醫(yī)用氣體中心供應(yīng)系統(tǒng)及應(yīng)急安全質(zhì)量控制

呼延冬冬

北京航天愛銳科技有限責(zé)任公司

醫(yī)用氣體中心供應(yīng)系統(tǒng)及應(yīng)急安全質(zhì)量控制

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醫(yī)用氣體中心供應(yīng)系統(tǒng)的工作情況直接關(guān)系著患者的生命安全，為了保證重癥患者在搶救過程中醫(yī)院的醫(yī)用氣體能夠及時(shí)的供應(yīng)，確保麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等設(shè)備能夠正常工作，必須要保證醫(yī)用氣體中心供應(yīng)系統(tǒng)能夠安全運(yùn)行。本文主要就醫(yī)用氣體中心供應(yīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了簡單的分析，重點(diǎn)討論了應(yīng)急安全質(zhì)量控制的措施。

醫(yī)用氣體中心供應(yīng)系統(tǒng)；系統(tǒng)結(jié)構(gòu)；應(yīng)急安全質(zhì)量控制

醫(yī)用氣體中心供應(yīng)系統(tǒng)就是為臨床、監(jiān)護(hù)以及手術(shù)麻醉應(yīng)用提供醫(yī)用氣體供應(yīng)的工作系統(tǒng)，具有即插即用、衛(wèi)生清潔、成本低廉等優(yōu)點(diǎn)，在醫(yī)院發(fā)揮著重要的作用。為了保證醫(yī)用氣體中心供應(yīng)系統(tǒng)能夠始終保持正常運(yùn)行，實(shí)際的工作過程中醫(yī)院必須要做好質(zhì)量控制工作，下文重點(diǎn)就這一問題進(jìn)行討論分析。

一、醫(yī)用氣體中心供應(yīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

醫(yī)用氣體中心供應(yīng)系統(tǒng)主要由氣站、輸氣管道、設(shè)備帶終端、閥門等幾部分組成。根據(jù)氣源種類，氣站可以分為機(jī)組、匯流排、液氧站幾種。輸氣管道的材質(zhì)及規(guī)格與氣體的供應(yīng)規(guī)模、壓力、供應(yīng)形勢、流量以及供應(yīng)距離等幾個(gè)因素密切相關(guān)。閥門主要可以分為維修閥和安全閥兩種，設(shè)備帶主要有懸吊式設(shè)備帶和安裝壁式懸臂帶兩種。醫(yī)用氣體中心供應(yīng)系統(tǒng)安裝時(shí)，需要根據(jù)工期輸送的具體區(qū)域合理的安裝兩套醫(yī)用氣體中心站，互為備用，以免醫(yī)院遇到突發(fā)狀況時(shí)，影響救護(hù)工作的順利開展。

二、應(yīng)急安全質(zhì)量控制

醫(yī)用氣體標(biāo)準(zhǔn)原則明確指出，醫(yī)用氣體中心供應(yīng)系統(tǒng)要保證任何情況下都能夠連續(xù)供氣，國家規(guī)定，醫(yī)用氣體設(shè)備安裝要做到“一用、一備、一應(yīng)急”，系統(tǒng)設(shè)備安裝運(yùn)行過程中必須加強(qiáng)設(shè)備的監(jiān)督管理，建立完善的應(yīng)急預(yù)案管理制度，對液氧罐液面、壓力等狀態(tài)信息進(jìn)行全程監(jiān)控，確保整個(gè)供氣系統(tǒng)的可靠及安全。

（一）系統(tǒng)設(shè)備安裝質(zhì)量控制

設(shè)備安裝質(zhì)量控制工作十分重要，首先必須要保證中心氣站選址的合理性，要確保各種氣體的安裝環(huán)境都符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求，液氧罐需要遠(yuǎn)離各種易燃物以及明火環(huán)境，比如高壓輸電線。有條件時(shí)最好設(shè)立高度超過3m的隔離墻。液氧罐放置環(huán)境內(nèi)不能有裸露的供電導(dǎo)線，不能有可燃或者易燃的氣體、液體，室內(nèi)環(huán)境要做到通風(fēng)良好，氧濃度要小于23%，排氣、排液管道及加注管道需要通到室外。笑氣、二氧化碳匯流排安裝環(huán)境溫度要控制在-7℃～49℃范圍之內(nèi)，其他氣體匯流排安裝環(huán)境溫度要控制在-18℃～49℃范圍之內(nèi)，氧氣匯流排氣瓶間室溫要控制在10℃～30℃范圍之內(nèi)。

氣體輸送管網(wǎng)設(shè)計(jì)安裝時(shí)要保證管線設(shè)計(jì)合理，方便后期的維護(hù)及維修管理。醫(yī)用氣體管道安裝時(shí)需要設(shè)置單獨(dú)的支吊架，避免與腐蝕性氣體、易燃?xì)怏w、蒸汽管道、空調(diào)線路等共用管井，氣體輸送管網(wǎng)的支承裝置要嚴(yán)格按照國家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)置，穿越地板或者墻體時(shí)需要配置相應(yīng)的管套，且管道在管套內(nèi)部不能有連接接頭及焊接接頭，安裝管道閥門位置需要設(shè)置密封檢查門，終端位置需要設(shè)置醫(yī)用氣體檢修口。

