艾滋病合并口腔念珠菌感染患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果觀察

陳素綢

艾滋病合并口腔念珠菌感染患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果觀察

陳素綢

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病合并口腔念珠菌感染患者的效果。方法選取2012年1月-2016年1月我院74例艾滋病合并口腔念珠菌感染患者，按照入院順序分為干預(yù)組與對(duì)照組，各37例，兩組均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組治療效果。結(jié)果干預(yù)組與對(duì)照組治療無(wú)效例數(shù)分別為3例和10例，總有效率分別為91．9%和73．0%（P＜0．05）；干預(yù)組治療療程比對(duì)照組短（P＜0．05）；隨訪(fǎng)半年，干預(yù)組與對(duì)照組復(fù)發(fā)率分別為8．11%、32．43%（P＜0．05）。結(jié)論給予艾滋病合并口腔念珠菌感染患者護(hù)理干預(yù)，可縮短治療療程且療效好。

艾滋病；口腔念珠菌感染；護(hù)理；療程

艾滋?。ˋIDS）患者機(jī)會(huì)性感染較多，其中較為常見(jiàn)的是口腔念珠菌感染（OS），嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。有效的治療對(duì)合并口腔念珠菌感染的艾滋病患者有重要意義，對(duì)于此類(lèi)患者，如不能給予合理有效的護(hù)理，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大的影響。本研討論在治療艾滋病合并口腔念珠菌感染過(guò)程中給予患者護(hù)理干預(yù)措施對(duì)治療效果的影響，為下一步臨床工作提供指導(dǎo)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2016年1月在我院接受治療的艾滋病合并口腔念珠菌感染患者74例，采用隨機(jī)數(shù)字分組方法將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各37例，其中對(duì)照組男性19例，女性18例，年齡22～66歲，平均年齡（40.1±3.8）歲，對(duì)照組男性21例，女性16例，年齡23～68歲，平均年齡（41.8±4.1）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)治療：干預(yù)組與對(duì)照組患者均使用5%的碳酸氫鈉對(duì)口腔進(jìn)行護(hù)理，2次/d，同時(shí)使用5%的碳酸氫鈉＋氟康唑漱口，3次/d。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予艾滋病患者基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，包括：口腔護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）口腔含漱護(hù)理：患者每日漱口之后，使用制霉菌素片1片研碎之后，加入少量冷開(kāi)水調(diào)成糊狀涂于口腔病灶位置，2次/d，對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，每晚睡前加用1次，制霉菌素要現(xiàn)做現(xiàn)用；（2）心理護(hù)理：針對(duì)患者存在的緊張焦慮和恐懼的情緒，護(hù)理人員要增加與患者的溝通交流時(shí)間，向其詳細(xì)講解艾滋病并發(fā)口腔念珠菌感染的發(fā)病原因以及傳播途徑，幫助患者增加對(duì)疾病的了解程度，同時(shí)要體諒患者，鼓勵(lì)患者，多與患者進(jìn)行溝通交流，鼓勵(lì)患者積極接受治療，給予精神上的支撐；（3）家屬配合：患者的家屬在整個(gè)治療過(guò)程中應(yīng)給予監(jiān)督、協(xié)助，在飲食方面應(yīng)準(zhǔn)備充足的食物，務(wù)必對(duì)家屬進(jìn)行必要的健康教育，取得家屬的配合，共同為患者的治療提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)叮囑家屬密切觀察患者的心理變化，如發(fā)現(xiàn)存在不良心理問(wèn)題，應(yīng)該給予及時(shí)的疏導(dǎo)，讓患者感受到家人的理解，并理解醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心體貼，增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）痊愈：癥狀消失，未查到念珠菌；（2）顯效：患者癥狀減輕，病損區(qū)域大部分均已消失，念珠菌菌落數(shù)＜50個(gè)；（3）有效：癥狀有所改善，病損區(qū)域有所減小，念珠菌菌落數(shù)＜100個(gè)；（4）無(wú)效：患者癥狀無(wú)改善甚至有所加重，念珠菌菌落數(shù)＞200個(gè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，組間計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療療效

干預(yù)組與對(duì)照組治療無(wú)效例數(shù)分別為3例和10例，總有效率分別為91.9%和73.0%（χ2=4.6，P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 治療療程

干預(yù)組治療療程在2周以?xún)?nèi)的例數(shù)為36例，對(duì)照組為31例，干預(yù)組多于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 遠(yuǎn)期療效

