第十三屆全國運(yùn)動(dòng)會衛(wèi)勤保障工作的反思

李紅濤，嚴(yán)子平，董 錚，王得順，王曉東，王志國，辛全明

第十三屆全國運(yùn)動(dòng)會（以下簡稱“全運(yùn)會”）于2017-08在天津舉行，這是近年來天津舉辦的規(guī)模最大、規(guī)格最高、人數(shù)最多、影響最大的一次體育賽事。本次全運(yùn)會正值“金磚國家”領(lǐng)導(dǎo)人峰會召開，也在黨的“十九大”即將召開之際，國際國內(nèi)形勢十分嚴(yán)峻，天津毗鄰首都，地理位置十分重要，安保任務(wù)持續(xù)時(shí)間長、場館分布廣、投入兵力多，衛(wèi)勤保障具有任務(wù)重、難度大、要求高的特點(diǎn)。根據(jù)全運(yùn)會安保任務(wù)，創(chuàng)新機(jī)制，構(gòu)建“醫(yī)療、救援、預(yù)防、保健”四位一體的大都市全運(yùn)會衛(wèi)勤保障體系，是有效維護(hù)任務(wù)官兵身心健康、確保各項(xiàng)賽事順利進(jìn)行、維護(hù)社會整體安全穩(wěn)定和打贏“十九大”安保前哨之戰(zhàn)的重要環(huán)節(jié)，因此，高標(biāo)準(zhǔn)完成安保任務(wù)，具有重要的政治意義。筆者結(jié)合此次參與衛(wèi)勤保障任務(wù)的實(shí)踐，分析該任務(wù)的特點(diǎn)并總結(jié)其中的不足，旨在為今后相關(guān)衛(wèi)勤保障任務(wù)的圓滿完成提供借鑒。

1 衛(wèi)勤保障任務(wù)特點(diǎn)分析

1.1 時(shí)間跨度長，保障任務(wù)重 此次全運(yùn)會安保任務(wù)持續(xù)時(shí)間長，任務(wù)部隊(duì)從4月份開始執(zhí)勤到9月份閉幕，持續(xù)5個(gè)多月，其中一級安保勤務(wù)模式長達(dá)16 d。且從保障地點(diǎn)來講，全運(yùn)會比賽場館分布在市區(qū)和郊區(qū)等47個(gè)地域，需要部署大量兵力，安保任務(wù)繁重，衛(wèi)勤保障隊(duì)需要負(fù)責(zé)全體任務(wù)官兵的醫(yī)療保健、衛(wèi)生防病、疫情防控、應(yīng)急救治等多項(xiàng)任務(wù)，是典型的“點(diǎn)對面”保障，因此衛(wèi)勤保障任務(wù)十分艱巨。

1.2 政治要求高，衛(wèi)勤壓力大 全運(yùn)會規(guī)模大、規(guī)格高，開閉幕式均有黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人、國際奧委會官員等出席，時(shí)間地點(diǎn)公開透明，安保難度極大。全運(yùn)會期間，金磚五國峰會在廈門召開，黨的“十九大”勝利召開在即。天津毗鄰首都，雖然國內(nèi)整體社會面安全穩(wěn)定，但各種不穩(wěn)定因素仍暗流涌動(dòng)。敵對勢力“逢會必?cái)_、逢喜必鬧”，極有可能采取極端方式制造“轟動(dòng)效應(yīng)”滋生事端[1]。國際并不太平，朝核問題一觸即發(fā)，中印邊境沖突不斷，恐怖主義全球蔓延。如何組織好衛(wèi)勤保障，為黨的“十九大”的勝利召開營造祥和安全的環(huán)境，避免金磚峰會受到干擾，也是本次全運(yùn)會安保衛(wèi)勤保障任務(wù)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

1.3 防疫形勢險(xiǎn)，防病難度大 全運(yùn)會期間，正值天津高溫酷熱、暴雨高發(fā)季節(jié)，蚊蟲及各類病原微生物孳生活躍，飲食飲水衛(wèi)生和流行性疾病防控形勢嚴(yán)峻。官兵因執(zhí)勤需要，全天著作戰(zhàn)服、作戰(zhàn)靴，易造成疾病的發(fā)生。衛(wèi)生防疫防護(hù)涉及防中暑、食物中毒、蚊蟲叮咬、腳癬等主要疾病。另外長期執(zhí)勤引發(fā)的心理疾患也不容忽視。執(zhí)勤官兵面對高度緊張的勤務(wù)，嚴(yán)格封閉的管理，較長的時(shí)間跨度，難免會引起壓抑、煩躁、悲觀等情緒，也亟需疏導(dǎo)，避免極端情況的發(fā)生。

