輸卵管復(fù)通術(shù)患者的心理評估及心理干預(yù)

鄭秀英 黃碧蘭 李長英 楊心瓊

輸卵管復(fù)通術(shù)患者的心理評估及心理干預(yù)

鄭秀英 黃碧蘭 李長英 楊心瓊

目的研究輸卵管復(fù)通術(shù)患者的心理評估方法以及心理干預(yù)對策、效果，為接受輸卵管復(fù)通術(shù)患者的臨床護(hù)理研究提供參考。方法選取我院2012年11月-2016年11月收治的28例輸卵管結(jié)扎術(shù)后要求行輸卵復(fù)通術(shù)的患者為研究對象，按照住院日期的單雙數(shù)進(jìn)行分組，觀察組14例，實(shí)施心理干預(yù)；對照組14例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對患者的心理狀況進(jìn)行評估，觀察患者的心理情況以及心理干預(yù)的滿意程度。結(jié)果患者術(shù)前基本都有抑郁、焦慮的情況，觀察組抑郁評分較低，輸卵管復(fù)通率為92．86%，對照組為78．58%，P＜0．05；干預(yù)治療后，觀察組護(hù)理滿意度明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論針對輸卵管復(fù)通術(shù)患者應(yīng)用心理干預(yù)方法，能夠改善患者的焦慮、抑郁、恐懼等狀況。

輸卵管復(fù)通術(shù)；心理評估；心理干預(yù)

文章選取我院2012年11月-2016年11月收治的28例輸卵管結(jié)扎術(shù)后行雙側(cè)輸卵管復(fù)通術(shù)的患者為研究對象，研究輸卵管復(fù)通術(shù)患者的心理評估方法以及心理干預(yù)對策、效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我站2012年11月-2016年11月收治的28例輸卵管結(jié)扎術(shù)后要求行輸卵復(fù)通術(shù)的患者為研究對象，患者心情均比較抑郁、焦慮、恐懼，部分患者出現(xiàn)貧血的情況，所選擇的研究對象均符合標(biāo)準(zhǔn)[1]。將患者分為觀察組與對照組，年齡25～45歲，平均年齡（28.9±1.5）歲，輸卵管結(jié)扎術(shù)后1～18年，觀察組14例，患者年齡25～42歲，平均年齡（27.5±2.5）歲；對照組14例，年齡26～45歲，平均年齡（29.5±1.9）歲，所有的患者術(shù)前接受常規(guī)的婦科檢查，患者的月經(jīng)情況正常，性激素正常，配偶身體康健，兩組患者的臨床資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

患者月經(jīng)后3～7天，在無菌手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，對患者進(jìn)行硬膜外麻醉下，然后進(jìn)行雙側(cè)輸卵管復(fù)通手術(shù)。常規(guī)護(hù)理方法：醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備及用藥指導(dǎo)，測量患者基本生命體征等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理，主要針對患者的心理進(jìn)行護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員定時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在患者入院后，及時為患者介紹相關(guān)注意事項(xiàng)，對于患者的疑問做出合理的回答；同時要對一般用藥進(jìn)行指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員可以針對輸卵管復(fù)通手術(shù)的全過程進(jìn)行指導(dǎo)，其中包括患者應(yīng)該注意、配合的事項(xiàng)；手術(shù)過程中，護(hù)士嚴(yán)格按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行護(hù)理，及時將患者的生理狀態(tài)、精神狀態(tài)反映給醫(yī)生，幫助患者進(jìn)行治療；醫(yī)護(hù)人員與患者溝通交流，或者是進(jìn)行護(hù)理知識的宣傳教育，借助積極的心理暗示增強(qiáng)患者的手術(shù)信心，為患者營造良好的生活環(huán)境；術(shù)后，由于患者情緒緊張等，容易使患者術(shù)后創(chuàng)口出現(xiàn)破裂等，醫(yī)護(hù)人員要對產(chǎn)婦手術(shù)后進(jìn)行心理指導(dǎo)，包括飲食指導(dǎo)、身體清潔指導(dǎo)等，必要時可以給患者給予止痛劑治療。1個月為1個治療周期，連續(xù)治療2個周期。

