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    衛(wèi)生計生事業(yè)財務會計工作

    2017-01-26 02:22:18
    中國會計年鑒 2017年0期
    關(guān)鍵詞:貧困地區(qū)衛(wèi)生工作

    2016年,各級衛(wèi)生計生財務部門圍繞健康中國建設、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和國家衛(wèi)生計生委重點工作,強化衛(wèi)生計生事業(yè)職責,以政策研究、資金保障、監(jiān)督管理、隊伍建設為重點,中心工作成效顯著,重點工作穩(wěn)步推進,整體工作水平不斷提高。

    一、完善政策,服務重點工作

    (一)開展政策研究制定,推動各項工作開展。一是完善計劃生育投入機制。按照《中共中央國務院關(guān)于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決定》,制定印發(fā)《財政部 衛(wèi)生計生委關(guān)于進一步完善計劃生育投入機制的意見》。明確提出按照事權(quán)與支出責任相適應的財政體制改革方向,調(diào)整完善計劃生育投入機制,推動計劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升素質(zhì)和優(yōu)化結(jié)構(gòu)并舉轉(zhuǎn)變,由管理為主向更加注重服務家庭轉(zhuǎn)變,由主要依靠政府力量向政府、社會和公民多元共治轉(zhuǎn)變。通過加大扶助保障力度、統(tǒng)一城鄉(xiāng)獨生子女傷殘死亡家庭扶助標準、加快獨生子女父母獎勵費制度改革、調(diào)整經(jīng)費使用方向、建立多渠道籌資機制等方式,進一步完善相關(guān)政策措施,大力提升計劃生育服務管理水平,建立健全促進人口長期均衡發(fā)展的投入機制。二是積極參與醫(yī)改、基本公共衛(wèi)生服務、社?;鸬认嚓P(guān)醫(yī)改配套文件的研究制定。

    (二)深入開展專題研究,做好政策儲備。一是開展進一步完善和落實公立醫(yī)院補償機制研究。制定年度研究計劃、開展研究分析,在專家研究報告基礎上,整理形成課題報告終稿。二是開展在衛(wèi)生與健康領(lǐng)域開展政府和社會資本合作研究,起草《在衛(wèi)生與健康領(lǐng)域開展政府和社會資本合作的指導意見》。三是開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹁闫胶庋芯?。為應對城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化以及經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型發(fā)展和人民群眾就醫(yī)需求日趨多樣化的挑戰(zhàn),我國經(jīng)濟新常態(tài)和供給側(cè)改革等形勢和要求,以及統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作新進展,參照國際精算評估框架,構(gòu)建精算模型,對居民醫(yī)?;疬\行開展風險評估,進行模擬政策選擇、預測,形成研究報告并提出政策建議。四是做好衛(wèi)生總費用研究。做好“十三五”期間醫(yī)?;I資與衛(wèi)生費用結(jié)構(gòu)變化情況研究工作。按照“十三五”期間城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均政府補助和個人籌資標準每年分別新增40元和30元的情況,對2020年我國醫(yī)療保障水平和衛(wèi)生費用結(jié)構(gòu)的影響進行研究分析。同時,開展今后一個時期我國衛(wèi)生總費用發(fā)展趨勢與目標分析的研究。按照國務院要求,對“十三五”及2030年衛(wèi)生總費用的發(fā)展趨勢性、規(guī)律、目標等進行科學預測和深入分析,根據(jù)研究結(jié)果,在編制“一綱要兩規(guī)劃”工作中,科學設定“個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重”的合理指標。開展2015年功能法衛(wèi)生總費用核算的研究。初步形成《全國和各監(jiān)測點地區(qū)基于“衛(wèi)生費用核算體系2011”的衛(wèi)生費用核算結(jié)果研究報告》。四是開展“十二五”期間我國政府衛(wèi)生投入監(jiān)測研究。為全面掌握各級政府衛(wèi)生投入水平、結(jié)構(gòu)、流向、時間等綜合情況,重點評價醫(yī)改進程中有關(guān)政府衛(wèi)生投入目標的實現(xiàn)情況,關(guān)注不同地區(qū)政府衛(wèi)生投入差別,評價地區(qū)之間的均衡關(guān)系以及各級財政負擔水平,追蹤各級政府對中央轉(zhuǎn)移支付地方衛(wèi)生項目資金的下達使用情況,為實現(xiàn)衛(wèi)生領(lǐng)域財政預算科學分配與資金有效管理提供基礎數(shù)據(jù)。

