民政部等部門印發(fā)通知合力減輕困難群體看病負(fù)擔(dān)

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民政部等部門印發(fā)通知合力減輕困難群體看病負(fù)擔(dān)

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)中央關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)決策部署，深入推進(jìn)健康扶貧工程，2016年以來，民政部會(huì)同相關(guān)部門著力研究加強(qiáng)醫(yī)療救助與相關(guān)保障制度銜接的政策措施。2017年1月16日，民政部會(huì)同財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生計(jì)生委、保監(jiān)會(huì)、扶貧辦等部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接的通知》（以下簡稱《通知》）。2月21日，民政部召開第一季度新聞發(fā)布會(huì)，民政部社會(huì)救助司副司長蔣瑋介紹了2016年全國累計(jì)實(shí)施醫(yī)療救助的情況。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，2016年全國累計(jì)實(shí)施醫(yī)療救助8720.4萬人次，其中住院救助和門診救助3099.8萬人次，資助困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)5620.6萬人，支出救助資金298.7億元。蔣瑋說，民政部作為醫(yī)療救助的主管部門，將指導(dǎo)各地以落實(shí)剛剛發(fā)布的《通知》為主線，重點(diǎn)推動(dòng)醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等制度銜接，合力減輕困難群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。在繼續(xù)做好資助低保對象、特困人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，要將建檔立卡貧困人口納入資助范圍，確保他們都能夠平等地獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)的制度覆蓋。要積極拓展救助對象范圍，從既有的特困人員和低保對象拓展到低收入家庭中間的四類人和因病致貧家庭中的重病患者。在重特大疾病醫(yī)療救助方面對不同對象設(shè)定不同的救助比例，對同一類對象根據(jù)其費(fèi)用設(shè)定不同的救助比例。在加強(qiáng)支付政策銜接方面，明確大病保險(xiǎn)采取“一降一提一擴(kuò)”傾斜性支付政策，即降低起付線、提高報(bào)銷比例、擴(kuò)大合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷范圍，對困難群眾實(shí)施精準(zhǔn)支付。此外要求各地遵循“保險(xiǎn)在前、救助在后”的結(jié)算順序，區(qū)分醫(yī)療救助對象不同的就醫(yī)情形，規(guī)范費(fèi)用結(jié)算工作。加快推進(jìn)“一站式”即時(shí)結(jié)算和信息共享，在發(fā)揮兩項(xiàng)制度銜接互補(bǔ)作用的同時(shí)，努力讓群眾少跑路就能報(bào)銷費(fèi)用。為進(jìn)一步降低困難群眾入院的門檻，減少困難群體因墊資住院“因病棄醫(yī)”的現(xiàn)象。《通知》要求，各地要全面實(shí)施縣域內(nèi)困難群眾住院“先診療后付費(fèi)”改革，依托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的同步即時(shí)結(jié)算，困難群體出院時(shí)只需要支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。在加強(qiáng)監(jiān)督管理銜接方面，要求各地各相關(guān)部門強(qiáng)化服務(wù)運(yùn)行監(jiān)管，做好醫(yī)療服務(wù)行為的質(zhì)量監(jiān)督和規(guī)范管理，建立健全醫(yī)療救助績效評價(jià)機(jī)制，推動(dòng)重特大疾病醫(yī)療救助的開展。