將PBL模式應(yīng)用于護(hù)理管理教學(xué)的探討

王歡 王瑩

將PBL模式應(yīng)用于護(hù)理管理教學(xué)的探討

王歡 王瑩

目的探討將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于《護(hù)理管理學(xué)》的教學(xué)效果。方法 從我校2013級(jí)護(hù)理專業(yè)本科生36～39班隨機(jī)抽取，其中60人為實(shí)驗(yàn)組，56人為對(duì)照組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)（LBL）的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采用PBL的教學(xué)模式，課程結(jié)束后通過(guò)閉卷考試對(duì)兩組學(xué)生的教學(xué)效果進(jìn)行分析和探討。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的理解應(yīng)用型成績(jī)高于對(duì)照組（P＜0．05）,教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)于LBL教學(xué)方法（P＜0．05）。結(jié)論 將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理管理學(xué)教學(xué)中，有利于提高教學(xué)質(zhì)量,可有效提高護(hù)生的綜合能力。

PBL教學(xué)模式；護(hù)理管理學(xué)；教學(xué)效果

PBL（Problem Based Learning）教學(xué)模式是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式，它以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，通過(guò)解決問(wèn)題來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法。由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)[1]，目前我國(guó)不少高等院校不同程度地開(kāi)展了PBL教學(xué)模式以逐漸取代LBL（Lecture Based Learning）傳統(tǒng)的教學(xué)方法，并取得了一定成效。但將PBL模式應(yīng)用于護(hù)理管理教學(xué)的效果評(píng)價(jià)鮮有報(bào)道。我校護(hù)理學(xué)院在開(kāi)設(shè)以器官系統(tǒng)的教學(xué)模式的同時(shí)，也加入了PBL的教學(xué)模式，筆者結(jié)合本院的教學(xué)改革實(shí)際情況，于2016年9-12月，嘗試將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于《護(hù)理管理學(xué)》的課程教學(xué)中，旨在提高《護(hù)理管理學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量，了解PBL法的適用范圍，尋求本門(mén)課程更有效的教學(xué)方法。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我校護(hù)理學(xué)院2013級(jí)護(hù)理本科4個(gè)班中隨機(jī)抽取116人為研究對(duì)象，其中36、37班60人為PBL教學(xué)組，38、39班56人為傳統(tǒng)教學(xué)組。兩組研究對(duì)象的年齡21～25歲，平均年齡（23.0±1.2）歲，兩組年齡及學(xué)歷等方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可參考性。選用教材、授課教師、授課時(shí)數(shù)、教學(xué)重點(diǎn)均相同，以排除客觀原因所造成的學(xué)習(xí)效果不同。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)模式。PBL教學(xué)組護(hù)生分成10個(gè)小組，每小組6人，具體實(shí)施步驟：（1）教師提前1周時(shí)間將結(jié)合教學(xué)內(nèi)容精心構(gòu)建的問(wèn)題提供給學(xué)生。（2）學(xué)生通過(guò)多種途徑獲取相關(guān)知識(shí)，如：閱讀教材及相關(guān)書(shū)籍，借助網(wǎng)絡(luò)資源，并通過(guò)討論的方式獲取更好解決問(wèn)題的方法[2]。（3）開(kāi)展以問(wèn)題為中心的課堂討論，組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，認(rèn)真分析，綜合判斷，教師可巡回聽(tīng)取學(xué)生意見(jiàn)，啟發(fā)學(xué)生并給予相應(yīng)的指導(dǎo)，收集有代表性的問(wèn)題，便于總結(jié)和講解。（4）討論之后，各小組可派一位學(xué)生代表發(fā)言，闡述其討論結(jié)果，教師可利用課堂最后5～10 min進(jìn)行歸納總結(jié)，強(qiáng)調(diào)問(wèn)題所涉及教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)，確保學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行很好的掌握，提高其學(xué)以致用的能力。

1.3 效果評(píng)價(jià)

采用成績(jī)考核的方式對(duì)兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)施方法參照文獻(xiàn)[3-4]。根據(jù)護(hù)理管理學(xué)教學(xué)大綱，采取統(tǒng)一命題的方式對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行成績(jī)考核。題型包括識(shí)記型和理解應(yīng)用型兩種類型，以考察學(xué)生對(duì)記憶性基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況和綜合應(yīng)用知識(shí)的分析判斷能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件，在教學(xué)對(duì)象對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)方面，采用Z檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；在護(hù)理管理相關(guān)知識(shí)測(cè)試方面，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組學(xué)生在識(shí)記型試題方面的成績(jī)對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在理解應(yīng)用型試題成績(jī)方面實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，因此也導(dǎo)致了總成績(jī)的差異（見(jiàn)表1）。通過(guò)以PBL的教學(xué)模式在我校2013級(jí)護(hù)理本科四個(gè)班開(kāi)展護(hù)理管理學(xué)的具體實(shí)踐，結(jié)果表明PBL教學(xué)模式在提高護(hù)理管理教學(xué)質(zhì)量方面優(yōu)于LBL教學(xué)方法（P＜0.05），該結(jié)果與其他同類研究結(jié)果一致[5]，在培養(yǎng)學(xué)生理解和實(shí)際應(yīng)用能力及提高綜合素質(zhì)方面也優(yōu)于LBL教學(xué)方法（P＜0.05），且PBL教學(xué)方法同樣適用于護(hù)理管理學(xué)這樣的人文護(hù)理學(xué)科。

