淺談四川省中職老年護理專業(yè)教育需求及課程設置

劉洋蔣小劍

淺談四川省中職老年護理專業(yè)教育需求及課程設置

劉洋1蔣小劍2

隨著“銀發(fā)浪潮的到來”，我國人口紅利消失，養(yǎng)老問題逐漸成為嚴峻的社會問題之一。老齡化背景下，四川康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，這就對與之配對的人才隊伍支持提出了要求。但目前養(yǎng)老行業(yè)缺乏專業(yè)老年護理人才，人才的缺乏將嚴重制約康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的長足發(fā)展。分析目前四川中職老年護理人才的需求，并提出專業(yè)發(fā)展過程中課程設置的相關(guān)建議，旨在建設與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)崗位職責需求零距離銜接的老年護理課程體系，從而促進中職老年護理專業(yè)特色化良性發(fā)展以解決康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展所面臨的人才需求問題。

人口老齡化；老年護理；課程設置；中職

隨著我國人口紅利的消失，老齡化社會的到來，養(yǎng)老問題日益突出?！?-2-1”的主要家庭結(jié)構(gòu)使得養(yǎng)老照護對社會的依賴程度明顯增大，據(jù)研究調(diào)查顯示，我國的“銀發(fā)浪潮”又以未富先老和慢病高發(fā)為特點，這就對社會養(yǎng)老提出了更加嚴峻的挑戰(zhàn)。四川省作為全國人口大省之一，老齡化程度高，老年人口比重大。在全國31個省份中，四川省老年人口數(shù)量僅比山東少62.2萬人，居全國第二位[1]。為了緩解人口老齡化壓力，促進地區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，全省諸多市地結(jié)合自身地理位置和區(qū)域優(yōu)勢打造康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式應用廣泛。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的大力發(fā)展勢必呼喚更多的老年護理專業(yè)人才。

2013年國務院發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)35號）指出，“醫(yī)療機構(gòu)要積極支持和發(fā)展養(yǎng)老服務，有條件的二級以上綜合醫(yī)院應當開設老年病科，增加老年病床數(shù)量，做好老年慢病防治和康復護理”；“加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專門人才，制定優(yōu)惠政策，鼓勵大專院校對口專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務工作”?？梢灶A見，未來社會對老年?？迫瞬诺男枨缶薮?。實際上，從上個世紀90年代起我國就開始發(fā)展老年護理高等教育。但一方面，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，人才培養(yǎng)發(fā)展速度相對滯后；另一方面，接受高等教育的老年護理人才大都選擇醫(yī)院就業(yè)，社會養(yǎng)老機構(gòu)一線專業(yè)人才得不到有效供給，仍然處于緊缺狀態(tài)。韓祺等人的研究分析指出，醫(yī)學院校應盡早開設老年護理專業(yè)，培養(yǎng)更多直接面對老年人的護理專門人才[2]。

基于社會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，近年來我國職業(yè)教育先后開設了老年醫(yī)學，老年服務與管理，護理學（老年方向）等專業(yè)，旨在全方位的培養(yǎng)產(chǎn)業(yè)相關(guān)人才。新發(fā)展的專業(yè)之間既有相互融合的共通之處又各有針對。陳凌玉等研究指出，醫(yī)院對老年護理人才學歷要求最高，大專為71.4%，本科以上為20.0%；養(yǎng)老機構(gòu)對老年護理人才學歷需求最低，大專為39.9%，中專為48.2%[3]。說明目前以及未來很長一段時間內(nèi)社會養(yǎng)老機構(gòu)人才學歷需求仍以中專為主體，而這些場所也成為中職護理學生的主要就業(yè)機構(gòu)。這就要求中職護理人才培養(yǎng)應定向社會養(yǎng)老機構(gòu)，培養(yǎng)與之相適應的核心能力，從而提高中職護理學生的就業(yè)率，同時緩解社會產(chǎn)業(yè)老年護理專業(yè)人才需求壓力。