1.4 突發(fā)情況多，救援難度大 全運(yùn)會賽程公開，場館分散，個(gè)別場館觀眾數(shù)以萬計(jì)，參與賽事的安保人員多，且來自不同單位，溝通協(xié)調(diào)難度較大。人員的復(fù)雜性和突發(fā)事件的不確定性給衛(wèi)勤保障帶來一定難度。在城市區(qū)域犯罪分子組織暴恐襲擊的方式多樣，手段惡劣，如發(fā)生暴恐或?yàn)?zāi)害事件，短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致大量人員傷亡，這就要求衛(wèi)勤保障隊(duì)隨時(shí)做好救援準(zhǔn)備[2]。執(zhí)勤官兵發(fā)生傷情時(shí)，與群眾混雜一起，現(xiàn)場自救互救難以開展，衛(wèi)勤人員本身也極易受到攻擊；急救車輛難以進(jìn)入現(xiàn)場，傷員救治和搬運(yùn)均會受到極大阻力，衛(wèi)勤救援的難度極大。因此，衛(wèi)勤保障隊(duì)要做好研判，根據(jù)突發(fā)情況發(fā)展變化，做到力量部署快、組織實(shí)施快[3]。

2 措施與創(chuàng)新

2.1 統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識 衛(wèi)勤保障隊(duì)于任務(wù)前召開了誓師動(dòng)員大會，統(tǒng)一衛(wèi)勤官兵思想，引導(dǎo)官兵充分認(rèn)清全運(yùn)會安保任務(wù)的重要意義。同時(shí)利用任務(wù)期間的空余時(shí)間，通過召開階段總結(jié)會和經(jīng)驗(yàn)交流會的方式，進(jìn)一步繃緊救援戰(zhàn)斗思想，使得官兵能夠克服麻痹松懈，更加凝神聚力，為全力打好全運(yùn)安保衛(wèi)勤保障攻堅(jiān)戰(zhàn)進(jìn)一步奠定了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

2.2 未雨綢繆，完善預(yù)案 針對全運(yùn)會安保衛(wèi)勤保障任務(wù)的特點(diǎn)，衛(wèi)勤保障隊(duì)提前組織骨干從實(shí)戰(zhàn)出發(fā)，對任務(wù)中可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行研究預(yù)判，按照不同性質(zhì)、不同形式、不同規(guī)模的事件制訂完善相應(yīng)的預(yù)案，對各種情況所出動(dòng)的保障人員、車輛、裝備及人員分工、救治流程、注意事項(xiàng)等做了詳細(xì)的規(guī)定和部署。組織參戰(zhàn)官兵對各個(gè)預(yù)案進(jìn)行了學(xué)習(xí)，真正做到一案一策，依策而動(dòng)。

2.3 創(chuàng)新思路，靈活保障 根據(jù)大都市大型活動(dòng)安保衛(wèi)勤保障特點(diǎn)，結(jié)合全運(yùn)會安保任務(wù)點(diǎn)多線長面廣的實(shí)際，將原有的野戰(zhàn)醫(yī)院模式調(diào)整為模塊化抽組模式，編配成8個(gè)綜合救治組，強(qiáng)化救治力量，每組配1名科主任、1名護(hù)士長、2名業(yè)務(wù)骨干，同時(shí)設(shè)立心理疏導(dǎo)組和衛(wèi)生防疫組[4]。另外，充分發(fā)揮“院帶隊(duì)”機(jī)制優(yōu)勢，將代職進(jìn)修干部納入此次衛(wèi)勤保障隊(duì)編組，既充實(shí)了衛(wèi)勤保障隊(duì)伍，又能發(fā)揮他們長期從事基層衛(wèi)生工作的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢，取得互相學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短的效果。

2.4 落實(shí)制度，保證安全 全運(yùn)會安保任務(wù)時(shí)間長，容易出現(xiàn)麻痹松懈。衛(wèi)勤保障隊(duì)規(guī)定除了定點(diǎn)保障和巡診保障任務(wù)之外，其余衛(wèi)勤力量在醫(yī)院常態(tài)備勤，特別組織專勤專訓(xùn)，通過觀看救治錄像，組織急救技術(shù)訓(xùn)練，分組進(jìn)行人裝結(jié)合訓(xùn)練，積極進(jìn)行技術(shù)儲備，不斷提高應(yīng)急救治能力，在保障分隊(duì)出發(fā)之前進(jìn)行驗(yàn)收考核，保證人人過關(guān)[5]。病房預(yù)留病床，做好傷病員的收治準(zhǔn)備。同時(shí)積極整合軍地衛(wèi)生資源優(yōu)勢，拓展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)空間[6]，在13家軍地醫(yī)院建立綠色通道，保證傷病員第一時(shí)間得到緊急救治。同時(shí)全院實(shí)行封閉式管理，確保內(nèi)部安全穩(wěn)定，力爭做到“前方保打贏，后方保平安”。