    二、爭取財政投入,促進事業(yè)發(fā)展

    (一)進一步加大對衛(wèi)生計生事業(yè)的投入力度。2016年,中央財政進一步加大對衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展投入力度,通過國家衛(wèi)生計生委安排中央財政轉(zhuǎn)移支付地方資金2 618.7億元(不含基本建設),是歷史上投入最多的一年。

    中央財政安排新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金1 788.6億元,新農(nóng)合財政補助標準由2015年的380元提高到2016年的420元,個人籌資水平由120元提高到150元。將政策范圍內(nèi)門診和住院費用報銷比例分別提高到50%和75%左右等。

    中央財政安排疾病應急救助補助資金5億元,加強疾病應急救助工作,支持市(地)級以上政府做好疾病應急救助工作。

    中央財政安排國家基本公共衛(wèi)生補助資金336.4億元,基本公共衛(wèi)生保障水平進一步提高。將基本公共衛(wèi)生服務項目人均財政補助標準由2015年的40元提高到2016年的45元。

    中央財政安排重大公共衛(wèi)生項目162.9億元,主要用于支持疾病預防控制、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生人員培訓、食品安全保障、健康素養(yǎng)促進、監(jiān)督管理等工作。

    中央財政安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度補助資金91.1億元,對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室給予補助,確?;舅幬镏贫确€(wěn)步實施。

    中央財政安排醫(yī)改補助資金143億元。用于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革、城市公立醫(yī)院綜合改革、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)師、高壓氧艙建設、全科醫(yī)生特崗等工作。

    中央財政安排計劃生育補助資金91.7億元,主要用于農(nóng)村計劃生育家庭獎勵扶助、西部地區(qū)少生快富、計劃生育家庭特別扶助、免費孕前優(yōu)生檢查、計劃生育事業(yè)費、計劃生育避孕藥具等6個項目。

    (二)改革重大公衛(wèi)資金分配方式,提高資金統(tǒng)籌能力。2016年,會同財政部對中央財政轉(zhuǎn)移支付地方重大公共衛(wèi)生資金分配方式進行改革,將資金分配方式由按照“項目法”分配,改革為按照“項目法+因素法”的綜合分配方式。對于完全中央事權(quán)、對象特定、區(qū)域特定的項目仍按項目法分配。對于覆蓋面廣、具有長期規(guī)劃、普惠性質(zhì)的項目采用因素法分配。按照“因素法”分配的資金,中央不再下達具體工作任務,由地方結(jié)合實際統(tǒng)籌使用,中央對資金績效情況進行監(jiān)督。

    (三)清理整合規(guī)范項目資金,優(yōu)化項目管理。一是調(diào)整資金來源渠道。對資金投入方向類同的項目調(diào)整到同一大類項目,對于可以通過基本醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務來保障的項目調(diào)整至醫(yī)?;蚧竟残l(wèi)生服務項目,把有限的重大公共衛(wèi)生服務項目資金用在刀刃上。二是打通基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生項目資金通道,在核定服務任務和補助標準、績效評價補助的基礎上,可將基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生資金統(tǒng)籌用于公共衛(wèi)生相關(guān)工作,進一步提高公共服務均等化水平。

    (四)做好2017—2019年中央轉(zhuǎn)移支付地方三年滾動預算編制工作。組織有關(guān)司局開展2017—2019年中央財政轉(zhuǎn)移支付地方衛(wèi)生計生項目預算編制申報工作,提出未來3年重大改革、重要政策和重大項目等方面預算需求,積極爭取財力保障。

