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    探討全面護(hù)理模式應(yīng)用于膽結(jié)石患者臨床護(hù)理中的效果觀(guān)察

    2020-10-09 17:38劉瑋于園園
    健康之友·下半月 2020年9期
    關(guān)鍵詞:出血量膽結(jié)石

    劉瑋 于園園

    【摘 要】目的:研究膽結(jié)石臨床護(hù)理中以全面護(hù)理模式實(shí)施干預(yù)的臨床效果。方法:取2017年01月到2020年01月間本科室收診的66例患者開(kāi)展研究,均已確診為膽結(jié)石,以雙盲法分組,可分為常規(guī)組(n=33)和觀(guān)察組(n=33),常規(guī)組輔以普通護(hù)理,觀(guān)察組予全面護(hù)理,比對(duì)兩組效果。結(jié)果:與常規(guī)組比,觀(guān)察組手術(shù)出血量、術(shù)后排氣時(shí)間更少(短)P<0.05。結(jié)論:膽結(jié)石臨床護(hù)理中以全面護(hù)理模式實(shí)施干預(yù)可獲理想效果,應(yīng)用安全性高,具廣闊臨床推廣前景。

    【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石;全面護(hù)理模式;術(shù)后排氣時(shí)間;出血量

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)09-0203-01

    膽結(jié)石屬臨床多發(fā)病,主要是由機(jī)體膽囊與膽管內(nèi)萌生結(jié)石繼而發(fā)病,隨近年來(lái)人們飲食、生活結(jié)構(gòu)不斷變化,該病患病人數(shù)愈加增多。膽結(jié)石結(jié)石部位不同其體征、癥狀不同,臨床對(duì)此多采取手術(shù)治療,同時(shí)在診治期間配以科學(xué)護(hù)理干預(yù),以緩解癥狀,改善預(yù)后。全面護(hù)理為新型護(hù)理模式,具針對(duì)性、系統(tǒng)化特征,將其融入膽結(jié)石護(hù)理中可緩解不良癥狀,降低術(shù)后應(yīng)激效應(yīng)[1-2]。本科室對(duì)2017年01月到2020年01收診患者(66例)開(kāi)展研究,現(xiàn)做如下報(bào)告。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    取2017年01月到2020年01月間本科室收診的66例患者開(kāi)展研究,均已確診為膽結(jié)石。以雙盲法分組,可分為常規(guī)組(n=33)和觀(guān)察組(n=33),常規(guī)組男女?dāng)?shù)量之比21:12;年齡最大、最小64歲、32歲,均齡(48.26±3.41)歲;觀(guān)察組男女?dāng)?shù)量之比20:13;年齡最大、最小67歲、35歲,均齡(50.57±4.21)歲。兩組組間資料比對(duì)分析,如若P>0.05,則具比較價(jià)值。

    1.2 方法

    普通護(hù)理:患者就診后予疾病知識(shí)指導(dǎo)、院內(nèi)環(huán)境介紹、遵醫(yī)囑用藥等一般性護(hù)理服務(wù),同時(shí)觀(guān)察其術(shù)后病情。

    全面護(hù)理模式:①入院后,護(hù)理人員要對(duì)患者心理、生理及社會(huì)狀態(tài)展開(kāi)評(píng)估,并行自理能力評(píng)估,進(jìn)行疾病高危因子的全面掌握,綜合以上結(jié)果進(jìn)行護(hù)理方案的制定。②術(shù)前1d訪(fǎng)視患者,明確其心理狀態(tài),對(duì)情緒顯著者采取誘導(dǎo)性語(yǔ)言進(jìn)行舒緩,強(qiáng)化診治信心;講述膽結(jié)石手術(shù)流程及術(shù)后并發(fā)癥等知識(shí),糾正錯(cuò)誤認(rèn)知;結(jié)合患者飲食喜好及病情進(jìn)展程度進(jìn)行食譜的科學(xué)制定,確?;颊咭粤己皿w質(zhì)、健康心態(tài)接受手術(shù)。③術(shù)中與麻醉師實(shí)施配合,注意此階段患者心理變化,必要時(shí)實(shí)施語(yǔ)言安慰、肢體撫慰;監(jiān)測(cè)生命指征,以免出現(xiàn)意外。④術(shù)后需去枕平臥,采取機(jī)械通氣進(jìn)行呼吸道順暢的保證,待麻醉效果失去,改變體位至半臥位,以免傷口牽拉誘發(fā)疼痛;指導(dǎo)患者食用流質(zhì)食物,逐漸轉(zhuǎn)為一般意識(shí),飲食應(yīng)以促消化、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高為主,忌食產(chǎn)氣食物。另外,術(shù)后注意引流管的固定及暢通。

