護士長提高產(chǎn)科護理安全管理質(zhì)量的策略研究

陳麗艷

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科三療區(qū)，吉林長春 130000

護士長提高產(chǎn)科護理安全管理質(zhì)量的策略研究

陳麗艷

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科三療區(qū)，吉林長春 130000

護士長作為管理人員，應當針對產(chǎn)科護理的特點，強化對全科護理人員的培訓和管理，全力提高護理質(zhì)量和水平。影響產(chǎn)科護理安全的不利因素是護理人員不能嚴格堅守職業(yè)道德、經(jīng)常違反產(chǎn)科護理紀律、護理技能水平不高，同時忽視患者隱私的保護和法制意識不強等。產(chǎn)科護士長在強化護理安全管理方面的有效對策是積極強調(diào)服務宗旨，指導護理人員快速轉變服務觀念，強化法制與護理安全方面的培訓，不斷提升護理人員素質(zhì)，加強護理文書檢查，做好護理記錄等。只有這樣，才能避免出現(xiàn)差錯事故，真正做到確保產(chǎn)科護理的安全，改善護患關系，提高護理的滿意率。

產(chǎn)科護理；護理質(zhì)量；護理管理；護士長

產(chǎn)科與其它科室相比，風險相對較高，具有病情復雜易變，危及母子二人生命的特點，對護理提出了更高的要求。而且出現(xiàn)夜診、急診的情況非常多，稍有失誤，就會引起護理糾紛，嚴重的還會引起醫(yī)療事故[1]。護士長作為管理人員，應當針對產(chǎn)科護理的特點，強化對全科護理人員的培訓和管理，全力提高護理質(zhì)量和水平。這就要求護士長要采取適合的對策，避免出現(xiàn)差錯事故，真正做到確保產(chǎn)科護理的安全，改善護患關系，提高護理的滿意率。

1 影響產(chǎn)科護理安全的不利因素

1.1 護理人員不能嚴格堅守職業(yè)道德

所謂護理職業(yè)道德就是針對護理人員的一種準則，它在護理人員處理和患者、及其他相關人員的關系時，具有行為約束的作用[2]。在現(xiàn)實中，職業(yè)道德不明確的情況，通常體現(xiàn)在沒無責任感、服務態(tài)度不端正、接待冷淡等等。對護理人員而言，主要體現(xiàn)在不重視護理服務等，不能本著對患者全心全意服務的態(tài)度，就難以從患者的切身利益出發(fā)，自覺提高護理質(zhì)量。

1.2 經(jīng)常違反產(chǎn)科護理紀律

很多護理人員不但表現(xiàn)在隨意脫離職守、面對護理任務相互推諉，以致耽擱了最佳的護理時機，而且還經(jīng)常表現(xiàn)在不能按護理常規(guī)與護理計劃的要求進行操作、沒有嚴格落實護理規(guī)程、以及“三查七對”等要求，非常不利于患者的安全[3]。比如：對于新生兒進行沐浴、或是治療之前，沒有仔細的查對腕帶胸牌，以致出現(xiàn)抱錯嬰兒等情況，這類情況一旦發(fā)生，往往會產(chǎn)生難以逆轉的局勢[4]，造成嚴重的護患糾紛。

1.3 整體護理技能水平不高

伴隨著新醫(yī)療技術的逐漸普及，護理技能與以往相比也更加復雜，但是部分護理人員學習興趣不高，不注重自身能力的提高，護理技能水平不能適應患者要求，不能很好地接受新技能；其次，對于很多醫(yī)療上所用的儀器不了解使用技巧，也不能及時發(fā)現(xiàn)與解決儀器使用之中出現(xiàn)的問題，這樣對于患者的盡快痊愈難以及新生兒的相關護理易產(chǎn)生不利影響[4]。

1.4 忽視患者隱私的保護

部分護理人員在做涉及到患者隱私的操作 （術前備皮、或是產(chǎn)前檢查等）時，不考慮患者及其家屬的感受，缺乏以人為本的思想，護理不到位，經(jīng)常忽視了對其隱私的必要保護，導致產(chǎn)婦反感和意見，以致引起護患糾紛。

1.5 法制意識不強

在我國目前的法律中明確指出，醫(yī)療糾紛中證據(jù)非常關鍵，它是處理醫(yī)療糾紛時極具說服力的依據(jù)，而證據(jù)的真實性，主要在于記錄的真實性[5]。但是有的護理人員未按照要求書寫相關護理記錄、且記錄的內(nèi)容也不齊全、并有隨意涂改等現(xiàn)象，這極大減弱了記錄的證據(jù)作用，一旦進入訴訟，就會產(chǎn)生不利于醫(yī)院的后果。

2 產(chǎn)科護士長在強化護理安全管理方面的有效對策

2.1 積極強調(diào)服務宗旨，指導護理人員快速轉變服務觀念

伴隨著人們物質(zhì)狀況的改善、及患者自我保護觀念的增強，其對護理人員的要求也愈加嚴格[6]，護士長應當強調(diào)護理的服務宗旨，將“以患者為主，全力為患者服務”作為護理人員堅守的工作要求，要求他們不斷改變以往的護理服務觀念，強調(diào)換位思維，在醒目之處放置建議箱或是建議本，每個周末都將患者及其陪護人員召集在一起進行座談，和護理人員一道，虛心聽取患者及其陪護人員的建議，對患者提出的正確建議，積極虛心采納，以改進護理狀況，使患者享受到更理想的個性化服務。