2.5 覆蓋巡診，精準(zhǔn)服務(wù) 任務(wù)期間，衛(wèi)勤保障隊(duì)在做好應(yīng)對突發(fā)事件的同時(shí)，組織對所有任務(wù)場館進(jìn)行全覆蓋巡診，并同步開展心理服務(wù)、健康宣教和防疫指導(dǎo)。巡診過程中調(diào)查官兵疾病譜，對官兵的常見病、多發(fā)病進(jìn)行總結(jié)和統(tǒng)計(jì)分析，更加精準(zhǔn)地掌握任務(wù)官兵的健康狀況，更有針對性地開展衛(wèi)勤保障。發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，由中醫(yī)專家為官兵調(diào)制抗疲勞、增強(qiáng)免疫力的中草藥，并及時(shí)分析疾病譜特點(diǎn)，針對排名前3位的上呼吸道感染、皮炎、足癬，采取有效防控措施。

2.6 心理健康，不容忽視 安保執(zhí)勤初期，任務(wù)官兵出現(xiàn)對任務(wù)、場館的不適應(yīng)；到重要警衛(wèi)期出現(xiàn)高度戒備、情緒緊張現(xiàn)象；再到任務(wù)持續(xù)期，雖相對平穩(wěn)但十分枯燥，官兵又易呈現(xiàn)疲勞、懈怠等心理特點(diǎn)。衛(wèi)勤保障隊(duì)在注重官兵身體健康的同時(shí)，也時(shí)刻關(guān)注心理健康，對執(zhí)行核心區(qū)任務(wù)的官兵進(jìn)行專項(xiàng)心理測查，派出心理專家深入駐點(diǎn)，利用執(zhí)勤間隙，采取針對性的心理健康教育和心理輔導(dǎo)，與官兵組織心理互動(dòng)游戲，引導(dǎo)官兵暢談內(nèi)心感受，及時(shí)宣泄情緒壓力，積極調(diào)整心態(tài)，取得良好效果[7]。

2.7 檢修裝備，配齊物資 “工欲善其事，必先利其器”。任務(wù)前對衛(wèi)勤保障隊(duì)的物資裝載車、手術(shù)方艙車及野戰(zhàn)救護(hù)車上的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全面檢修，配齊各種耗材、藥品。針對車載設(shè)備，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師和護(hù)士長給所有成員詳細(xì)講解使用方法和注意事項(xiàng)。同時(shí)增配急救背囊、衛(wèi)生包及便攜擔(dān)架，保證衛(wèi)勤人員“靠前救治、快速救援”。設(shè)立專人加強(qiáng)物資器材監(jiān)管，每日對各項(xiàng)藥品、器材逐一檢查，并在保障過程中隨時(shí)補(bǔ)充，確保物資設(shè)備品種齊全、性能良好。

3 啟示與思考

全運(yùn)會勝利閉幕，安保衛(wèi)勤保障任務(wù)也圓滿完成,但衛(wèi)勤保障任務(wù)中也暴露出了問題和不足，如組織指揮不夠高效、方案預(yù)案不夠精細(xì)、力量編成不夠科學(xué)、人裝結(jié)合不夠緊密、裝備物資不夠精良和心理服務(wù)不夠到位等，距離一支“召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”的衛(wèi)勤保障隊(duì)伍還有一定差距，需進(jìn)行總結(jié)反思，在今后的工作訓(xùn)練中，努力做到從實(shí)戰(zhàn)出發(fā)，從最壞處著想，時(shí)刻保持戰(zhàn)斗力，真正實(shí)現(xiàn)衛(wèi)勤應(yīng)急力量由“保障型”向“打仗型”轉(zhuǎn)變。