上個世紀80年代初期，我國開始逐步發(fā)展老年護理教育事業(yè)，至今也有部分高職高專及本科院校開設了老年護理?？品较?，經(jīng)歷十多年的發(fā)展已有相對成熟的模式。但據(jù)統(tǒng)計，大專院校培養(yǎng)的老年護理?？迫瞬女厴I(yè)后，主要從事研究、教育、管理等工作，并不能滿足老年人對服務的需求。2010年《中等職業(yè)學校專業(yè)新目錄》首次將老年護理作為一個新的專業(yè)方向規(guī)定下來。這無疑為老年護理教育打開了一扇大門。但在現(xiàn)階段，中職老年護理?？迫瞬排囵B(yǎng)模式還處于探索開發(fā)階段。毋庸置疑，構(gòu)建老年護理課程體系是培養(yǎng)老年護理人才的重要環(huán)節(jié)，加強核心工作能力培養(yǎng)是培養(yǎng)老年護理人才的重要標準。目前全省中職衛(wèi)校中，僅成都鐵路衛(wèi)校開設護理學（老年方向）班，尚且沒有老年護理專科專業(yè)設置，人才培養(yǎng)的特色化并不突顯。中職老年護理專業(yè)必將在康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的大力發(fā)展下應運而生，護理教育界諸多前輩也明確提出了老年護理教育應由方向班向?qū)I(yè)課程班轉(zhuǎn)化的意見。課程設置是教育的核心，既關(guān)系到學生所學知識能否滿足今后工作的需要，也關(guān)系到能否成功地發(fā)展學生相應的專業(yè)能力[4]。

1 改革中職護理人才培養(yǎng)模式，課程設置突出老年護理專業(yè)特色

傳統(tǒng)中職護理人才培養(yǎng)采取以學校和課堂為中心，以教師為主體，學生為主導的模式，注重知識結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)性、完整性，以護士執(zhí)業(yè)資格考證為準繩，側(cè)重于知識的傳授與記憶。這樣中職護理專業(yè)培養(yǎng)的通科護士，缺乏特色，在知識技能上與大專本科學生并沒有突出的定位區(qū)別，造成競爭力低下就業(yè)困難的局面。新形勢下，為配合四川康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，本地區(qū)的中職護理專業(yè)應努力打造以老年?？茷樘厣淖o理教育，設置老年護理學概論、老年康復護理、老年居家護理、老年精神與心理護理等系統(tǒng)課程[5]，同時，找準“培養(yǎng)實用型應用型人才”的定位，在具體教學過程中以護士執(zhí)業(yè)資格考證與養(yǎng)老護理員考證兩條線為主導，實行課證融合的教育模式，培養(yǎng)“兩強多證”的技能型人才，即較強的專業(yè)應用能力和較強的技能操作能力，以及除畢業(yè)證之外更多的職業(yè)技能證書，如護士執(zhí)業(yè)資格證，養(yǎng)老護理員證[6]。

2 緊扣行業(yè)發(fā)展，課程設置應實現(xiàn)校內(nèi)教育與職業(yè)崗位的零距離銜接

教學目標應以配合地區(qū)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，解決中職護理學生就業(yè)為主。邀請行業(yè)內(nèi)用人單位專家，一并參與專業(yè)發(fā)展規(guī)劃，緊密結(jié)合市場需求與崗位特點進行專業(yè)課程設置。在充分考慮護士執(zhí)業(yè)資格考證大綱的前提下，以“夠用，實用”為原則，以技能為主線，以“老年?？啤睘樘厣?，在具體的教學過程中，適時把課堂搬到病房、養(yǎng)老院進行針對性講授，使學生在進入社會前對行業(yè)發(fā)展態(tài)勢，工作單位環(huán)境，工作流程，崗位職責及要求都有一定程度的了解。避免學校專業(yè)教育與崗位脫節(jié)的現(xiàn)象。