    (五)做好2017—2019年中央轉(zhuǎn)移支付地方項目績效評價工作和2017年重點績效考核工作。按照財政部要求,將整體績效目標申報表按項目大類整合為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助、公共衛(wèi)生、醫(yī)改和計劃生育。同時,填寫2017年重點績效評價內(nèi)容情況表,對重點項目進行重點監(jiān)察。

    三、加強財務管理,提高管理水平

    (一)加強公立醫(yī)院全面預算管理。為貫徹落實《關(guān)于加強公立醫(yī)院財務和預算管理的指導意見》等政策文件要求,深化公立醫(yī)院管理體制機制改革,推行全面預算管理,強化預算約束,促進公立醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理,規(guī)范公立醫(yī)院收支運行,提高公共資源利用效益,通過研究相關(guān)制度并結(jié)合部分地方的探索實踐,起草《公立醫(yī)院全面預算管理暫行辦法(征求意見稿)》及起草說明。

    (二)推進三級公立醫(yī)院建立總會計師制度。為落實國家財經(jīng)法規(guī)對公立醫(yī)院建立總會計師制度的要求,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,指導公立醫(yī)院建立以總會計師為核心的高素質(zhì)、專業(yè)化的經(jīng)濟管理隊伍及更為全面、完善、科學的管理體系,依據(jù)《總會計師條例》《醫(yī)院財務制度》等法規(guī),借鑒教育等行業(yè)及國際做法和經(jīng)驗,并組織首批衛(wèi)生計生經(jīng)濟管理領(lǐng)軍班學員平行開展三級公立醫(yī)院建立總會計師制度相關(guān)研究,形成分析總報告,在此基礎上起草《關(guān)于加快推進公立醫(yī)院建立總會計師制度的指導意見(征求意見稿)》。

    (三)以資產(chǎn)清查為重點,進一步加強預算管理單位資產(chǎn)管理工作。一是研究制定《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于進一步規(guī)范和加強國有資產(chǎn)管理的通知》,進一步規(guī)范和加強國有資產(chǎn)管理。二是研究制定《國家衛(wèi)生計生委財務司關(guān)于規(guī)范與企業(yè)交往的若干準則》,規(guī)范與企業(yè)交往行為。三是研究制定《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于進一步加強委預算單位所辦企業(yè)國有資產(chǎn)管理的通知》,進一步加強委預算單位所辦企業(yè)監(jiān)管。就加強和改進委預算單位所辦企業(yè)國有資產(chǎn)監(jiān)督管理提出明確要求。四是根據(jù)財政部的統(tǒng)一部署,完成了委預算單位國有資產(chǎn)清查的動員、方案制定、部署、培訓、工作結(jié)果匯審、匯總分析和報送等相關(guān)工作。組織調(diào)研,深入部分單位了解情況,實地研究和解決問題,有效指導各單位穩(wěn)步推進資產(chǎn)清查工作。

    (四)貫徹落實《推進醫(yī)療服務價格改革的意見》,深入推進醫(yī)療服務價格與支付方式改革工作。一是經(jīng)過國務院同意,與國家發(fā)展改革委、人社部、財政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療服務價格改革的意見》,明確“十三五”期間醫(yī)療服務價格改革的目標、原則、任務和保障措施。并推動地方做好貫徹落實工作。二是組織開展DRG試點工作。借鑒國際成功經(jīng)驗,結(jié)合各地DRG探索情況,形成全國統(tǒng)一的DRG分組體系,明確推行DRG收付費改革基本原則,制定基礎操作性規(guī)范,完成DRG系統(tǒng)在中國用于收付費的理論與制度頂層設計框架。圍繞試點工作,研究起草《關(guān)于開展按疾病診斷相關(guān)分組收付費改革試點工作的指導意見》和《關(guān)于開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)收付費改革試點工作方案》,形成報國務院《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)收付費改革工作的報告》的專報。三是推進按病種收付費改革工作。會同國家發(fā)展改革委、人社部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步推進按病種收費工作的通知》,公布320個病種目錄,并委托中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會發(fā)布320個病種收付費的技術(shù)規(guī)范。

