探究我國醫(yī)院中藥藥品的庫存管理現(xiàn)狀及處理策略

張佳佳

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南鄭州 450000

探究我國醫(yī)院中藥藥品的庫存管理現(xiàn)狀及處理策略

張佳佳

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南鄭州 450000

在新醫(yī)改背景下，對中藥藥房進(jìn)行管理，能夠促進(jìn)用藥的安全性，提高中藥的臨床質(zhì)量，從而維護(hù)醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。在現(xiàn)代化發(fā)展中，對藥品進(jìn)行管理與儲存，能夠?qū)崿F(xiàn)中藥管理工作的規(guī)范執(zhí)行，提高藥物的安全性。因此，在該文中，基于我國醫(yī)院中藥藥品的庫存管理現(xiàn)狀和其存在的一些問題進(jìn)行分析，為其提出合理的處理策略，能夠維護(hù)醫(yī)院的整體發(fā)展效益。

醫(yī)院；中藥藥品；庫存管理

中藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)，與中藥藥品的安全性存在較大關(guān)系。對藥品庫存進(jìn)行管理，在整體上面對較大困難。因?yàn)橹兴幣c西藥不同，如果對其處理不當(dāng)?shù)?，將影響藥物質(zhì)量和整體療效，所以，需要為其提出合理對策。其中，藥品庫存管理由于存有大量的藥品進(jìn)庫，需要大量的儲存空間進(jìn)行堆放，還需大量的工作人員進(jìn)行藥品核查和保存與管理工作，將消耗較多人力物力，同時管理費(fèi)用也不斷增加，成為管理工作中最為復(fù)雜繁瑣的問題。相關(guān)研究顯示，醫(yī)院的庫存管理費(fèi)用，占醫(yī)院過半流動資金，較大程度上影響了醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)。因此，醫(yī)院營運(yùn)成本的高低，直接受到藥品采購管理與藥品成本控制的影響，在整體上，我國藥品流通與其他行業(yè)也存在明顯的不同。

1 我國醫(yī)院藥品庫存管理現(xiàn)狀

基于當(dāng)前的發(fā)展情況可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的藥品銷售份額較大。在對醫(yī)院藥品進(jìn)行庫存管理工作中，能夠?yàn)殇N售工作提供有效環(huán)節(jié)。藥品庫存管理能夠?qū)⒋罅康乃幤愤M(jìn)行入庫，實(shí)現(xiàn)儲存空間的堆放，相關(guān)人員也可以對藥品進(jìn)行核查、保存等，從而使其消耗大量人力、物力等。醫(yī)院的運(yùn)營成本與藥品采購管理工作、藥品成本控制工作存在較大關(guān)系，在藥品流通中，其存在的供求情況更為嚴(yán)重，在市場上存在較為不正當(dāng)?shù)母偁幥闆r。例如：醫(yī)藥銷售、營銷手段等。在藥品供應(yīng)的各個環(huán)節(jié)存在的弊端，都影響醫(yī)療改革工作[1]。

2 我國醫(yī)院中藥房庫存管理問題

目前，我國醫(yī)院都制定了相關(guān)的藥品管理制度，也聘請了專業(yè)的會計(jì)人員，在醫(yī)院的藥劑科和財(cái)務(wù)處，實(shí)現(xiàn)了定期的藥品檢查工作。但是，我國在整體上，東西地區(qū)發(fā)展不平衡，一些領(lǐng)導(dǎo)對這些原因不夠重視，從而導(dǎo)致醫(yī)院的中藥藥品庫存管理工作中存在各種問題。

①中藥藥品采購計(jì)劃不夠。一些醫(yī)院在進(jìn)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)工作中，也無法真正對醫(yī)院中藥藥品庫存情況進(jìn)行充分的了解。在對中藥藥品進(jìn)行采購期間，基于人員的自身經(jīng)驗(yàn)對其訂購，從而導(dǎo)致后期出現(xiàn)中藥藥品的堆積現(xiàn)象，無法滿足當(dāng)前診療工作的發(fā)展需求。藥品積壓后，由于儲存成本較大，無法對采購成本進(jìn)行有效控制，從而在整體上影響中藥的質(zhì)量。

②在中藥藥品倉庫管理工作中，還存在人員不足現(xiàn)象。隨著醫(yī)院發(fā)展規(guī)模的不斷壯大，中藥藥品需求量也不斷增加，所以，在對其管理期間，要利用更多人員對其管理。因?yàn)橹兴幩幤肪邆湟欢ㄌ厥庑?，其存在的保存條件也是不同的，在日常管理工作中，將給工作人員造成較大難度。

③在庫存中存在明顯的不符合現(xiàn)象。醫(yī)院在對中藥藥品進(jìn)行驗(yàn)收期間，為了能實(shí)現(xiàn)成本和時間的節(jié)約性，可以基于銷售公司，對其進(jìn)行驗(yàn)收與入庫工作。當(dāng)接收藥品后，如果沒有對其及時清理，容易引發(fā)一些發(fā)票遺失、賬物不符合等現(xiàn)象。