1.3 觀察指標(biāo)[2-3]

比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后，精神狀態(tài)的變化，對患者抑郁、焦慮情況進(jìn)行評分，根據(jù)抑郁自評表SDS對患者的抑郁情況評分；觀察比較患者的護(hù)理滿意度；觀察比較患者輸卵管復(fù)通率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者護(hù)理后精神狀況

比較患者的抑郁情況，兩組人員各有14例，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)觀察組的抑郁評分為（52.32±4.02）分，低于對照組的（40.16±1.55）分，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者術(shù)后輸卵管復(fù)通情況

觀察組輸卵管復(fù)通例數(shù)為13例，復(fù)通率為92.86%，對照組復(fù)通例數(shù)為11例，復(fù)通率為78.58%，觀察組概率高于對照組，P=0.025 3，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者對護(hù)理的滿意程度

兩組患者應(yīng)用不同的護(hù)理手段，比較護(hù)理滿意程度，觀察組的滿意率為92.86%，對照組為64.29%，觀察組的護(hù)理滿意程度高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，對患者實(shí)施心理指導(dǎo)干預(yù)，能夠有效降低產(chǎn)婦的抑郁評分，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意程度，同時能夠提高手術(shù)的有效率，本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施心理干預(yù)治療的觀察組輸卵管復(fù)通率為92.86%高于對照組的78.58%?；颊哂捎诟鞣N因素的影響，容易出現(xiàn)心理焦躁、恐懼以及抑郁等情況，患者的心理狀況會對患者的手術(shù)產(chǎn)生影響，實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)對策，能夠提高輸卵管復(fù)通術(shù)的效果，對于疾病的恢復(fù)有積極作用[4-6]。醫(yī)護(hù)人員對患者要實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理，首先要營造良好的環(huán)境，避免引起不好的話題，醫(yī)護(hù)人員要對患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都實(shí)施心理護(hù)理，讓患者處在輕松、快樂的環(huán)境中，能夠積極配合輸卵管復(fù)通手術(shù)，提高手術(shù)效率[7-9]。

綜上所述，針對輸卵管復(fù)通術(shù)患者應(yīng)用心理干預(yù)方法，能夠改善患者的焦慮、抑郁、恐懼等的狀況，能夠獲得更好的臨床手術(shù)效果，并且有利于提高患者輸卵管的復(fù)通率以及再孕率[10-11]，提高患者的生活質(zhì)量，呈現(xiàn)出較好的護(hù)理效果，同時心理護(hù)理干預(yù)能夠增加患者的手術(shù)治療信心，提高滿意程度。

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Psychological Evaluation and Psychological Intervention of Patients With Fallopian Tube Recanalization

ZHENG Xiuying HUANG Bilan LI Changying YANG Xinqiong Department of Gynaecology, Dongyuan County Family Planning Service Station, Heyuan Guangdong 517000, China

fallopian tube recanalization; psychological assessment; psychological intervention

R473

A

1674-9308（2017）04-0248-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．139

廣東省河源市東源縣計(jì)劃生育服務(wù)站婦科，廣東 河源517000

[Abstract] ObjectiveThe effect of recanalization in patients with psychological assessment and psychological intervention measures, study the fallopian tube, for reference of clinical nursing of fallopian tube recanalization of patients.MethodsIn our hospital from November 2012 to November 2016 were 28 cases of tubal ligation for tubal recanalization patients as the research object, were grouped according to single and double date of hospitalization, 14 cases in the observation group, the implementation of psychological intervention; 14 cases in the control group, routine nursing care, evaluate the psychological status of the patients. The satisfaction degree of observation of the patient's psychological situation and psychological intervention.ResultsThe patients are depression, anxiety, depression score of observation group was lower, fallopian tube recanalization rate was 92.86%, the control group was 78.58%,P＜0.05; after the intervention, the nursing satisfaction of the observation group was higher, there was statistically significant difference,P＜0.05.ConclusionAccording to the method of application of psychological intervention in patients with recanalization of fallopian tube, can improve the anxiety and depression in patients with other conditions.