3 創(chuàng)新實踐教學，加大實訓實習課時比例

目前大多數(shù)學校的護理專業(yè)沒有建立專門的老年護理實踐課程，多是局限在理論層面，實踐技能訓練沒有明確的教學目的，缺乏針對性及專業(yè)性。學生實習輪轉(zhuǎn)也普遍未涉及老年護理實習，沒有與之匹配的畢業(yè)實習大綱，學生的畢業(yè)實習均是去臨床醫(yī)院實習。而老年護理專業(yè)課程體系的建設，務必要在完善實訓實習大綱的基礎(chǔ)上，加大專業(yè)性實踐教學課時比例，突顯崗位技能的培養(yǎng)。創(chuàng)新實踐教學，合理調(diào)配基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、技能以及實訓實習的課時比例，充分應用理實一體化教學模式，并改變之前單一的醫(yī)院實習模式，增設社會養(yǎng)老機構(gòu)實習環(huán)節(jié)。

4 課程設置模塊化，增加護理專業(yè)課程間的融合性與整合性

考慮到中職護理學生底子薄，基礎(chǔ)差的特點，在建設以老年專科為特色的護理專業(yè)課程體系過程中，使課程體系建設由穩(wěn)定的學科課程向靈活的模塊化課程轉(zhuǎn)變。設置包括公共基礎(chǔ)課程模塊，專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊，老年?？普n程模塊，人文學科模塊等四大模塊課程體系。整合傳統(tǒng)護理學科教育中內(nèi)、外、婦、兒護理學為臨床護理學，并在內(nèi)外科相關(guān)內(nèi)容中，突出融合講授老年患者的相關(guān)護理知識與技能。臨床護理學對內(nèi)外婦兒科護理學的整合，降低了課程的分割性，同時減少了學科間的交叉重復，能有效提高教學效率，在一定程度上緩解中職護理學生在校時間少課程多的壓力[7]。

5 鼓勵行業(yè)參與，打造老年護理實訓教育基地

西方發(fā)達國家職業(yè)教育均有行業(yè)企業(yè)的高度參與，其財力與人力的大力投資，使職業(yè)教育與行業(yè)企業(yè)發(fā)展緊密結(jié)合，可時刻保持教育與行業(yè)發(fā)展的無縫對接，配合職業(yè)需求不斷更新教育模式，在專業(yè)人才培養(yǎng)上，更能突出技能培養(yǎng)，充分滿足社會對實用型應用型專業(yè)人才的能力需求。鼓勵行業(yè)企業(yè)參與辦學，共同打造中職老年護理實訓教育基地，從軟件硬件兩方面入手，全方位培養(yǎng)實用型老年護理人才[8]。

四川省目前有依托成都大學護理學院開辦的老年健康科普基地，通過整合校內(nèi)外多方力量，在資源共享中實現(xiàn)優(yōu)勢互補，能夠開展老年人身心健康講座，健康義診，為老服務等活動。中職老年護理專業(yè)的建設也可借鑒其發(fā)展經(jīng)驗，在行業(yè)企業(yè)的參與下建成老年護理實訓教育基地，既可以為學校學生提供實習實訓的場所，使理實一體化教學能落到實處，提高老年護理專業(yè)學生的工作能力和相關(guān)技能，又能面向社會，服務老年群體?？傊夏曜o理實訓基地的建設，必須與養(yǎng)老行業(yè)緊密對接，與企業(yè)行業(yè)，養(yǎng)老機構(gòu)及醫(yī)院深度融合，互為依托，形成養(yǎng)、護、醫(yī)、教及產(chǎn)學研一體。

綜上所述，課程設置一方面要滿足護士執(zhí)業(yè)資格考試的核心能力要求，另一方面要密切結(jié)合地區(qū)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要，積極配合培養(yǎng)與之崗位能力需求相適應的中職老年護理專業(yè)人才，從而實現(xiàn)地區(qū)中職護理專業(yè)的特色化發(fā)展以及地區(qū)人口的健康老齡化。

[1] 伏紹宏，李俊霞． 四川省人口老齡化及老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢及對策研究[J]． 理論與改革，2012，24（4）：77-79．