閥門、醫(yī)用氣體管道以及相關(guān)的儀表安裝之前需要將內(nèi)部清理干凈，進(jìn)行相應(yīng)的脫脂處理，吹除干凈之后，將其存放在清潔衛(wèi)生的場所。安裝閥門、氣體管道、彎頭、三通接頭等構(gòu)件之前需要對它們的氣密性進(jìn)行一一檢查，且系統(tǒng)安裝完成之后，還需要分段進(jìn)行氣密性檢查。檢查過程中，首先在管內(nèi)充入0.2MPa無油壓縮空氣，然后在管道連接處涂抹肥皂水，持續(xù)10min左右依然沒有出現(xiàn)泄漏問題，說明管道氣密性良好。管道焊接時(shí)必須要嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)GB521235-79進(jìn)行。醫(yī)用氣體中心供應(yīng)系統(tǒng)的接地電阻必須要小于4Ω，電控柜絕緣電阻應(yīng)超過2MΩ。

（二）日常檢查維護(hù)工作

系統(tǒng)的日常檢查維護(hù)對于保證整個(gè)醫(yī)用氣體管網(wǎng)的安全非常重要，醫(yī)院相關(guān)管理人員必須要制定完善的管理制度，采取分區(qū)管理的手段，將各區(qū)的管理責(zé)任落實(shí)到人，嚴(yán)格按照管理制度定期進(jìn)行巡查養(yǎng)護(hù)，日常巡查過程中，需要對各設(shè)備的具體運(yùn)行狀況、系統(tǒng)的穩(wěn)定情況等進(jìn)行檢查記錄；隨時(shí)檢查閥門以及各管件的開關(guān)密封性是否良好，是否存在漏氣的不良現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)要及時(shí)處理；及時(shí)檢查管道的受力情況，避免因外界因素影響導(dǎo)致管道承受的壓力過大，引起管道破裂；時(shí)常檢查管道的支稱裝置是否固定良好；查看系統(tǒng)內(nèi)的二級穩(wěn)壓裝置、壓力表、安全閥等安裝保護(hù)裝置是否正常運(yùn)行，一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象要及時(shí)處理；加強(qiáng)管道防銹等缺陷檢查，確保整個(gè)輸線管網(wǎng)的安全運(yùn)行；做好系統(tǒng)安全保護(hù)裝置、安全附件等附屬的儀表儀器的維護(hù)保養(yǎng)；定期校驗(yàn)檢修系統(tǒng)的安全部件以及儀表，保證系統(tǒng)運(yùn)行正常；定期檢查輸氣管網(wǎng)的接地裝置是否良好，確保整個(gè)管線安全運(yùn)行；做好各部分維護(hù)保養(yǎng)記錄以及運(yùn)行故障及事故記錄，為后期的系統(tǒng)故障檢修奠定良好的基礎(chǔ)。

（三）系統(tǒng)應(yīng)急管理

醫(yī)用氣體中心供應(yīng)系統(tǒng)在臨床治療以及危病搶救中發(fā)揮著重要的作用，該系統(tǒng)的正常運(yùn)行對于整個(gè)醫(yī)院而言都十分關(guān)鍵，實(shí)際的運(yùn)行過程中，難免會(huì)出現(xiàn)各種突發(fā)狀況，可能會(huì)影響系統(tǒng)運(yùn)行的安全性、穩(wěn)定性，因此醫(yī)院的相關(guān)管理人員要能夠從系統(tǒng)的實(shí)際運(yùn)行情況出發(fā)，制定完善的、合理的應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)各部門的工作職責(zé)，同時(shí)嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定做好系統(tǒng)的日常檢查及維護(hù)保養(yǎng)工作，從而有效的促進(jìn)醫(yī)用氣體中心供應(yīng)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，為病人的人身安全提供基礎(chǔ)保障。

結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)用氣體中心供應(yīng)系統(tǒng)的供應(yīng)狀況直接影響著患者的生命安全，系統(tǒng)運(yùn)行過程中要保證安全、連續(xù)供氣，要能夠嚴(yán)格按照醫(yī)用氣體的供應(yīng)要求，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定完善、嚴(yán)密的系統(tǒng)運(yùn)行規(guī)程，管網(wǎng)布局中，要綜合考慮到系統(tǒng)應(yīng)急需求，建立兩套醫(yī)用氣體中心站，互為備用及應(yīng)急使用，對系統(tǒng)的實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行全面的監(jiān)控，保證各部分安全穩(wěn)定運(yùn)行，從而更好的為醫(yī)院的臨床治療以及危重病搶救工作服務(wù)。

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