3.1 牢固樹立打仗衛(wèi)勤理念 要把習(xí)主席強(qiáng)調(diào)的“能打仗、打勝仗”的要求落腳到衛(wèi)勤保障隊(duì)，按照打仗的標(biāo)準(zhǔn)、要求，思考、謀劃和推進(jìn)軍事醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展和衛(wèi)勤建設(shè)轉(zhuǎn)型升級[8]。衛(wèi)勤指揮人員應(yīng)加強(qiáng)自身指揮能力建設(shè)，深入一線與衛(wèi)生勤務(wù)專業(yè)人員同訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)；統(tǒng)一指揮調(diào)度衛(wèi)勤力量，有效整合醫(yī)療資源，緊密加強(qiáng)協(xié)作，進(jìn)行合理分工，提高衛(wèi)勤保障的整體效率[9]；努力建設(shè)與強(qiáng)大戰(zhàn)斗力相適應(yīng)的強(qiáng)效衛(wèi)勤保障力，而不是總停留在按照大綱，模仿操作。演練不能停留在簡單的搬箱子、抬擔(dān)架、搭帳篷、搞包扎的低水平低層次，要真正開展模擬實(shí)戰(zhàn)和想定作業(yè)，落實(shí)真打?qū)崅?、真抓?shí)練。

3.2 切實(shí)提高信息化建設(shè)水平 隨著科技的迅猛發(fā)展，信息技術(shù)已經(jīng)從計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代跨入到物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代。面對信息時(shí)代的軍事變革，衛(wèi)勤保障也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)。基于物聯(lián)網(wǎng)和無線通訊技術(shù)，開發(fā)一套集指揮、監(jiān)測、定位、呼救于一體的衛(wèi)勤救援系統(tǒng)，將有助于克服醫(yī)療地點(diǎn)相對固定、設(shè)備移動(dòng)困難等缺點(diǎn)，可有效將急救功能前移，使傷病員第一時(shí)間得到救治，提高衛(wèi)勤保障能力。因此，要加快建設(shè)部署衛(wèi)勤信息系統(tǒng)，把衛(wèi)勤保障信息化建設(shè)融入整個(gè)部隊(duì)的信息化建設(shè)當(dāng)中，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)、資源共享，達(dá)到衛(wèi)勤指揮自動(dòng)化、衛(wèi)勤管理網(wǎng)絡(luò)化、衛(wèi)生裝備電子化、衛(wèi)勤救援及時(shí)化[10]。

3.3 基于任務(wù)進(jìn)行科學(xué)抽組 以往醫(yī)院衛(wèi)勤保障隊(duì)的組訓(xùn)模式基本是按照野戰(zhàn)醫(yī)院的形式組織，但在大都市環(huán)境野戰(zhàn)醫(yī)院很難有足夠的地域和時(shí)間進(jìn)行展開，且與任務(wù)地區(qū)周邊定點(diǎn)醫(yī)院相比，野戰(zhàn)醫(yī)院無論從人員、技術(shù)、設(shè)備、藥材、衛(wèi)生、診治能力都遜色很多，還會造成搶救時(shí)機(jī)的貽誤。另外，野戰(zhàn)醫(yī)院衛(wèi)勤裝備需要全員全裝出動(dòng)才能發(fā)揮其實(shí)際效能，但野戰(zhàn)醫(yī)院的抽組形式只適用于戰(zhàn)爭狀態(tài)及隨大部隊(duì)跨區(qū)執(zhí)行任務(wù)時(shí)的衛(wèi)勤保障，并不適合大都市中任務(wù)官兵的遂行保障。而本次全運(yùn)會安保任務(wù)完全是在大都市進(jìn)行，借鑒兄弟單位做法，制訂大都市環(huán)境衛(wèi)勤保障的方案，不再整建制設(shè)置野戰(zhàn)醫(yī)院，而是給予任務(wù)分組為8個(gè)綜合救治組，準(zhǔn)備針對任務(wù)的藥品器材，開展針對性的專勤專訓(xùn)，避免組織指揮協(xié)調(diào)不力和衛(wèi)勤保障不切實(shí)戰(zhàn)等弊端，為安保任務(wù)的完成打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[11]。因此面對大城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件、爆恐襲擊、群體事件或自然災(zāi)害等其他類型突發(fā)事件衛(wèi)勤保障任務(wù)，必須要結(jié)合任務(wù)實(shí)際，科學(xué)研判形勢，合理抽組人員，明確編攜配裝和相應(yīng)的保障要求。