④對藥品有效期進(jìn)行管理期間，出現(xiàn)明顯的混亂現(xiàn)象。因?yàn)橹兴幩幤肪邆湟欢ㄌ厥庑?，在對保存期間的相關(guān)條件也更為嚴(yán)格。中藥藥品與西藥相比，使用有效期不固定。當(dāng)中藥藥品受潮、霉變，藥品無法促進(jìn)其作用的充分發(fā)揮。盡管工作人員在平時對中藥進(jìn)行定期排查，但是，因?yàn)橹兴幩幤窋?shù)量較多，庫存人員存在較大不足，從而產(chǎn)生一些遺漏，在管理中也更為混亂。在對中藥藥品進(jìn)行存放和使用期間，需要按照一定順序有效進(jìn)行，但在一些地區(qū)，還存在變質(zhì)、過期等藥物銷售情況[2]。

基于以上相關(guān)問題的分析，我國的中藥藥品庫存管理工作還存在較大不足，所以，需要為其提出有效措施，對其進(jìn)行有效解決。

3 我國醫(yī)院中藥藥品的庫存管理處理策略

3.1 法律法規(guī)的嚴(yán)格執(zhí)行

在對我國醫(yī)院的中藥藥品進(jìn)行庫存管理期間，需要促進(jìn)法律法規(guī)體系的嚴(yán)格執(zhí)行。根據(jù)我國中藥藥品管理法以及相關(guān)規(guī)范，在中藥藥品入庫前期，需要實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格的記錄、驗(yàn)收等工作。在工作中，要將中藥藥品的數(shù)量、規(guī)格、批號以及質(zhì)量等各個詳細(xì)信息進(jìn)行填寫，也能基于這些信息，對中藥藥品實(shí)現(xiàn)合理的抽查工作[3]。

3.2 中藥藥品庫存管理體系的完善

當(dāng)前，我國的中藥藥品庫存管理工作，需要促進(jìn)中藥藥品庫存管理體系的完善性。在整體上，管理工作主要包括3個方面，主要為出庫、退庫以及退貨等。一般情況下，對于進(jìn)庫的中藥藥品，相關(guān)人員需要促進(jìn)驗(yàn)收工作的有效執(zhí)行，當(dāng)驗(yàn)收合格后，要根據(jù)相關(guān)單元，按照一定順序有效進(jìn)行。同時，當(dāng)入庫后，庫存的管理人員還要對中藥藥品的價格、有效期、庫存情況等進(jìn)行記錄，也需要對中藥藥品的有效期以及各個條件、各個因素進(jìn)行詳細(xì)記錄，實(shí)現(xiàn)合理的監(jiān)控工作。當(dāng)中藥藥品出庫后，還需要對藥品的請領(lǐng)單進(jìn)行核對，促進(jìn)填寫工作執(zhí)行期間更為規(guī)范、更為合理。在發(fā)藥工作中，也需要針對中藥的使用情況，在醫(yī)院藥房上對其記錄。在對中藥藥品進(jìn)行制作、取藥等各個環(huán)節(jié)，由于在整體上存在一定復(fù)雜性，所以，需要在中藥藥品管理工作中，制定中藥藥品庫存管理制度，減少混亂的庫存狀態(tài)，保證在中藥藥品管理工作中，促進(jìn)工作效率的穩(wěn)定提升[4]。

3.3 提高中藥藥品管理人員素質(zhì)

在對中藥藥品進(jìn)行管理期間，需要促進(jìn)中藥藥品管理人員綜合素質(zhì)的提升。因?yàn)楣ぷ魅藛T的工作責(zé)任心是藥品管理人員的主要品質(zhì)，掌握豐富的中藥藥品理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，也是中藥藥品管理人員具備的綜合素質(zhì)。在對中藥藥品進(jìn)行保存期間，要根據(jù)藥物的實(shí)際特點(diǎn)，對不同的保存條件進(jìn)行詳細(xì)分析和研究。比如：在我國南方地區(qū)，由于該地區(qū)天氣氣候更為潮熱，一些藥物成分容易揮發(fā)，尤其是當(dāng)歸、木香等藥材，產(chǎn)生揮發(fā)現(xiàn)象后，將影響藥物療效。所以，在對這些藥物進(jìn)行保存期間，可以將其存放在陰涼、通風(fēng)位置。并且，對于一些蛇類藥材，容易產(chǎn)生明顯的蟲蛀現(xiàn)象，所以，在保存期間，要對其進(jìn)行冷藏，并在日常管理工作中，實(shí)現(xiàn)保管與護(hù)理工作，這些條件對庫存管理人員都提出更高要求[5]。