隨訪(fǎng)半年，干預(yù)組與對(duì)照組復(fù)發(fā)率分別為8.11%（3/37）、32.43%（12/37）（P＜0.05）。

3 討論

艾滋病是一種慢性傳染性疾病，患者免疫系統(tǒng)遭到破壞，真菌感染機(jī)率明顯升高[3-4]?？谇桓腥菊婢臋C(jī)率較高，其中口腔念珠菌感染在艾滋病患者中較為常見(jiàn)，針對(duì)這類(lèi)患者的治療，采取必要的護(hù)理措施能夠緩解患者的痛苦，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，正確面對(duì)，提高對(duì)治療的依從性[5-6]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組與對(duì)照組治療無(wú)效例數(shù)分別為3例和10例，總有效率分別為91.9%和73.0%（P＜0.05）；干預(yù)組治療療程比對(duì)照組短（P＜0.05）其中干預(yù)組療程在；隨訪(fǎng)半年，干預(yù)組與對(duì)照組復(fù)發(fā)率分別為8.11%、32.43%（P＜0.05），這與王立清[7]等人的研究報(bào)道結(jié)果相近，本研究中護(hù)理措施包括口腔護(hù)理、家屬配合教育、飲食護(hù)理以及心理護(hù)理，取得家屬的配合對(duì)提高治療效果有重要意義，口腔的護(hù)理可以保持患者口腔的清潔，對(duì)于治療真菌感染效果以及患者的恢復(fù)具有積極作用[8-9]，由于口腔念珠菌患者的飲食受到了較大的影響，因此在此方面的護(hù)理中，宗旨在于給予患者充足營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)最大限度地減輕患者的痛苦[10-11]。本研究在口腔護(hù)理方面，干預(yù)組給予制霉菌素，主要針對(duì)消化道念珠菌感染，胃腸道基本不會(huì)吸收本藥物，因此血藥濃度極低，用于口腔局部給藥較為合適，對(duì)控制念珠菌感染的治療具有積極的作用，同時(shí)對(duì)患者造成副作用的機(jī)會(huì)少，尤其適用于艾滋病患者，降低對(duì)患者的負(fù)面作用，同時(shí)對(duì)控制念珠菌感染有效果，縮短了治療療程并降低復(fù)發(fā)率。此外艾滋病患者大部分具有嚴(yán)重的心理問(wèn)題，因此給予患者及時(shí)有效的心理護(hù)理，幫助患者建立自信，正確面對(duì)疾病，可提高其對(duì)治療的依從性，充分的教育使患者更好地理解疾病，對(duì)于降低遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)也有顯著效果[12-13]。本研究在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予干預(yù)組患者含漱后護(hù)理、家屬配合教育以及心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)治療療效的提升具有顯著意義，另外有效的護(hù)理能夠幫助患者提高對(duì)治療的依從性，縮短了治療的療程。

綜上所述，給予艾滋病合并口腔念珠菌感染患者護(hù)理干預(yù)，可以顯著縮短治療療程且療效好。

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The Effect of Nursing Intervention on Patients With AIDS Complicated With Oral Candida Infection

CHEN Suchou Department of Infection, Xinglin Branch Hospital, The First Afliated Hospital of Xiamen University, Xiamen Fujian 361022, China

ObjectiveTo explore the effect of nursing intervention on patients with AIDS complicated with oral candida infection.MethodsFrom January 2012 to January 2016, 74 cases of AIDS patients with oral candida infections were divided into intervention group and control group of 37 cases according to the order of admission, and two groups were given conventional treatment, and the control group was given routine nursing, and the intervention group received comprehensive nursing intervention, and compared two groups of treatment efect.ResultsIn the intervention group and the control group in the treatment of invalid number of cases were 3 cases and 10 cases, the total efciency was 91.9% and 73.0% (P＜0.05); intervention group treatment was shorter than in the control group (P＜0.05); The intervention group and the control group, the recurrence rate was 8.11%, 32.43% (P＜0.05).ConclusionThe nursing intervention for patients with AIDS complicated with oral Candida infection can shorten the course of treatment and the curative efect is obvious.

AIDS; oral candida infection; nursing; course of treatment

R742

A

1674-9308（2017）04-0240-03

41,ebook=252

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．134

廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院感染科，福建 廈門(mén) 361022