    (五)做好事業(yè)單位財務決算匯審工作。開展2016年度全國衛(wèi)生計生財務年報、部門決算、財政撥款、國有資產(chǎn)統(tǒng)計決算等多套報表的編制、審核、匯總工作;完成全國衛(wèi)生計生財務年報報表修訂工作;圍繞醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)年度收支、財政投入、資產(chǎn)負債、醫(yī)藥費用、成本管理等開展連續(xù)性研究,掌握醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)經(jīng)濟運行狀況,為衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展做好決策支持工作。

    四、加強監(jiān)督管理,增強免疫功能

    (一)進一步完善項目資金管理制度。為適應2017年中央財政轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生計生項目管理,推動項目清理整合,指導地方做好項目清理整合后資金使用和管理工作,會同財政部修訂《公共衛(wèi)生服務補助資金管理暫行辦法》《計劃生育補助資金管理暫行辦法》《醫(yī)療服務能力建設補助資金管理暫行辦法》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度補助資金管理辦法》4個資金管理辦法,確保資金合理合規(guī)有效使用。

    (二)加強對中央轉(zhuǎn)移支付項目的督導檢查。一是督促完成2015年度中央轉(zhuǎn)移支付地方衛(wèi)生計生項目資金督查巡查結(jié)果整改工作。通報2015年度16省專項督導檢查情況,部署整改要求,組織巡查遼寧、安徽、四川和廣西4省區(qū)情況,督促完成督查結(jié)果整改。二是組織2016年度中央轉(zhuǎn)移支付項目資金督查巡查工作,完成本輪兩年全覆蓋。在組織全國31省項目資金情況全面自查基礎上,對北京等16個省市區(qū)2016年度項目資金現(xiàn)場督導檢查?,F(xiàn)場督查隨機抽取18個地級市、14個縣市區(qū),197個項目、走訪235個衛(wèi)生計生行政部門和項目實施機構(gòu),訪談相關(guān)人員300余人,對6個重點項目、4.3億項目資金執(zhí)行情況實行現(xiàn)場檢查。根據(jù)督導檢查情況,研究提出完善項目資金管理、提高項目資金使用效益的意見和建議。

    (二)加強內(nèi)部審計。一是以委直屬和聯(lián)系單位領(lǐng)導干部經(jīng)濟責任審計為關(guān)鍵,推動領(lǐng)導干部嚴格履行經(jīng)濟責任。2016年,對8位領(lǐng)導干部進行經(jīng)濟責任審計,召開3次經(jīng)責審計聯(lián)席會議,出具8份經(jīng)濟責任審計報告和審計結(jié)果報告,并配合駐委紀檢組推進個別歷史遺留問題的解決。二是以預算單位年度預算執(zhí)行和財務收支審計為重點,推動預算單位規(guī)范經(jīng)濟管理。組織16家會計師事務所和委審計委派人員,連續(xù)2年完成95家預算單位全覆蓋審計工作。三是以預算醫(yī)院財務報告審計調(diào)查為著力點,推動預算醫(yī)院綜合改革措施順利實施。組織4家會計師事務所完成對5個地區(qū)13家參與所在地取消藥品加成改革的醫(yī)院,2014—2015年財務報告審計調(diào)查工作。四是以審計委派制度為抓手,強化重點單位經(jīng)濟運行日常審計監(jiān)督。向10家委直屬和聯(lián)系單位派駐總審計師和審計專員,參與派駐單位日常經(jīng)濟活動內(nèi)部審計、定期報送重大經(jīng)濟事項和開展專項審計工作,直接提升派駐單位內(nèi)部審計工作能力,強化各單位對內(nèi)部審計職能和重要性的認識。五是以專項審計為補充,指導部分單位加強經(jīng)濟管理。開展對醫(yī)院研究所和醫(yī)管中心的財務收支專項審計,指導醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展中心開展專項審計監(jiān)督工作,發(fā)揮內(nèi)部審計的監(jiān)督、評價和咨詢服務職能。六是定期開展財務檢查。在機關(guān)財務處配合下,組織審計委派人員,每半年開展一次機關(guān)本級財務專項檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,將自查自糾工作落到實處。

