幼兒園肥胖兒童的監(jiān)測和干預(yù)方法分析

傅燕青

幼兒園肥胖兒童的監(jiān)測和干預(yù)方法分析

傅燕青

目的探究幼兒園肥胖兒童的監(jiān)測和干預(yù)方法分析。方法通過隨機整群抽樣方式，選取我街道2011年10月-2015年10月，10所幼兒園參加體檢的21 895名幼兒作為此次研究的對象，其中，將5所幼兒園設(shè)為干預(yù)組，將另外5所幼兒園設(shè)為對照組，干預(yù)組實行肥胖綜合干預(yù)措施，對照組則不采取任何干預(yù)措施，隨訪1年，對比兩組肥胖兒童檢測率。結(jié)果干預(yù)組在綜合干預(yù)1年后，共檢出肥胖幼兒755名，其中，對照組438名，干預(yù)組317名；且干預(yù)組的幼兒BMI值低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論在幼兒園肥胖兒童中，采用綜合干預(yù)措施，能夠有效控制幼兒超重、肥胖的出現(xiàn)。

幼兒園；肥胖兒童；監(jiān)測；干預(yù)方法

當前，幼兒肥胖、超重現(xiàn)象逐漸呈現(xiàn)出流行趨勢，并成為了嚴重的公共衛(wèi)生問題。幼兒肥胖不僅會對其健康生長發(fā)育造成較大的影響，而且會危害到幼兒的心理健康，并導(dǎo)致其在成年后，出現(xiàn)諸多心血管疾病與代謝綜合癥[1]。及時采取有效的干預(yù)措施，已經(jīng)成為幼兒園衛(wèi)生保健的一項重要內(nèi)容之一[2]。本文主要研究幼兒園肥胖兒童的監(jiān)測和干預(yù)方法，并總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

在2011年10月—2015年10月采用隨機整群抽樣方法，在我街道10所幼兒園中參加體檢的21 895名幼兒作為本次研究對象。其中，實行綜合干預(yù)措施的5所10 950名體檢幼兒為干預(yù)組，未進行任何干預(yù)的5所10 945名體檢幼兒為對照組。10所幼兒園在規(guī)模、人數(shù)、幼兒在園時間對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比分析。

1.2 方法

對照組幼兒不采取任何干預(yù)措施，干預(yù)組幼兒則實行綜合干預(yù)措施：在學期教學前，對幼兒園全體教師進行兒童肥胖綜合干預(yù)措施教育，以提高幼兒教師對幼兒肥胖監(jiān)測的意識。同時，還需要每學期對幼兒家長進行幼兒肥胖監(jiān)測宣傳教育，包括合理飲食的重要作用、飲食習慣的養(yǎng)成，不良生活習慣對于幼兒健康發(fā)展的消極影響等。同時，采用年齡的BMI、身高曲線圖，對BMI在第50%以上的幼兒家長中，發(fā)放2張生長監(jiān)測圖，讓幼兒家長掌握生長監(jiān)測圖的意、描繪方法，對幼兒生長狀況進行真實記錄。此外，還需要對幼兒園所有監(jiān)測兒童，進行每3個月進行一次的身高、體重測量，并將測量結(jié)果告訴幼兒家長，讓幼兒家長將其描記于生長監(jiān)測圖中。與此同時，幼兒園管理者還要告知幼兒家長一個月對幼兒體重進行1次測量，并將測量的結(jié)果描記于生長監(jiān)測圖，最終由幼兒園的保健醫(yī)生對家長生長監(jiān)測圖記錄狀況進行檢查。另外，幼兒教師在日常教學與游戲教學中，還要對幼兒進行肥胖相關(guān)知識、健康知識的教育。對于參加此次項目的醫(yī)護人員、幼兒園保健醫(yī)生，還要進行統(tǒng)一的體格測量、評估、問卷調(diào)查，包括基礎(chǔ)調(diào)查、不良飲食調(diào)查等方法的培訓(xùn)，對體格測量方法進行統(tǒng)一，并由項目負責人進行定期的監(jiān)督。

1.3 效果評定

觀察并記錄兩組干預(yù)前后，幼兒的肥胖檢出數(shù)，并對兩組干預(yù)后的BMI值進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后幼兒肥胖檢出數(shù)比較