表1 兩組學(xué)生成績(jī)考核比較（±s）

組別 人數(shù) 總成績(jī)100分 識(shí)記型試題40分 應(yīng)用型試題60分對(duì)照組 56 72.582±6.793 29.574±2.201 43.214±5.208實(shí)驗(yàn)組 60 76.497±6.187 29.764±1.573 46.826±6.297t3.284 1.208 3.412P0.001 0.259 0.001

3 討論

3.1 PBL教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)

（1）提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)：PBL教學(xué)方法改變了過(guò)去教師輸灌式的教學(xué)方法，在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生的評(píng)判性思維能力、提高了學(xué)生學(xué)以致用的能力[5]，使其學(xué)習(xí)目標(biāo)更明確，對(duì)知識(shí)的記憶更深刻、理解更透徹。護(hù)理管理學(xué)屬于護(hù)理人文學(xué)科，理論內(nèi)容較多，比較枯燥而且抽象，于教師而言易講難精，于學(xué)生而言易學(xué)難懂。學(xué)生通過(guò)發(fā)言闡述自己的觀點(diǎn)，可以有效鍛煉并提高其表達(dá)能力，也可以活躍課堂氣氛，采用學(xué)習(xí)與討論相結(jié)合，理論與實(shí)際相聯(lián)系的方法，使學(xué)生對(duì)本就比較枯燥的學(xué)科產(chǎn)生興趣[6]，并對(duì)今后有望從事護(hù)理管理工作的學(xué)生奠定基礎(chǔ)。

（2）豐富了教師的知識(shí)儲(chǔ)備：PBL的教學(xué)方法對(duì)教師提出了更高的要求。其教學(xué)執(zhí)行過(guò)程要求教師首先要提出問(wèn)題，引出學(xué)習(xí)內(nèi)容，把握討論方向，并在課堂終末進(jìn)行歸納總結(jié)。因此，為組織好高質(zhì)量的課堂，教師需充分備課，廣泛收集相關(guān)教學(xué)資源。在學(xué)生討論和發(fā)言時(shí)，教師也從中獲得了大量在書(shū)本上無(wú)法查找的信息，受到學(xué)生的啟發(fā)，起到相互學(xué)習(xí)、教學(xué)相長(zhǎng)的作用。

3.2 PBL教學(xué)模式的局限性

結(jié)合我國(guó)目前護(hù)理教育現(xiàn)狀，師資配備方面的限制，本研究樣本量較小，僅局限較小的班型，故大班型授課欲把握全部學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的討論和發(fā)言，對(duì)于教師而言是個(gè)很大的挑戰(zhàn)[7]。因此，現(xiàn)有的課程設(shè)置下，如何在大班型中有效地、高質(zhì)量地開(kāi)展PBL教學(xué)模式，還需進(jìn)一步的研究和探討。PBL教學(xué)模式大幅度增加了學(xué)生討論和自學(xué)的時(shí)間，為更好地參與討論和發(fā)言，學(xué)生需要閱讀大量書(shū)籍，查閱較多相關(guān)資料，在當(dāng)前護(hù)理教育體制和課程設(shè)制的情況下，不宜在學(xué)生考試高峰期開(kāi)展此種教學(xué)模式，以免顧此失彼[8]。

[1] 翟忠美，田維珍，楊友誼，等． PBL教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理管理教學(xué)中的應(yīng)用[J]． 齊魯護(hù)理雜志，2014，20（5）：112-113．

[2] 肖煥新． 案例與情景模擬聯(lián)合教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的效果研究[J]． 衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，7（21）：97-98．

[3] 陳蘭，劉蒲英，李艷． 情景模擬結(jié)合PBL在產(chǎn)科低年資護(hù)士急救能力培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]． 當(dāng)代護(hù)士：下旬刊，2014，6（7）：177-179．

[4] 王汕珊，龐曉麗，孟繁潔，等． 基于PBL教學(xué)法的護(hù)理學(xué)理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式的介紹[J]． 天津護(hù)理，2014，22（5）：449-450．

[5] 項(xiàng)一清，司琴． PBL教學(xué)法與多元組合教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J]． 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016，29（6）：115．

[6] 趙莉萍． PBL教學(xué)模式在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用探討[J]． 淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，12（2）：45-47．

[7] 湯冠榮． PBL教學(xué)法對(duì)五年制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生關(guān)鍵能力的影響[J]． 價(jià)值工程，2016，35（36）：153-154．

[8] 王明麗． PBL教學(xué)法在護(hù)理管理課程中的教學(xué)實(shí)踐與效果[J]． 中國(guó)教育技術(shù)裝備，2016，29（18）：94．

The Discussion of PBL Model Applicated in Nursing Management Teaching

WANG Huan WANG Ying Nursing College of Jinzhou Medical University, Jinzhou Liaoning 121001, China

ObjectiveTo explore the application of PBL teaching mode in nursing management teaching.MethodsFrom our school 2013 undergraduate nursing students in class 36 to 39 were randomly selected, of which 60 were experimental group, 56 cases in control group. The control group used the traditional teaching method (LBL), the experimental group using PBL Teaching mode after the end of the course. After the end of the course, the teaching efect of the two groups of students was analyzed and discussed through the closed book examination.ResultsThe application comprehension scores of experimental group were higher than those of the control group (P＜0.05), the quality of teaching teaching method is better than that of LBL (P＜0.05).ConclusionThe application of PBL teaching model in nursing management teaching is helpful to improve the teaching quality and improve the comprehensive ability of nursing students.

PBL teaching mode; nursing management; teaching efect

R471；G642

A

1674-9308（2017）04-0024-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．012

錦州醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，遼寧 錦州 121001