2.2 強化法制與護理安全方面的培訓，不斷提升護理人員素質(zhì)

為了使護理安全能夠和相關的法律、法規(guī)緊密結合，護士長要定期組織護理人員學習《母嬰保健法》、以及《醫(yī)療事故處理條例》等，并進行系統(tǒng)考評，以促進護理人員由以往的被動接受護理安全檢查轉變成主動確保護理安全[7]，讓所有護理人員都能認識到做好自我保護的前提在于遵守護理紀律，這樣就能夠大大降低護患糾紛的發(fā)生率。

2.3 不斷提升護理人員的業(yè)務技能

為了提升護理人員的業(yè)務技能，護理部要制訂適合的培訓計劃，分階段對操作流程、病情檢測要領、以及搶救重點等事項進行統(tǒng)一的培訓，在培訓結束時，還要通過考評來了解對技能的掌握狀況[8]。另外，要督促護理人員做相關的診療護理記錄，不遺漏每個細節(jié)，對于產(chǎn)科要求的新的業(yè)務技能等，要根據(jù)其特點進行專門的講解，并指導應用，從而提升護理人員的技能。

2.4 加強護理文書檢查，做好護理記錄

護士長每周都要挑選病歷進行1次集中點評，每個月都要實施1次病歷的交叉檢查。護理記錄要真實，如出現(xiàn)問題，快速指明，并要求及時整改。對重要的護理規(guī)定與操作均需詳盡的記載，要求護理人員保證記錄內(nèi)容的準確與齊全[9]，特別要提高護理人員的證據(jù)意識，對每個細節(jié)都要如實的記載，要求護理人員必須維護患者具有的知情權，勤于溝通患者，將病情如實說明，在出現(xiàn)問題時，要使其認識到自己有承擔風險的可能，從而做到防微杜漸。

3 小結

綜上所述，產(chǎn)科護士長只有采取適合的對策，讓全部護理人員都樹立對待護理安全的正確態(tài)度，增強其護理安全意識，并建立護理安全規(guī)程，營設有益于護理安全的環(huán)境，才能夠避免由于護理失誤而引起的安全問題，從而達到徹底消除產(chǎn)科護理安全隱患的目的，不斷從管理角度出發(fā)，提高產(chǎn)科護理的質(zhì)量。

[1]張新,高俊茹,李淑嬡,等.護理安全質(zhì)量管理體系對護理安全質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2015,21(8)：191-192.

[2]張愛香.產(chǎn)科護理安全管理及防范[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2014,17(3):213-214.

[3]L Yu.A study of the professional commitment changes from nursing students to registered nurses[J].The Kaohsiung J Med Sci，2015,11(1):635-636.

[4]宋錦平,成翼娟,向代群.完善護理質(zhì)量管理體系 持續(xù)提高護理質(zhì)量[J].護理管理雜志，2016,16(9):184-185.

[5]Goodson J,Gang W,Rantz M.Nursing home care quality:insights from a bayesian network approach[J].The Gerontologist，2015,22(11):467-469.

[6]明振葉,屈曉英,田苓瑋.護士長在防范產(chǎn)科護理安全中原因分析及應對措施[J].中國婦幼健康研究，2016,31(4):119-120.

[7]Gallagher R M.National quality efforts:what continuing and staff development educators need to know.Journal of Continuing Education in Nursing，2014,30(3):542-543.

[8]劉世梅,鄧婕.護士長對產(chǎn)科護理安全的管理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016,16(9):154-155.

[9]明振葉,屈曉英.護士在防范產(chǎn)科護理安全中原因分析及應對措施[J].中國婦幼健康研究，2016,17(11):147-148.

Study on the Strategy of Improving the Quality of Obstetric Nursing Safety Management by Head Nurses

CHEN Li-yan
Department of Obstetrics and Maternity,Section Three,Changchuan Maternity and Child Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

As the management staff,the head nurse should strengthen the training and management of general nursing staff according to the characteristics of obstetric nursing,and improve the quality and level of nursing.The adverse factors of obstetric nursing safety of nursing staff are not strictly adhering to the occupation morals,often in violation of discipline,relatively low level of maternity care nursing skill,ignorance of the patient’s privacy protection and weak legal awareness.The effective countermeasures in strengthening the nursing safety management of obstetric nurses are positive emphasis on service,guidance of nursing staff to rapid transform the service concept,strengthening legal and nursing safety training,and constantly improving the quality of nursing staff,strengthening nursing documents examination and nursing records etc..Only in this way can the mistakes and accidents be avoided,and the safety of obstetric care be ensured,the relationship between nurses and patients be improved,and the satisfaction rate of nursing be increased.

Obstetric nursing;Nursing quality;Nursing management;Head nurses

R71

A

1672-5654（2017）10（a）-0102-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.102

陳麗艷（1977-），女，吉林長春人，本科，副主任護師，主要從事產(chǎn)科護理及護理管理工作。

2017-07-05）