3.4 實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格入庫

在入庫工作中，要促進(jìn)工作的嚴(yán)格執(zhí)行。期間，要對中藥藥品質(zhì)量和安全進(jìn)行分析，并明確分析中藥藥品的性能、名稱等。同時，相關(guān)的中藥藥品管理人員還要對藥物進(jìn)行分析。在對中藥藥品進(jìn)行采購期間，要引導(dǎo)專業(yè)人員對其購買?；谙嚓P(guān)規(guī)范，說明工作的詳細(xì)性，需要相關(guān)的檢測人員和管理人員熟練掌握中藥藥品規(guī)范以及相關(guān)內(nèi)容，并檢查中藥藥品的質(zhì)量，以保證能夠維護(hù)整體的質(zhì)量和安全。在對其進(jìn)行采購管理期間，要禁止購買安全不到位、質(zhì)量得不到保證的商家的藥品。根據(jù)我國的相關(guān)規(guī)范，需要基于中藥藥品的各個情況，對其進(jìn)行詢問與查看，并根據(jù)質(zhì)量規(guī)定，維護(hù)整體的質(zhì)量。在驗(yàn)收管理工作中，相關(guān)的檢測人員需要對中藥藥品的質(zhì)量進(jìn)行檢測，促進(jìn)工作的全方位、全面執(zhí)行。所以該院要對項(xiàng)目進(jìn)行檢測，基于當(dāng)?shù)夭块T，實(shí)現(xiàn)詳細(xì)的記錄工作，促進(jìn)工作內(nèi)容的科學(xué)、合理性[6]。

3.5 進(jìn)行中藥藥品的分類貯存

在對中藥藥品進(jìn)行分類貯存工作中，為了促進(jìn)查找工作的方便性，維護(hù)庫存的整體美觀性，需要集貯存與防治的結(jié)合性，并根據(jù)藥物的主要性質(zhì)，維護(hù)中藥藥品的性能。一般情況下，引發(fā)中藥藥品霉變會受多種因素影響。如：一些放久的藥物，特別是水、糖含量藥物等，如果對其存放不當(dāng)，沒有進(jìn)行通風(fēng)與干燥工作，將產(chǎn)生霉變。同時，對于一些中藥藥品的成分，受空氣氧氣的影響，將影響其成分和質(zhì)量，從而降低整體療效。中藥藥品受溫度和濕度的影響，也會滋生一些蟲害。在長期發(fā)展中，中藥藥品受日光照射的影響，也會影響整體的質(zhì)量。所以，在對中藥藥品進(jìn)行管理期間，為了保護(hù)好整體的質(zhì)量和療效。需要注意，對中藥藥品進(jìn)行通風(fēng)、干燥等工作，以免產(chǎn)生大量揮發(fā)。也要降低蟲卵在藥物上的滋生和繁殖，期間，可以將一些容易受光的中藥藥品放在瓷容器或者有色玻璃瓶中[7]。

3.6 對中藥藥品定期核查

在對中藥藥品庫存情況進(jìn)行核查期間，需要對醫(yī)院的藥品效益以及管理情況、質(zhì)量管理情況進(jìn)行分析，并將其作為工作中的主要內(nèi)容。對于醫(yī)院的庫存工情況，要對所有的中藥藥品進(jìn)行全方位審核，這樣才能實(shí)現(xiàn)有效的控制工作與管理工作。對于一些比較貴重、周轉(zhuǎn)較難的中藥藥品，要對其數(shù)量進(jìn)行控制，以免產(chǎn)生堆積現(xiàn)象。

3.7 對中藥藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)

實(shí)現(xiàn)中藥藥品的養(yǎng)護(hù)工作，需要根據(jù)中藥的性能，對不同的藥品、不同的藥材質(zhì)量規(guī)律進(jìn)行詳細(xì)思考，促進(jìn)其防治工作的綜合性以及養(yǎng)護(hù)工作的科學(xué)執(zhí)行。在工作中，要定期分析倉庫的溫度、濕度等，并利用合理方式，實(shí)現(xiàn)藥庫的干燥工作和通風(fēng)工作，還要對倉庫進(jìn)行定期清掃，維護(hù)整體的干凈程度。

4 總結(jié)

基于以上的分析可以發(fā)現(xiàn)，藥品庫存管理工作發(fā)揮十分重要的作用。因?yàn)橹兴幩幤肪邆湟欢ㄌ厥庑裕趯ζ涔芾砥陂g，不僅要認(rèn)識到管理工作意義，對其存在的發(fā)展現(xiàn)狀和問題進(jìn)行分析，還需要加大力度進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)綜合性的干預(yù)工作，這樣才能維護(hù)中藥的安全性。

[1]李丹琴,何天秀,黃月芳，等.影響中藥貯藏的因素及其庫存管理方法探討[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014(12):99-101.

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[5]王新彬,孫克紅,周斌，等.探索零庫存管理提高醫(yī)院藥品管理水平[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(16):150-152.

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R95

A

1672-5654（2017）10（a）-0090-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.090

張佳佳（1985-），女，河南鄭州人，中級藥師，研究方向：中藥房。

2017-07-09）