    (三)加強部門預決算管理。一是針對預算管理的重點、難點、節(jié)點和細點,進一步規(guī)范和加強銀行賬戶管理,研究制定《預算單位銀行賬戶暫行辦法》,從資金源頭上預防腐敗,為資金安全提供堅強保障。二是起草《國家衛(wèi)生計生委預算單位國庫集中支付管理暫行辦法》,加強國庫集中支付管理,保證財政資金支付安全高效;起草《預算單位部門預算項目支出管理辦法》,規(guī)范項目支出程序和要求。

    (四)積極推進預算績效管理工作。一是開展預算醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評。根據(jù)公立醫(yī)院改革政策要求和預算醫(yī)院發(fā)展狀況,結(jié)合以往年度考核情況及各醫(yī)院反饋意見,組織專家修訂完善績效考評指標和分值。建立專家評審制度。根據(jù)考評結(jié)果,44家預算醫(yī)院中,11家優(yōu)秀,31家良好,2家一般。連續(xù)實施3年的預算醫(yī)院經(jīng)濟管理績效評價,有效促進預算醫(yī)院在經(jīng)濟管理意識和能力水平的雙提升,為開展公立醫(yī)院綜合績效評價奠定基礎。二是研究推進預算醫(yī)院綜合績效考評。在經(jīng)濟管理績效考評經(jīng)驗基礎上,積極配合預算醫(yī)院綜合績效考評工作。根據(jù)綜合考評目標,進一步完善經(jīng)濟管理績效考評指標,制定完成預算醫(yī)院綜合績效考評指導意見。三是完成預算項目績效評價。按照財政部要求,組織完成2015年度45個預算績效項目評價工作,總體評價良好以上,其中,22個優(yōu)秀,15個良好,8個一般。并按時向財政部報送預算績效評價結(jié)果和報告,連續(xù)2年獲得財政部通報表揚。

    五、凝聚各方力量,推進扶貧開發(fā)對口支援工作

    (一)組織協(xié)調(diào)推進,健康扶貧取得良好開局。一是進行全面部署。會同國務院扶貧辦等14個部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導意見》。會同國務院扶貧辦、中央軍委后勤保障部召開全國健康扶貧工作會議,以現(xiàn)場會議+電視電話會議的形式開到有建檔立卡農(nóng)村貧困人口的省、市、縣三級,對實施健康扶貧工程作出全面部署。舉辦健康扶貧工程政策解讀培訓班,開展政策培訓。二是健全工作機制。建立國家衛(wèi)生計生委、國務院扶貧辦牽頭,國家發(fā)展改革委、民政部、財政部、人力資源社會保障部等部門分工協(xié)作的工作機制,制定分工方案,明確任務要求。各省份衛(wèi)生計生委均成立健康扶貧工作領(lǐng)導小組并設立扶貧辦,加強人員力量。三是夯實責任要求。會同國務院扶貧辦制定印發(fā)《健康扶貧工作考核辦法》,從2016年起,每年對中西部22個?。▍^(qū)、市)實施健康扶貧工程情況進行考核,通過建立政策落實問責制、開展督導檢查等,督促指導各地深入實施健康扶貧工程,推動各項任務落實。