    1.3 觀(guān)察指標(biāo)

    手術(shù)出血量、術(shù)后排氣時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    借助版本SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)軟件開(kāi)展數(shù)據(jù)分析,其中計(jì)數(shù)資料以百分比(%)表示,檢驗(yàn)用X2,計(jì)量資料用(±s)表示,用t檢驗(yàn),兩組比較于統(tǒng)計(jì)學(xué)有無(wú)意義可參考P<0.05。

    2 結(jié)果

    手術(shù)出血量、術(shù)后排氣時(shí)間

    統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可得,觀(guān)察組手術(shù)出血量、術(shù)后排氣時(shí)間相對(duì)于常規(guī)組具顯著優(yōu)勢(shì)P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳情見(jiàn)下表。

    3 討論

    隨人類(lèi)物質(zhì)水平提升,其飲食、生活結(jié)構(gòu)均出現(xiàn)一定變化,進(jìn)而使膽結(jié)石患病率逐年增升,且男性多于女性。膽結(jié)石隸屬膽道疾病范疇,臨床對(duì)此常以手術(shù)實(shí)施診治,但因手術(shù)具一定應(yīng)激效應(yīng),術(shù)后仍有患者存有不良反應(yīng),導(dǎo)致預(yù)后效果不佳,因此需引進(jìn)積極干預(yù),改善癥狀的同時(shí)提升臨床療效[3-4]。

    本次研究中,與常規(guī)組比,觀(guān)察組手術(shù)出血量、術(shù)后排氣時(shí)間更少(短)P<0.05,證實(shí)全面護(hù)理模式于膽結(jié)石護(hù)理中具良好運(yùn)用效果。全面護(hù)理模式是立足于常規(guī)臨床護(hù)理背景下改進(jìn)的服務(wù)模式,重在強(qiáng)調(diào)結(jié)合患者具體狀況,歸納總結(jié)護(hù)理各內(nèi)容,從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理效率提升目的。膽結(jié)石護(hù)理中融入全面護(hù)理模式,經(jīng)術(shù)前訪(fǎng)視、心理疏導(dǎo)、疾病宣教、飲食指導(dǎo),減輕患者情緒影響,提高疾病認(rèn)知水平,有助于手術(shù)順利實(shí)施;術(shù)中監(jiān)測(cè)指征,與麻醉師配合,降低術(shù)中出血量;術(shù)后做好體位指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理,再次實(shí)施心理輔導(dǎo),加快機(jī)體康復(fù)[5-6]。

    綜上所述,膽結(jié)石臨床護(hù)理中以全面護(hù)理模式實(shí)施干預(yù)可獲理想效果,可縮短排氣時(shí)間,降低出血量,安全性較高,具廣闊臨床推廣前景。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 邱麗娜.全面護(hù)理模式對(duì)膽結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2020,36(07):156+158.

    [2] 鄭艷文.全面護(hù)理模式應(yīng)用于膽結(jié)石患者的臨床護(hù)理效果觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(11):248-249.

    [3] 張麗華,繆亞萍,梁芳紅.全面護(hù)理模式應(yīng)用于膽結(jié)石患者臨床護(hù)理效果觀(guān)察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2018,30(10):1394-1395.

    [4] 楊淑青,曾憲明,譚愛(ài)群,等. 綜合護(hù)理干預(yù)在膽囊結(jié)石合并急性胰腺炎術(shù)后患者中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2018,(10):38-39.

    [5] 張聰琴. 腹腔鏡治療膽囊結(jié)石的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床治療效果的影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,(34):115,120.

    [6] 張?jiān)沦? 綜合護(hù)理干預(yù)在老年膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2018,(3):146-147.

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