老年白內(nèi)障患者并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)效果觀察

張靖

老年白內(nèi)障患者并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)效果觀察

張靖

目的對老年白內(nèi)障患者并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行探究，并分析護(hù)理干預(yù)對并發(fā)癥的影響效果。方法選擇我院近年收治的96例老年白內(nèi)障患者，入院后均行手術(shù)治療；按照抽簽法將患者分為兩組，每組48例。實驗組患者在圍術(shù)期予以針對性護(hù)理干預(yù)，對照組患者在圍術(shù)期予以常規(guī)護(hù)理模式，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6．25%（3/48），低于對照組的29．17%（14/48）；實驗組患者護(hù)理滿意度為97．92%（47/48），對比對照組的83．33%（40/48）更高，P＜0．05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在老年白內(nèi)障患者的圍術(shù)期，對其實施針對性護(hù)理干預(yù)效果理想，不僅可減少并發(fā)癥，還可改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對我院護(hù)理服務(wù)的滿意度，具有重要的臨床實踐價值。

老年白內(nèi)障；并發(fā)癥；護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥；護(hù)理滿意度

白內(nèi)障為眼科的常見病，是一種伴隨年齡增長而出現(xiàn)的退行性疾病，多發(fā)于老年群體中；患者發(fā)病后是以視力減退、老花眼等為主要表現(xiàn)[1]。手術(shù)是治療白內(nèi)障的有效途徑，但由于手術(shù)創(chuàng)傷、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩鼗颊咭壮霈F(xiàn)各種并發(fā)癥，不僅會影響其術(shù)后康復(fù)效果，還會對其心理、精神造成一定影響[2]。為提高老年白內(nèi)障的護(hù)理質(zhì)量，對患者實施針對性護(hù)理干預(yù)，效果較令人滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為我院在2015年5月-2016年4月收治的老年白內(nèi)障患者96例，均接受手術(shù)治療。其中男女患者分別為46例、50例；年齡60～82歲，平均年齡（73.3±3.4）歲；按照抽簽法將患者分為實驗組與對照組，每組48例。兩組患者的資料數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，實驗組患者針對性護(hù)理干預(yù)，具體如下：

（1）術(shù)前心理護(hù)理：多數(shù)患者對手術(shù)具有恐懼性，再加之老年人性格執(zhí)拗、家庭或經(jīng)濟(jì)壓力等因素，易表現(xiàn)出焦慮、抑郁等不良情緒[3]。護(hù)理人員要主動與患者交流，為其講解手術(shù)治療目的、方法，解答其內(nèi)心疑慮，以減少不必要的擔(dān)心[4]。指導(dǎo)患者學(xué)會自我情緒控制，避免情緒激動或過度波動。同時囑咐家屬予以患者更多的關(guān)愛及理解。

（2）術(shù)后生活護(hù)理：術(shù)后協(xié)助患者取平臥位或健側(cè)臥位，控制好探視人次，為患者提供安靜、舒適的靜養(yǎng)環(huán)境。盡量避免頭部活動，臥床6 h后可逐漸下床，囑咐患者不要彎腰低頭、不要撞擊頭部，也不可揉眼睛或用力眨眼[5]。對排痰困難患者可予以叩背、霧化吸入進(jìn)行排痰，以免用力咳嗽增加眼壓[6]。

（3）術(shù)后眼部護(hù)理：患者術(shù)后要加蓋眼罩，護(hù)理人員要為患者及時更換敷料，防止?jié)B血滲液。勤加測定患者眼壓，如眼壓升高要遵照醫(yī)囑使用將眼壓藥物，以減輕其頭痛、惡心嘔吐等癥狀[7]。告知患者保持情緒穩(wěn)定，限制日飲水量。使用滴眼液時，不可使瓶口與睫毛或眼部接觸，不要對手機(jī)、電腦、電視屏幕凝視過久。對于已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者要予以及時處理，繼發(fā)性青光眼者可使用甘露醇或前房穿刺放液處理；眼內(nèi)炎者可采用抗生素治療。前房積血可使用止血藥物及抗生素治療。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。應(yīng)用我科住院患者專用的滿意度調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理滿意度評價；結(jié)果分為非常滿意、一般滿意以及不滿意；護(hù)理滿意=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行整理統(tǒng)計，并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度均為計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，前房出血1例，角膜水腫2例；對照組并發(fā)癥發(fā)生率為29.17%，前房出血4例，角膜水腫6例，虹膜炎4例，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組患者護(hù)理滿意度為97.92%，非常滿意37例，一般滿意10例，不滿意1例；對照組為83.33%，非常滿意21例，一般滿意19例，不滿意8例，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

