yǎng)為核心，根據(jù)青年教師基礎(chǔ)學(xué)歷和專業(yè)的不同，有針對(duì)性的開(kāi)展分階段專業(yè)及綜合素質(zhì)培養(yǎng)，建立了較全面和系統(tǒng)的青年教師臨床技能及綜合素質(zhì)培養(yǎng)的體系和考核細(xì)則，夯實(shí)青年教師的專業(yè)基礎(chǔ)，促進(jìn)其專業(yè)水平和專業(yè)技能的不斷提高。

2.3 采用多種途徑鼓勵(lì)和支持青年教師不斷學(xué)習(xí)

通過(guò)新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)、要求并組織醫(yī)生脫產(chǎn)參加市教委組織的對(duì)高校教師取得教師資格前進(jìn)行的統(tǒng)一培訓(xùn)（包括對(duì)教師進(jìn)行相關(guān)教學(xué)技巧和教學(xué)方法、心理學(xué)和教育學(xué)等方面的培訓(xùn)和考核）、邀請(qǐng)全國(guó)知名專家教授來(lái)院講座、本院全國(guó)知名專家的言傳身教、支持外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、與國(guó)外同行交流等多種方式，為青年教師的進(jìn)步創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件，促進(jìn)青年教師在醫(yī)療、教學(xué)、科研、英語(yǔ)、人文素質(zhì)等多方位的全面發(fā)展。有計(jì)劃的開(kāi)展培訓(xùn)和鼓勵(lì)學(xué)習(xí)，有利于提高教師們的綜合能力[7]。

2.4 以講課比賽為手段，開(kāi)展教學(xué)綜合素質(zhì)培養(yǎng)和訓(xùn)練

堅(jiān)持開(kāi)展青年教師中英文講課比賽，提高教師們的教學(xué)能力[8]。我院自1999年起，共舉辦了17屆青年教師講課比賽，15屆教師英文講課比賽，12屆教學(xué)醫(yī)院教師講課比賽，有500余名教師參加了講課比賽，同時(shí)要求臨床科室選派青年教師觀摩講課比賽，通過(guò)講課比賽，教師們可以學(xué)習(xí)優(yōu)秀選手的教學(xué)技巧，激發(fā)教研室及廣大教師參與教學(xué)工作的熱情，為青年教師創(chuàng)造了展示和提高教學(xué)水平的機(jī)會(huì)，受到參賽選手及廣大師生的一致好評(píng)。為了更好發(fā)揮講課比賽的輻射和示范作用，教學(xué)管理部門將講課比賽申請(qǐng)繼續(xù)教育項(xiàng)目，并為參加者和觀摩者授予市級(jí)繼教學(xué)分，從而調(diào)動(dòng)廣大教師參加和觀摩比賽的積極性。

2.5 以公開(kāi)課為契機(jī)，充分發(fā)揮優(yōu)秀教師的傳、幫、帶作用

為充分發(fā)揮優(yōu)秀教師的示范輻射作用，鼓勵(lì)廣大教師不斷改進(jìn)課堂教學(xué)方法，提高教學(xué)水平，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量不斷提高，醫(yī)院教學(xué)管理部門每學(xué)期組織2次全院性的教學(xué)公開(kāi)觀摩課，邀請(qǐng)授課好的優(yōu)秀教師主講公開(kāi)課，并要求每年來(lái)院工作的人員必須參加。通過(guò)公開(kāi)課這種方式，優(yōu)秀教師合理的課堂設(shè)計(jì)、靈活的教學(xué)方法、活躍的課堂氛圍等都對(duì)青年教師起到了良好的傳、幫、帶作用。

2.6 擴(kuò)大督導(dǎo)的領(lǐng)域，推進(jìn)督導(dǎo)工作前移

充分發(fā)揮教學(xué)督導(dǎo)專家的作用，教學(xué)督導(dǎo)工作重心從“督”到“導(dǎo)”的轉(zhuǎn)變，對(duì)青年教師的教案講稿、試講、課堂教學(xué)、臨床實(shí)習(xí)等各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行督導(dǎo)，有力地促進(jìn)了青年教師教學(xué)意識(shí)的轉(zhuǎn)變，教學(xué)質(zhì)量也得到進(jìn)一步提高。

