推拿治療青少年近視眼臨床觀察

孫 軍

（山西省大同市中醫(yī)院小兒推拿中心，山西 大同 037000）

推拿治療青少年近視眼臨床觀察

孫 軍

（山西省大同市中醫(yī)院小兒推拿中心，山西 大同 037000）

目的：觀察推拿治療青少年單純性近視的療效。方法：鹽酸環(huán)噴托酯（賽飛杰）麻痹睫狀肌后，散瞳檢影驗光確定單純性近視在-1．00DS—-2．00DS之間的60例隨機分成兩組，治療組32例用眼球推拿治療，對照組28例用耳穴壓豆法治療。結果：治療組療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結論：推拿治療單純性近視在-1．00DS—-2．00DS之間的青少年近視有明顯療效。

青少年近視；推拿；對照治療觀察

筆者在碩士研究生學習階段，開始對青少年近視眼病例的收集與篩選，2014至2016年承擔大同市科技攻關課題局部推拿法治療青少年近視眼的臨床觀察，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共60例符合要求的志愿者。隨機分為治療組和對照組。治療組32例，男15例，女17例；平均年齡（9.9±0.06）歲。對照組28例，男13例，女15例；平均年齡（9.8±0.02）歲。兩組性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

初選：通過對青少年的年齡、佩戴眼鏡時間、詢問其眼睛的近視程度等，對初選合格者通過眼科以下指標的測量。視力（國際標準對數(shù)視力表），眼前節(jié)及眼后節(jié)檢查，瞳孔對光反射檢查，眼位及眼球運動檢查。終選通過鹽酸環(huán)噴托酯（賽飛杰）麻痹睫狀肌后，散瞳檢影驗光確定單純性近視在-1.00DS—-2.00DS。

2 治療方法

治療組患者取仰臥位，囑患者閉眼，并將高溫消毒后的治療巾置于眼部周圍。在治療巾上做手法操作。①指振眼球法；中指自然伸直，掌指關節(jié)屈曲100°左右，指端與治療部位垂直，放置于眼球部位上，其余四指放松呈自然屈曲狀，腕關節(jié)略屈，或自然下垂屈曲90°～100°。振動頻率8～11次/min；共3～5min。②一指禪推法：用拇指指端或羅紋面著力于眼球部位，沉肩、垂肘、懸腕，以周期性地肘關節(jié)屈伸，帶動前臂與腕關節(jié)做內(nèi)、外擺動以及拇指關節(jié)屈伸的聯(lián)合動作，3～5min。③分推眼球法：兩拇指從不同方向分推眼球，1～2min。④點壓眼球法：在拇指按壓的同時，患者自行作眼球最大限度得旋轉運動以出現(xiàn)酸、脹、重感為宜。術者要精神集中、呼吸調(diào)勻，時刻觀察患兒的面部表情，隨時詢問患兒的感覺，是否出現(xiàn)不適感。切不可用蠻力壓眼球。時間1min。1周3次，共推拿治療12次。

對照組用耳穴壓豆法。取耳穴肝、脾、腎、眼、目等反應點，用王不留行貼壓。每次取反應點前用75%酒精表面消毒，每次選一側耳朵用王不留行貼壓，叮囑1天指壓5次，以出現(xiàn)酸、脹、重感為宜。

3 觀察方法

參照1994年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)《中醫(yī)病證診斷療效標準》。近視力正常，遠視力低于1.0，但能用凹球透鏡矯正。小于-3D為輕度近視，-3D—-6D為中度近視，-6D以上為高度近視。青少年視力在短期內(nèi)下降，休息后視力又有提高，使用阿托品麻痹睫狀肌后，檢影近視度數(shù)消失或小于0.5D，為假性近視。

4 療效標準

參照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)《中醫(yī)病證診斷療效標準》。治愈：遠、近視力正常，近視屈光消失。好轉：遠視力提高2排以上，近視屈光度降低1D。未愈：遠視力提高小于2排，屈光如故。

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用秩和檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

5 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

6 體 會

推拿手法治療青少年輕度近視具有操作簡便、安全、無痛、無副作用，易被患兒接受的優(yōu)點。

R244.181.1

B

1004-2814（2017）02-0167-01

2016-09-20

山西省大同市科技攻關項目近視眼課題組