    (二)醫(yī)保政策傾斜,貧困人口醫(yī)療保障水平明顯提高。一是醫(yī)療保障制度對貧困人口保障力度逐步加大。2016年,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度對建檔立卡農(nóng)村貧困人口覆蓋率達到100%,建檔立卡貧困人口個人繳費由財政通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助給予補助,提高新農(nóng)合對健康立卡貧困人口門診報銷水平,政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點以上。大病保險對農(nóng)村貧困人口實行傾斜性支付政策,降低病殘兒童、重度殘疾人以及大病保險報銷起付線,降低農(nóng)村貧困人口大病費用個人實際支出。2016年貧困人口住院實際補償比達到67.6%,比上年提高近12個百分點。2016年中央財政安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補助資金160億元,重特大疾病醫(yī)療救助逐步覆蓋貧困人口。同時,加大商業(yè)保險制度對健康扶貧的支持力度,推動貧困地區(qū)政府為農(nóng)村貧困人口購買補充商業(yè)健康保險。二是實行貧困人口縣域內(nèi)住院先診療后付費。在定點醫(yī)療機構(gòu)設立綜合服務窗口,實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病應急救助、醫(yī)療救助“一站式”信息對接和即時結(jié)算,貧困患者只需在出院時支付自負醫(yī)療費用。全國已有74%的貧困縣實現(xiàn)縣域內(nèi)先診療后付費。

    (三)實施精準扶貧,推進分類救治。一是全面核準因病致貧情況。動員全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)80余萬人員,集中時間,對775萬因病致貧貧困戶的1 996萬人,就發(fā)病率高、費用高、嚴重影響生產(chǎn)生活能力的45個重點病種和48個次重點病種,逐戶、逐人、逐病進行調(diào)查核實,建立管理數(shù)據(jù)庫,為實施健康扶貧工程提供基礎數(shù)據(jù)和決策支持。二是開展大病集中專項救治。2016年起,在貴州等8?。▍^(qū))啟動大病集中救治行動,對疾病負擔較重、社會影響較大、療效確切的兒童白血病、兒童心臟病等9種大病貧困患者進行集中救治,減輕貧困大病患者費用負擔。會同國務院扶貧辦募集社會資金1.8億元,研究制定光明工程實施方案,為10萬貧困白內(nèi)障患者實施免費救治。三是推進分類分批救治工作。研究制定《建檔立卡貧困人口大病和常見病分類目錄》《建檔立卡貧困人口重點疾病分類救治目錄》《貧困地區(qū)重點疾病臨床路徑目錄》和《貧困地區(qū)重點病種按病種收(付)費規(guī)范目錄》,指導各地推進分類救治工作。2016年,全國救治貧困患者55.6萬人,分類救治工作取得積極成效。

    (四)綜合施策,補齊貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生能力短板。一是開展組團對口幫扶。安排全國889家三級醫(yī)院對口幫扶所有貧困縣的1 149家縣醫(yī)院,選派院長或副院長及至少5名醫(yī)務人員蹲點幫扶,重點加強對貧困縣近三年縣外傳率前5—10個病種的相關(guān)臨床和輔助科室建設。92%的貧困縣與三級醫(yī)院簽訂了幫扶協(xié)議,近萬名城市三級醫(yī)院醫(yī)生在貧困縣縣醫(yī)院進行蹲點幫扶,開展門診625萬人次,開展手術(shù)11萬臺次。二是加強服務體系建設。配合國家發(fā)展改革委編制實施《全民健康保障工程建設規(guī)劃》,“十三五”時期將在貧困地區(qū)實施3 700余個縣級醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、疾控中心等基礎設施建設項目,取消貧困地區(qū)縣級和西部連片特困地區(qū)地市級配套資金。2016年,支持包含貧困地區(qū)在內(nèi)的縣級醫(yī)院建設項目400個、縣級婦幼保健機構(gòu)建設項目200個、縣級疾控機構(gòu)建設項目196個。三是開展人才綜合培養(yǎng)。配合人力資源社會保障部出臺《關(guān)于加強基層專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設的意見》,改進基層事業(yè)單位公開招聘方式,放寬條件,降低進入門檻,對艱苦邊遠地區(qū)實行特殊傾斜政策,基層事業(yè)單位招聘高層次和急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才,可采取直接考察等方式。推進在集中連片特困地區(qū)實施全科醫(yī)生特崗計劃。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、全科醫(yī)學師資培訓等項目,并向貧困地區(qū)傾斜。繼續(xù)加大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓力度,招收8 637名學員,較上年增長8%。協(xié)調(diào)北京、江蘇等10省市為新疆、西藏地區(qū)分別定向委托培養(yǎng)110名和400名住院醫(yī)師。啟動實施助理全科醫(yī)生培訓,支持中西部地區(qū)和東部貧困地區(qū)招收助理全科醫(yī)生5 000人。啟動院士專家醫(yī)療衛(wèi)生援黔行動,推進貧困地區(qū)緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。