2.7 利用職稱杠桿引導(dǎo)青年教師重視教學(xué)工作和教學(xué)研究

醫(yī)院制訂了教師晉升職稱時(shí)教學(xué)工作的一票否決制，比如晉升職稱時(shí)，教學(xué)工作量的規(guī)定、參加講課比賽的規(guī)定等。利用職稱杠桿調(diào)動(dòng)青年老師參與教學(xué)的積極性，使青年教師積極進(jìn)行教學(xué)方法的探索和改革，促進(jìn)自身教學(xué)水平和教學(xué)能力的全面提高。

2.8 建立規(guī)范化、模塊化的全方位考核體系

我院始終堅(jiān)持多層次教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系，制定了青年教師培養(yǎng)各個(gè)階段的考核培養(yǎng)方法和體系，對(duì)各個(gè)階段的培養(yǎng)效果進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，如：來(lái)院轉(zhuǎn)正前，必須通過(guò)授課考核、參加教學(xué)觀摩課的次數(shù)必須符合要求等。不僅重視對(duì)專業(yè)素質(zhì)的考評(píng)，同時(shí)也注重對(duì)青年教師人文素質(zhì)和培養(yǎng)質(zhì)量的考核和監(jiān)督，確保培養(yǎng)高素質(zhì)、具有一定創(chuàng)新精神的新一代臨床醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍。

3 青年師資培養(yǎng)模式建設(shè)成效

3.1 形成了規(guī)范化、模塊化、分階段的臨床醫(yī)學(xué)師資培養(yǎng)模式

首先對(duì)新進(jìn)青年教師進(jìn)行教師基本素質(zhì)教育、教學(xué)技巧、教學(xué)方法和職業(yè)道德教育；其次通過(guò)進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)和強(qiáng)化青年教師較為全面的臨床專業(yè)技能；再次通過(guò)專家教授的示范作用、青年教師講課比賽的促進(jìn)等，對(duì)青年師資進(jìn)行有針對(duì)性的培養(yǎng)，全面提高其教學(xué)綜合素質(zhì)。

3.2 構(gòu)建綜合培養(yǎng)模式

構(gòu)建了以綜合能力培養(yǎng)為目標(biāo)，教學(xué)能力培養(yǎng)為基礎(chǔ)，專業(yè)能力培養(yǎng)為核心，創(chuàng)新能力培養(yǎng)為支撐的臨床醫(yī)學(xué)師資綜合培養(yǎng)模式。堅(jiān)持以綜合能力培養(yǎng)為目標(biāo)，通過(guò)多種途徑加強(qiáng)青年教師的全方位綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。首先積極支持和鼓勵(lì)青年教師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高自身的綜合能力，要求各科室每年必須派出2名青年教師外出進(jìn)修；其次，通過(guò)全方位的教學(xué)督導(dǎo)，推行督導(dǎo)工作前移，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)督導(dǎo)工作重心從“督”到“導(dǎo)”的轉(zhuǎn)變，有力地促進(jìn)了青年教師教學(xué)意識(shí)及教學(xué)質(zhì)量的提高。充分發(fā)揮本院專家的作用，對(duì)青年教師進(jìn)行個(gè)性化的培養(yǎng)。并通過(guò)舉行青年教師講課比賽等多種途徑，全面提高青年教師的教學(xué)實(shí)踐綜合能力；最后，積極鼓勵(lì)和支持青年教師參與或主持科研教改課題，提高青年教師科研和教學(xué)積極性，時(shí)刻掌握本專業(yè)學(xué)科的前沿知識(shí)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)手段，培養(yǎng)青年教師科研、教學(xué)等全方位的綜合能力。

3.3 建立全方位培養(yǎng)和考核體系

建立了分階段、規(guī)范化、模塊化的360°全方位青年教師培養(yǎng)和考核體系，對(duì)青年教師不僅注重專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)和考核，還建立了包括師德素質(zhì)、知識(shí)素質(zhì)、能力素質(zhì)全方位培養(yǎng)和評(píng)價(jià)系統(tǒng)。在培養(yǎng)的不同的階段以不同的方式對(duì)青年教師進(jìn)行360°全方位的考核，確保培養(yǎng)質(zhì)量。制訂了在校教學(xué)質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、青年教師中、英文講課比賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)秀教師評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等教學(xué)考評(píng)體系。

經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)與實(shí)踐，我院建立了一支高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍，在教學(xué)改革與教學(xué)質(zhì)量工程建設(shè)中取得了豐碩的成績(jī)。并帶動(dòng)我院指導(dǎo)的25所教學(xué)醫(yī)院參與教學(xué)的熱情，有效的提高了我院臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的水平和質(zhì)量。