兩組幼兒干預(yù)前，共檢出肥胖幼兒941名，為總?cè)藬?shù)的4.3%，其中，對照組470名，干預(yù)組471名，兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。而在一年后，共檢出肥胖幼兒755名，為總?cè)藬?shù)的3.4%，其中，對照組438名，干預(yù)組317名，組間比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組干預(yù)后幼兒BMI值比較

干預(yù)組在干預(yù)一年后，幼兒BMI值為（16.28±2.47）kg/m2，對照組一年后，幼兒BMI值為（17.84±2.51）kg/m2，組間比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

當前，在社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展之下，人們的生活發(fā)生于行為習慣發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變，其肥胖發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢[3]。尤其在幼兒中，其肥胖發(fā)生率達到了4.3%。幼兒出現(xiàn)肥胖，一部分原因是由于遺傳因素導(dǎo)致，而絕大部分原因則是由于環(huán)境因素的改變。在很多家長中，仍然存在“胖為福”的錯誤觀念，不注意糾正幼兒的飲食習慣，使其大量進食西式快餐、油炸食品、冰淇淋、甜飲料、膨化食品等，對幼兒的身體健康造成較大的威脅[4]。

本次研究中，干預(yù)組采用了綜合干預(yù)措施，在學期教學前，對幼兒教師、幼兒家長以及幼兒進行了控制肥胖的健康宣教，通過對幼兒的飲食習慣、不良生活習慣進行調(diào)整，并促使幼兒養(yǎng)成運動的習慣，進而達到良好的干預(yù)效果[5]。其中，超重是對肥胖早期流行趨勢的一種預(yù)示，對于超重兒童的有效控制，能夠預(yù)防其轉(zhuǎn)變?yōu)榉逝职Y[6-7]。幼兒肥胖的綜合干預(yù)模式，主要是以改變肥胖幼兒的不健康生活習慣為目的，通過讓家長參與幼兒BMI曲線生長監(jiān)測圖的繪制，以便更加直觀地體現(xiàn)出幼兒合理控制體重之后的效果，對肥胖幼兒有效控制起到積極的作用[8-10]。本次研究結(jié)果顯示，采用綜合干預(yù)措施的干預(yù)組，在通過1年時間的干預(yù)后，幼兒的肥胖檢出數(shù)下降，并低于對照組；且BMI平均值優(yōu)于對照組，組間比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在幼兒園肥胖兒童中，采用綜合干預(yù)措施，能夠有效控制幼兒肥胖趨勢的發(fā)展，并提高幼兒的身體健康程度。

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讀者 作者 編者

如何撰寫論文的“材料和方法”

材料和方法（臨床資料）是執(zhí)行科研的關(guān)鍵部分，對于要進行的研究工作，必須按照實際情況，在事先：⑴選擇好合乎一定條件的、一定數(shù)量的研究對象；⑵采用一定的實驗、診斷或治療方法（包括實驗步驟、方法、器材試劑、藥品）；⑶經(jīng)過一定時期的觀察，相同條件下的對照組，與他人結(jié)果比較并綜合分析。這部分內(nèi)容要求簡明準確、材料完整可信。

Analysis of Monitoring and Intervention Methods Forobese Children in Kindergarten

FU Yanqing Department of Maternal and Child Health, Xixiang Preventive and Health Care Center, Shenzhen Guangdong 518102, China

ObjectiveTo explore the methods of monitoring and intervention for obese children in kindergarten.MethodsBy randomly cluster sampling method, from October 2011 to October 2015, 10 kindergarten in physical examination of 21 895 children to attend the examination as the research object, 5 kindergartens as intervention group, another 5 kindergartens as the control group, the intervention group the obese control group and comprehensive intervention measures not took any measures, one year of follow-up were compared between the two groups of children obesity detection rate.ResultsComprehensive intervention intervention group in one year later, and check out the obese children a total of 755, the control group were 438 cases, intervention group were 317 cases, nd the children's BMI of intervention group was lower than the control group (P＜0.05).ConclusionThe comprehensive intervention measures can efectively control the occurrence of overweight and obesity in preschool children.

kindergarten; obese children; monitoring; intervention methods

R723

A

1674-9308（2017）04-0206-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．114

深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)預(yù)防保健所婦幼保健科，廣東 深圳518102