    (五)推動關(guān)口前移,源頭遏制因病致貧、因病返貧。一是加大貧困地區(qū)傳染病、地方病防控力度。研究起草《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》,組織編寫《全國地方病防治規(guī)劃(2016—2020年)》和《包蟲病等重點寄生蟲病防治規(guī)劃(2016—2020年)》,明確將疾病防控與扶貧開發(fā)相結(jié)合,加大農(nóng)村貧困地區(qū)艾滋病、重點地方病、包蟲病防控力度。協(xié)調(diào)全國寄生蟲病、地方病防治專家,加強對貧困地區(qū)防治工作的業(yè)務指導與技術(shù)援助,推動貧困地區(qū)寄生蟲病、地方病防治工作。在四川省甘孜州、石渠縣開展包蟲病防治綜合試點,探索藏區(qū)包蟲病適宜防控模式。協(xié)調(diào)17個省市援助西藏70個縣開展包蟲病流調(diào)工作,研究制定適宜西藏包蟲病防治的策略和措施。二是全面提升貧困地區(qū)婦幼健康服務水平。實施貧困地區(qū)婦女“兩癌”免費篩查重大公共衛(wèi)生項目。實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查項目,截至2016年9月底,貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目覆蓋21省份14個國家集中連片特殊困難地區(qū)341個貧困縣,受益兒童數(shù)約423萬。貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項目覆蓋21省份14個國家集中連片特殊困難地區(qū)367個貧困縣,受益新生兒約438萬。繼續(xù)支持貧困地區(qū)實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目,預防出生缺陷,提高出生人口素質(zhì)。三是加強基本公共衛(wèi)生服務。優(yōu)先推進農(nóng)村貧困人口簽約服務,2016年簽約服務已經(jīng)覆蓋貧困地區(qū)76%的農(nóng)村貧困人口。加強健康促進和健康教育工作,提升農(nóng)村貧困人口健康意識,積極引導貧困地區(qū)群眾移風易俗,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣和健康生活方式。

    六、優(yōu)化培養(yǎng)方式,開展行業(yè)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)

    組織開展第三批領(lǐng)軍人才選拔培養(yǎng)工作。根據(jù)《衛(wèi)生計生行業(yè)經(jīng)濟管理領(lǐng)軍人才培養(yǎng)計劃實施方案(2016版)》和《衛(wèi)生計生經(jīng)濟管理領(lǐng)軍人才選拔申報材料審核評分標準》,組織專家對報考人員進行審查和評價,委托北京國家會計學院組織命題專家,根據(jù)擇優(yōu)錄取和相對均衡原則,確定84名人員進入面試。按照擇優(yōu)錄取和保證每省至少1名領(lǐng)軍人才的原則,最后確定60名學員。研究印發(fā)《衛(wèi)生計生行業(yè)經(jīng)濟管理(后備)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)管理暫行辦法》。組織開展領(lǐng)軍人才第一期、第二期、第三期學員和后備領(lǐng)軍人才學員集中培訓,共集中培訓6次。

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