[1]張明，安媛媛．非直屬臨床醫(yī)學(xué)院師資隊(duì)伍與教學(xué)質(zhì)量調(diào)查分析[J]．福建醫(yī)藥雜志，2015，36（5）：122-123．

[2]張付芝，劉瑩，陸召軍．臨床師資隊(duì)伍培養(yǎng)路徑探討[J]．遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2014，35（4）：27-29．

[3]楊永麗，施建明，權(quán)日，等．醫(yī)學(xué)院校臨床師資隊(duì)伍建設(shè)的問(wèn)題及對(duì)策研究——基于廣東省12家臨床教學(xué)醫(yī)院的調(diào)查[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015，28（4）：27-28．

[4]趙志軍，王丙增，馬艷艷，等．加強(qiáng)臨床教師隊(duì)伍建設(shè)，踐行卓越醫(yī)師教育培養(yǎng)計(jì)劃[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（33）：395-396．

[5]向蓓蓓，周桂桐．以學(xué)生為中心的互動(dòng)教學(xué)探討[J]．中醫(yī)教育，2015，34（1）：80-82．

[6]王紅艷，王益光，汲蕊，等．地方醫(yī)學(xué)院校中青年教師專業(yè)發(fā)展模式思考與探索[J]．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17（9）：825-828．

[7]唐新明，楊玥娜，陳江，等．師資隊(duì)伍狀況對(duì)高等醫(yī)學(xué)教學(xué)水平的影響[J]．昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，33（6）：150-153．

[8]孫榮，唐新業(yè)，楊陽(yáng)．高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)行講課比賽對(duì)臨床青年教師教學(xué)能力的影響[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（18）：2873-2874．

如何撰寫(xiě)論文的“摘要”

論文摘要是論文的縮影，是全文的高度概括和濃縮，全文通過(guò)什么方法，得到什么結(jié)果，資料數(shù)據(jù)，提出有意義的結(jié)論（包括陽(yáng)性及陰性），不可加進(jìn)解釋和評(píng)論。使讀者和編輯審稿人一目了然，從而大大節(jié)省了他們的閱讀時(shí)間，能在最短時(shí)間內(nèi)讓讀者決定是否值得進(jìn)一步詳讀全文；對(duì)審稿人來(lái)說(shuō)，這是取舍該稿、是否錄用的第一步。在50年代以前的科技文章中尚無(wú)摘要的內(nèi)容，其后科學(xué)突飛猛進(jìn)，期刊激增，“信息量爆炸”，各類期刊全世界以每10年25%的速度遞增，每年出版的科技論

文在400萬(wàn)篇以上，60年代國(guó)外首先提出科技論文應(yīng)附摘要，80年代加拿大溫哥華一個(gè)研究小組進(jìn)一步提出結(jié)構(gòu)式摘要，即要求按四要素來(lái)書(shū)寫(xiě)摘要：目的（Objectives）、方法（Methods）、結(jié)果（Results）、結(jié)論（Conclusions），中英文內(nèi)容要一致。字?jǐn)?shù)控制在200字左右。關(guān)鍵詞或主題詞3～5條。英文摘要采用第三人稱寫(xiě)法，避免使用非通用的縮略語(yǔ)，不用疑問(wèn)句和感嘆句。沒(méi)有圖表中內(nèi)容，不能出現(xiàn)文中的角號(hào)。尚應(yīng)包括文題、作者姓名（漢語(yǔ)拼音）、單位名稱、所在城市名及郵政編碼。

Exploration and Practice on Teaching Ability Training of Clinical Teachers

LI Juan1JIANG Min1CHEN Hongyan1ZHU Dan1YU Zhiying1LUO Tianyou2
1 President's Of fi ce, The First Af fi liated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China; 2 Dean’s Of fi ce

Skillful teachers are important guarantee of teaching quality of clinical medicine. To explore how to cultivate excellent teachers of clinical medicine, through many years' training practice on clinical medicine teachers in our hospital, established a relatively perfect and scienti fi c young teachers training mode and system in clinical medicine.

teacher training; clinical teacher; teaching ability; medical education

G451．2

A

1674-9308（2017）08-0031-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．016

重慶市高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（1202035）

基金項(xiàng)目：重慶醫(yī)科大學(xué)校級(jí)教育教學(xué)研究項(xiàng)目立項(xiàng)課題（JY150219）作者單位：1 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院教務(wù)處，重慶 400016；2 院長(zhǎng)辦公室

江敏