3.4 堅(jiān)持疾病的防治結(jié)合 在任務(wù)過程中不斷改進(jìn)保障方式，增派業(yè)務(wù)骨干親上一線，開展疾病譜調(diào)查分析，一切以任務(wù)為重，從實(shí)際出發(fā)，用最強(qiáng)人員、最良設(shè)備、最佳方案搞好保障。針對不同氣候執(zhí)勤工作特點(diǎn)，加強(qiáng)健康宣教。加強(qiáng)與地方醫(yī)院聯(lián)系，做好協(xié)同配合，建立綠色通道，確保緊急情況快速救治，切實(shí)落實(shí)緊急救治的“白金10 min，黃金1 h”,實(shí)現(xiàn)“救命”的第一要?jiǎng)?wù)[12]。另外，隨著新形勢下武警部隊(duì)遂行各類任務(wù)的不斷增多，一線官兵的身體、心理時(shí)刻都處于高壓狀態(tài)，容易出現(xiàn)各種心理問題，對參戰(zhàn)官兵進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)和干預(yù)刻不容緩。

3.5 優(yōu)化戰(zhàn)材管理模式 目前，衛(wèi)勤戰(zhàn)材管理模式比較落后，管理不太規(guī)范，容易出現(xiàn)藥材過期、庫存不清晰、抽組應(yīng)用不方便等缺點(diǎn)。今后要借鑒和引進(jìn)專用戰(zhàn)材物資管理軟件，實(shí)現(xiàn)信息化管理，提高保障效能。對不常用且比較貴重的藥品、耗材采取與就近醫(yī)藥公司協(xié)商代儲的方式[13]。對裝備器材也要定期維護(hù)保養(yǎng)，進(jìn)行愛裝教育并定人定物定責(zé)，使器材設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)，為圓滿完成各項(xiàng)衛(wèi)勤保障任務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的硬件基礎(chǔ)。

3.6 建立實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練機(jī)制 從人員、技術(shù)、裝備等方面，針對性開展實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練，做好應(yīng)對多線任務(wù)官兵的衛(wèi)勤應(yīng)急保障準(zhǔn)備。進(jìn)一步完善“院帶隊(duì)”模式，重視強(qiáng)化基層部隊(duì)衛(wèi)生人員培訓(xùn)，注重以實(shí)踐技能為主，理論實(shí)踐并重的訓(xùn)練方式，完善個(gè)人專業(yè)救治、組內(nèi)協(xié)同救治和組間配合救治的訓(xùn)練機(jī)制[14]。（1）采取不定時(shí)拉動(dòng)演練：增強(qiáng)衛(wèi)勤人員的應(yīng)急意識、敵情意識和責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識。（2）加強(qiáng)全員系統(tǒng)培訓(xùn)：增加訓(xùn)練強(qiáng)度，突出人裝結(jié)合訓(xùn)練，加強(qiáng)新裝備的人裝結(jié)合及核生化污染條件下“三防”救治訓(xùn)練，努力做到“一人多崗、一專多能”[15]。進(jìn)行專題授課、專題組訓(xùn)，各小組之間進(jìn)行“紅-藍(lán)”對抗模擬演練。（3）密切聯(lián)系友鄰兄弟單位：采用“走出去，請進(jìn)來”的方法，學(xué)習(xí)好經(jīng)驗(yàn)、好做法，切實(shí)提高衛(wèi)勤應(yīng)急力量建設(shè)水平。

4 小 結(jié)

隨著大國地位的不斷提升，我國有能力舉辦越來越多的大型體育賽事。這些賽事，人員聚集，影響面大，極易成為暴恐勢力為擴(kuò)大影響而攻擊的目標(biāo)[16]。武警部隊(duì)是防范恐怖主義和打擊極端勢力的中堅(jiān)力量。做好安保官兵的衛(wèi)勤保障，對于確保賽事順利進(jìn)行，維護(hù)社會安全穩(wěn)定具有重要意義。因此，衛(wèi)勤保障也應(yīng)更加注重聚焦實(shí)戰(zhàn)、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、體系建設(shè)、集約高效、軍民融合，緊貼任務(wù)實(shí)際，以提高衛(wèi)勤指揮能力為首要，提高應(yīng)急保障能力為前提，提高綜合救治能力為關(guān)鍵，提高防護(hù)防疫能力為保證，牢固樹立打仗衛(wèi)勤理念，并切實(shí)提高信息化建設(shè)水平，加快轉(zhuǎn)變衛(wèi)勤戰(zhàn)斗力生成模式，堅(jiān)持疾病的防治結(jié)合，優(yōu)化戰(zhàn)材管理模式，建立實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練機(jī)制，以圓滿完成各類衛(wèi)勤保障任務(wù)[17,18]。

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