呼吸機(jī)輔助治療重癥呼吸衰竭的臨床效果分析

張憲超

呼吸機(jī)輔助治療重癥呼吸衰竭的臨床效果分析

張憲超

目的研究分析呼吸機(jī)輔助治療重癥呼吸衰竭的臨床效果。方法選取2014年3月-2016年4月我院收治的87例重癥呼吸衰竭患者，將其隨機(jī)分為治療組43例，對(duì)照組44例。對(duì)照組患者采取常規(guī)治療措施，治療組患者在此基礎(chǔ)上予以呼吸機(jī)輔助治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果經(jīng)過相同時(shí)間的治療后，治療組患者的PaCO2為（40．1±3．3）mmHg，對(duì)照組為（59．7±5．8）mmHg，t=19．312 8，P=0．000 0；治療組SpO2為（1．01±0．07）%，對(duì)照組為（0．77±0．06）%，t=17．183 4，P=0．000 0；治療組患者LVEF為（70．1±9．7）%，對(duì)照組則為（60．7±8．4）%，t=4．835 4，P=0．000 0。結(jié)論采用呼吸機(jī)輔助治療重癥呼吸衰竭患者具有理想的臨床療效，可顯著提升患者的各項(xiàng)呼吸指標(biāo)。

呼吸機(jī)；輔助；重癥呼吸衰竭；效果

重癥呼吸衰竭的主要臨床表現(xiàn)為對(duì)氧的嚴(yán)重缺乏以及二氧化碳潴留，該病對(duì)患者的呼吸造成了很大的困擾，若不及時(shí)采取治療措施，患者的生命健康安全會(huì)受到嚴(yán)重威脅。目前治療重癥呼吸衰竭的方法中，采用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助治療已經(jīng)被越來越廣泛的采用[1-3]，并且也取得了較為理想的臨床療效，我院選取2014年3月-2016年4月87例的重癥呼吸衰竭的患者展開了對(duì)比性研究，分析并總結(jié)了呼吸機(jī)輔助治療重癥呼吸衰竭的臨床療效，現(xiàn)對(duì)本次研究作如下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月-2016年4月收治的87例重癥呼吸衰竭患者，年齡32～82歲，平均（57.3±2.7）歲，男女患者分別為48例、39例，將患者隨機(jī)分為治療組43例，對(duì)照組44例。治療組年齡32～82歲，平均（56.4±2.6）歲，男女患者分別為21例、22例；對(duì)照組年齡33～82歲，平均（57.7±2.7）歲，男女患者分別為27例、17例。兩組患者在年齡、性別等方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在入院后即開始進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥治療，即抗炎、平喘、祛痰、吸氧以及擴(kuò)張支氣管等，調(diào)節(jié)患者血液酸堿度以及水電解質(zhì)處于平衡波動(dòng)范圍內(nèi)。治療組患者在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以呼吸機(jī)進(jìn)行輔助治療，具體方法如下：呼吸機(jī)模式設(shè)置為自主呼吸/時(shí)間切換模式（S/T），采取口鼻面罩通氣，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置為通氣頻率14～18次/min，潮氣量6～9 ml/kg，吸氣壓由8～10 cm H2O逐漸上調(diào)至16～20 cm H2O，EPAP 5～8 cm H2O，F(xiàn)iO2波動(dòng)范圍為30%～50%。待患者呼吸平穩(wěn)，不再有缺氧癥狀，同時(shí)各項(xiàng)體征指數(shù)恢復(fù)正常后方可將呼吸機(jī)撤離。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者經(jīng)相同時(shí)間治療后的血?dú)夂托墓δ芨黜?xiàng)指標(biāo)，主要選取的對(duì)比指標(biāo)為PaCO2、SpO2以及LVEF。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究選擇SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過相同時(shí)間的治療后，治療組患者的PaCO2為（40.1±3.3）mmHg，對(duì)照組為（59.7±5.8）mmHg，t=19.312 8，P=0.000 0；治療組SpO2為（1.01±0.07）%，對(duì)照組為（0.77±0.06）%，t=17.183 4，P=0.000 0；治療組患者LVEF為（70.1±9.7）%，對(duì)照組則為（60.7±8.4）%，t=4.835 4，P=0.000 0。

3 結(jié)論

重癥呼吸衰竭為呼吸系統(tǒng)疾病中危害較大的一類，對(duì)患者的呼吸功能造成很大影響，使得患者機(jī)體供氧不足，若不及時(shí)采取治療措施，患者的生命安全將受到很大威脅。通過呼吸機(jī)輔助治療重癥呼吸衰竭患者可及時(shí)為患者供氧，并幫助患者恢復(fù)正常呼吸，增強(qiáng)患者呼吸系統(tǒng)功能，促進(jìn)呼吸道痰液與分泌物的排出，提升患者的生活質(zhì)量[4-6]。在本次對(duì)比性研究中，治療組多項(xiàng)血?dú)夂托墓δ苤笜?biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明呼吸機(jī)輔助治療可有效地改善患者的通氣與氧合功能，降低二氧化碳潴留，同時(shí)相較于常規(guī)治療手段，呼吸機(jī)輔助治療不會(huì)對(duì)患者造成較大影響[7-10]，避免因插管或手術(shù)等對(duì)患者氣管造成損傷，減輕了患者的痛苦。在進(jìn)行呼吸機(jī)輔助治療的過程中，需要醫(yī)護(hù)人員做好相應(yīng)的監(jiān)護(hù)工作，監(jiān)測(cè)好患者的各項(xiàng)體征指標(biāo)，并視具體情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，以提高臨床治療療效。

綜上所述，采用呼吸及輔助治療重癥呼吸衰竭患者具有理想的臨床療效，可顯著提升臨床治療效果。

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Clinical Analysis of Ventilator Assisted Treatment of Severe Respiratory Failure

ZHANG Xianchao Department of Critical Care Medicine, The Hospital of Julu County, Xingtai Hebei 055250, China

ObjectiveTo study the clinical efect of adjuvant treatment of severe respiratory failure.Methods87 cases of severe respiratory failure were selected from March 2014 to April 2016 in our hospital, which were randomly divided into treatment group of 43 cases, 44 cases in the control group. The control group was taken with routine treatment, the patients in the treatment group on the basis of to be the adjuvant treatment. Comparative analysis of the clinical therapeutic efect of the two groups.ResultsAfter the treatment, the same time, the patients in the treatment group PaCO2(40.1±3.3) mmHg, the control group was (59.7±5.8) mmHg,t=19.312 8,P=0.000 0; group SpO2was (1.01±0.07)%, the control group was (0.77±0.06)%,t=17.183 4,P=0.000 0; the patients in the treatment group LVEF (70.1±9.7)%, the control group was (60.7±8.4)%,t=4.835 4,P=0.000 0.ConclusionThe use of mechanical ventilation Treatment of patients with severe respiratory failure has an ideal clinical efficacy, can signifcantly improve the patient's respiratory indicators.

ventilator; adjuvant; severe respiratory failure; efect

R563．8

A

1674-9308（2017）04-0145-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．078

河北省巨鹿縣醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，河北 邢臺(tái)055250