經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）對椎-基底動脈供血不足的診斷價值探討

王舒陽

經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）對椎-基底動脈供血不足的診斷價值探討

王舒陽

目的研究在診斷椎-基底動脈供血不足中采取經(jīng)顱多普勒超聲檢查的臨床效果。方法選取我院近年收治的120例椎-基底動脈供血不足患者作為本次研究的病例組，并且選取同時收治的60例健康體檢人群作為正常組，所有檢查人群均予以經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢查，檢測椎動脈、基底動脈的頻譜形態(tài)以及血流速度，對比分析正常人群以及患病人群的組間的差異。結(jié)果高速血流病例基底動脈（BA）（95．68±4．58）cm/s、椎動脈（VA）（71．38±4．68）cm/s，低速血流病例基底動脈（BA）（40．28±4．11）cm/s、椎動脈（VA）（31．25±4．12）cm/s等指標(biāo)對比正常組基底動脈（BA）（60．25±4．11）cm/s、椎動脈（VA）（46．35±3．58）cm/s，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論在診斷椎-基底動脈供血不足中應(yīng)用經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢查具有顯著效果，且具有重復(fù)性好、無創(chuàng)傷等優(yōu)勢。

經(jīng)顱多普勒超聲；椎-基底動脈供血不足；診斷價值

椎-基底動脈供血不足是臨床中常見且多發(fā)的腦血管疾病，中老年人群是該疾病高發(fā)人群[1]，是因椎-基底動脈發(fā)生脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓腦動脈硬化等誘發(fā)椎-基底動脈血管閉塞、狹窄進(jìn)而形成機(jī)械性壓迫導(dǎo)致血流形成綜合性腦缺血臨床體征以及癥狀。以往診斷該疾病中往往都是依據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行，不能獲得可靠、理想的結(jié)果，現(xiàn)對我院收治的120例椎-基底動脈供血不足患者以及60例正常人群的診斷結(jié)果進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將我院自2015年6月-2016年6月收治的120例椎-基底動脈供血不足患者以及60例正常人群作為研究對象，其中女性85例，男性95例，年齡40～76歲，平均年齡（55.36±6.25）歲。

1.2 方法

采用德國DWL經(jīng)顱多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷,探頭頻率是2 MHz，經(jīng)枕窗探查受檢人群基底動脈、雙側(cè)椎動脈的舒張期血流速度、收縮期血流速度、平均血流速度、搏動指數(shù)、血流方向以及頻譜形態(tài)等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用華揚(yáng)標(biāo)準(zhǔn)作為診斷腦血管痙攣?zhàn)?基底動脈供血不足的標(biāo)準(zhǔn)，采用高山的標(biāo)準(zhǔn)分析血流速度正常值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究的120例椎-基底動脈供血不足患者均采用SPSS17.0分析所有數(shù)據(jù)，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對本次研究的120例患者臨床資料分析后，椎-基底動脈檢查顯示異?；颊哂?11例，異常率為92.5%，9例正常，正常率為7.5%。經(jīng)顱多普勒超聲檢查呈現(xiàn)出較高陽性率，血流增速患者為59例，頻譜形態(tài)正?；颊?9例，可以分析為血管痙攣，其中伴有頻譜形態(tài)患者10例，可以分析為血管狹窄；血流低速患者52例，其中頻譜形態(tài)正?；颊?0例，考慮為患有頸椎病，另外22例患者考慮為動脈硬化。正常組（60例），BA（60.25±4.11）cm/s、VA（46.35±3.58）cm/s，高速血流病例（59例），BA（95.68±4.58）cm/s、VA（71.38±4.68）cm/s，低速血流病例（52），BA（40.28±4.11）cm/s、VA（31.25±4.12）cm/s，低速與高速血流病例對比正常組的t分別為44.429 1、32.802 5、26.540 9、22.351 9，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

椎-基底動脈供血不足是因椎-基底動脈系統(tǒng)出現(xiàn)缺血性病變[2]，且因長期發(fā)生慢性供血不足引發(fā)側(cè)枝循環(huán)開放的疾病，病情一般比較輕微，但病程進(jìn)展相對緩慢，臨床癥狀變化多且涉及面廣，存在輕微的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，可能不能得到顯著檢測結(jié)果。該疾病也存在比較復(fù)雜的病因，如椎-基底動脈粥樣硬化、頸部肌肉勞損、頸椎病等。眩暈為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重可能出現(xiàn)嘔吐、惡心等現(xiàn)象[3]。經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）是非創(chuàng)傷性的顱內(nèi)動脈血流動力學(xué)改變檢測的手段[4-5]，在臨床診斷中已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，并且也是診斷中唯一可以對腦血管血流動力學(xué)異常檢測的一種技術(shù)，能夠有效確定動脈狹窄、痙攣、供血不足等現(xiàn)象，為以后進(jìn)一步診斷缺血性腦血管病提供依據(jù)，對于臨床診斷椎-基底動脈供血不足、動脈狹窄有著重要意義[6-9]。

綜上所述，經(jīng)顱多普勒超聲檢查應(yīng)用在椎-基底動脈供血不足診斷中效果顯著，可以直接體現(xiàn)映顱內(nèi)外血管血流動力學(xué)變化狀態(tài)，是一種操作方便、無創(chuàng)傷、費(fèi)用低、可重復(fù)性好、可直接獲取動力學(xué)參數(shù)的診斷方式。

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To Explore the Value of Transcranial Doppler Ultrasonography (TCD) in Diagnosis of vertebral Basilar Artery Blood Supply Defciency

WANG Shuyang Department of Cerebral Ultrasound, Chifeng Municipal Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

transcranial doppler ultrasound; vertebral basilar artery blood supply defciency; diagnostic value

R445

A

1674-9308（2017）04-0098-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．051

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院腦超聲科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000

[Abstract] ObjectiveTo study the diagnosis of vertebral - basilar artery blood supply deficiency in take the clinical effect of transcranial doppler ultrasound examination.Methods120 patients admitted in our hospital in recent years in patients with vertebral basilar artery blood supply defciency as the study case group, and the selection of 60 patients admitted in the healthy check-up crowd as normal group, all check the crowd by transcranial doppler ultrasonography (TCD) examination, testing the frequency spectrum of the vertebral artery and basilar artery morphology and blood fow velocity, the contrast analysis of the general population and population data diferences between groups.ResultsThe blood fow cases basilar artery (BA) (95.68±4.58) cm/s, vertebral artery (VA) (71.38±4.68) cm/s, slow blood flow cases of basilar artery (BA) (40.28±4.11) cm/s, vertebral artery (VA) (31.25±4.12) cm/s, and other indicators compared to normal group of basilar artery (BA) (60.25±4.11) cm/s , vertebral artery (VA) (46.35±3.58) cm/s, and signifcant diference (P＜0.05), the statistical meaning of existence.ConclusionIn the diagnosis of vertebral - basilar artery blood supply deficiency in the application of transcranial doppler ultrasonography (TCD) examination has signifcant efect.