近年來，我科所收治的白內(nèi)障患者人次逐漸增加，這與人口老齡化有一關(guān)系。大多數(shù)患者需行手術(shù)治療，眼部手術(shù)較為精細(xì)，加之老年人體質(zhì)弱、耐受性差，更易出現(xiàn)并發(fā)癥，對臨床護(hù)理工作提出了更高的要求[8-9]。以往多予以患者常規(guī)護(hù)理模式，能夠滿足患者的基礎(chǔ)護(hù)理需求，但在減少并發(fā)癥方面無太大幫助。目前，我院主張為患者實施針對性護(hù)理干預(yù)，通過術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)、術(shù)后生活護(hù)理、眼部護(hù)理為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組；實驗組護(hù)理滿意度對比對照組更高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明對老年白內(nèi)障患者實施針對性護(hù)理干預(yù)的有效性。

綜上所述，為老年白內(nèi)障患者實施針對性護(hù)理干預(yù)效果理想，對減少患者并發(fā)癥、提高護(hù)理滿意度均有積極作用。

[1] 于方，梁義紅，柴樹潔，等． 老年白內(nèi)障并青光眼患者術(shù)后的臨床護(hù)理分析[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（3）：62-63．

[2] 鄧向花，曹亞，徐玲亞，等． 紐曼護(hù)理對老年白內(nèi)障手術(shù)患者的影響[J]． 護(hù)理實踐與研究，2013，10（8）：63-64．

[3] 王瀟瀟，李楠楠． 探究心理護(hù)理干預(yù)對老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的護(hù)理效果[J]． 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（2）：150，152．

[4] 余珺，張小英，吳佳瑛． 老年白內(nèi)障患者心理干預(yù)及并發(fā)癥護(hù)理效果分析[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2016，29（26）：52-53．

[5] 黃馨穎． 老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)效果分析[J]． 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（29）：4257-4260．

[6] 王巖，楊仙榮． 人文關(guān)懷對老年超聲乳化白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J]． 國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（5）：1076-1077．

[7] 劉海燕． 118例老年白內(nèi)障患者的圍手術(shù)期護(hù)理分析[J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（7）：74．

[8] 付清良． 臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理的運用探討[J]． 中外醫(yī)療，2013，32（13）：143-144．

[9] 劉琴，劉文，韓枚穎． 護(hù)理干預(yù)對白內(nèi)障手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（20）：245-247．

Efect of Nursing Intervention on Senile Cataract Patients

ZHANG Jing Department of Ophthalmology, The Affiliated Hospital of Chifeng College, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveThe method of nursing intervention of patients with senile cataract complications, and analysis of the effect of nursing intervention on complications.MethodsIn our hospital treated 96 cases of senile cataract patients in recent years, were performed surgical treatment after admission; According to the draw method divided the patients into two groups, each group of 48 cases. Experimental group patients were targeted in the perioperative nursing intervention, control group patients in the perioperative routine nursing mode, compared two groups of patients the incidence of complications and nursing satisfaction.ResultsThe experimental group patients the incidence of complications was 6.25% (3/48), significantly lower than that of control group 29.17% (14/48); Experimental group patients nursing satisfaction was 97.92% (47/48), compared to control group was higher 83.33% (40/48), there was statistical significance difference,P＜0.05.ConclusionPerioperative patients with senile cataract, the implementation of targeted nursing intervention efectis ideal, not only can reduce the complications, but also improve the relationship between nurses and patients, improve patients satisfaction of nursing service, has the important clinical practice value.

senile cataract; complications; nursing intervention; complications; nursing satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）04-0242-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．135

內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000