[2] 韓祺，史學敏，李亞敏，等． 基于養(yǎng)老護理員現(xiàn)狀調(diào)查的教學需求分析[J]． 基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2016，18（1）：71-73．

[3] 陳凌玉，張玲芝． 老年護理人才及專業(yè)設置需求調(diào)查分析[J]． 中國護理管理，2014，14（8）：845-848．

[4] 謝安邦． 中國高等教育研究新進展[M]． 上海：華東師范大學出版社，2013：240-245．

[5] 張先庚，王紅艷，劉月，等． 構(gòu)建老年護理本科人才課程設置方案的研究[J]． 中華護理教育，2016，13（4）：245-249．

[6] 蔣連芬． 衛(wèi)生類中等職業(yè)學校人才培養(yǎng)模式改革初探[J]． 時代教育，2013，9（24）：86-87．

[7] 張彥芳，劉笑夢，孫建勛，等． 高職護理專業(yè)老年護理方向課程設置研究[J]． 衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（7）：129-131．

[8] 姜小鷹，鄭翠紅，許樂，等． 福建省老年護理學科調(diào)研報告[J]．海峽科學，2010，17（1）：95-99．

讀者 作者 編者

如何撰寫論文的“摘要”

論文摘要是論文的縮影，是全文的高度概括和濃縮，全文通過什么方法，得到什么結(jié)果，資料數(shù)據(jù)，提出有意義的結(jié)論（包括陽性及陰性），不可加進解釋和評論。使讀者和編輯審稿人一目了然，從而大大節(jié)省了他們的閱讀時間，能在最短時間內(nèi)讓讀者決定是否值得進一步詳讀全文；對審稿人來說，這是取舍該稿、是否錄用的第一步。在50年代以前的科技文章中尚無摘要的內(nèi)容，其后科學突飛猛進，期刊激增，“信息量爆炸”，各類期刊全世界以每10年25%的速度遞增，每年出版的科技論文在400萬篇以上，60年代國外首先提出科技論文應附摘要，80年代加拿大溫哥華一個研究小組進一步提出結(jié)構(gòu)式摘要，即要求按四要素來書寫摘要：目的（Objectives）、方法（Methods）、結(jié)果（Results）、結(jié)論（Conclusions），中英文內(nèi)容要一致。字數(shù)控制在200字左右。關(guān)鍵詞或主題詞3～5條。英文摘要采用第三人稱寫法，避免使用非通用的縮略語，不用疑問句和感嘆句。沒有圖表中內(nèi)容，不能出現(xiàn)文中的角號。尚應包括文題、作者姓名（漢語拼音）、單位名稱、所在城市名及郵政編碼。

A Brief Discussion About Demand on Education of Geriatric Nursing and Arrangement of Courses in Vocational School in Szechwan Province

LIU Yang1JIANG Xiaojian21 Ministry of Health, Lizhou Secondary Specialized School, Guangyuan Sichuan 628000, China; 2 College of Nursing of Hu’nan University of Chinese Medicine, Changsha Hu’nan 410000, China

The social problem on providing for the old aged, as the increasing of aging and decreasing of demographic dividend, is increasingly becoming seriousness. At the background of aging, there are demands on special talents who apply to the booming endowment industry in Szechnwan province. At present, however, the short of professional nurses will restrict a long-term development on endowment industry. This thesis focuses on two respects: analyzing the demand on professional nurses studying Geriatric Nursing in vocational school and suggesting the arrangement of school courses with the development of Geriatric Nursing. It is designed to build a nursing system for the old aged in which nurses are always in their stations and perform their duties to promote the professional features development in a right way and to solve the problem of talents demand on endowment industry.

aging population; geriatric nursing; curriculum; secondary vocational educationin

G642

A

文章編號】1674-9308（2017）04-0065-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．034

1 廣元市利州中等專業(yè)學校醫(yī)衛(wèi)部，四川 廣元 628000；2湖南中醫(yī)藥大學護理學院，湖南 長沙 410000

蔣小劍，E-mail：yzjxj726@163．com