護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的研究現(xiàn)狀

趙春善 程萌 顧妍春

132013北華大學(xué)護(hù)理學(xué)院(吉林市)

護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的研究現(xiàn)狀

趙春善 程萌 顧妍春

132013北華大學(xué)護(hù)理學(xué)院(吉林市)

目的：隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高，對(duì)醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響到患者的康復(fù)和醫(yī)療安全，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)具有重要的意義。本文介紹護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的研究現(xiàn)狀。

護(hù)理專業(yè)；碩士研究生；核心能力

隨著目前醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量也逐漸提高，對(duì)護(hù)理專業(yè)的教育質(zhì)量也提出更高的要求。2010年我國(guó)開始設(shè)立護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位[1]。護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位強(qiáng)調(diào)以實(shí)踐能力為主，重視臨床思維和技能的訓(xùn)練，具有專業(yè)性、實(shí)踐性和綜合性3個(gè)方面的專業(yè)屬性[2]，其中對(duì)學(xué)生核心能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。本文就相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行綜述，為培養(yǎng)我國(guó)護(hù)理專業(yè)進(jìn)程中的生力軍提供理論依據(jù)。

核心能力的概念及內(nèi)涵

核心能力的概念：核心能力是由美國(guó)學(xué)者Prahalad和英國(guó)學(xué)者Hamel于1990年首次提出的，他們將核心能力定義為“在組織中不斷汲取知識(shí)的過(guò)程[3]，特別是在平衡多種技能中的不同之處和吸納融合多個(gè)技術(shù)流派的學(xué)識(shí)方面”。McLagan則在個(gè)人層面將核心能力定義為“是描述職工為了達(dá)到卓越的業(yè)績(jī)所需要具備的學(xué)識(shí)、技術(shù)和特征”，這個(gè)能力可以用作公司人才競(jìng)選、績(jī)效評(píng)價(jià)與薪酬等級(jí)評(píng)估和員工培訓(xùn)發(fā)展的重要依據(jù)[4]?？傊诵哪芰κ菑V泛地存在于組織之中，是能夠促進(jìn)組織及個(gè)人發(fā)展的必要因素。

護(hù)理核心能力的概念：美國(guó)是最早將核心能力應(yīng)用到護(hù)理學(xué)中的國(guó)家，并提出護(hù)理核心能力的內(nèi)容包括：尊重患者的價(jià)值觀、喜好及個(gè)人需求；運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)為患者實(shí)施全方位的服務(wù)；了解并期望獲得循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐知識(shí)；促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和安全；重視并運(yùn)用信息，避免醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生；信息管理和決策的能力[5]。我國(guó)王章安等人在綜合國(guó)內(nèi)外學(xué)者的觀點(diǎn)后概括出護(hù)理核心能力的定義，是指在特定的專業(yè)角色和環(huán)境中所必須具備的知識(shí)、技能、態(tài)度、價(jià)值觀、法律和倫理實(shí)踐、評(píng)判能力和個(gè)人特征的有機(jī)結(jié)合與實(shí)踐能力的統(tǒng)一[6]。

護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力：2003年我國(guó)教育部頒發(fā)的文件中正式提出了核心能力[7]。譚靜等人認(rèn)為，核心能力是在學(xué)生的學(xué)習(xí)和教育過(guò)程中逐漸形成的知識(shí)、技能和個(gè)人特征的綜合體，該能力在學(xué)生從事護(hù)理工作崗位后，對(duì)其護(hù)理質(zhì)量具有最為直接的影響[8]，綦盛楠等人也提出了與之相似的觀點(diǎn)[9]。

護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的研究現(xiàn)狀

國(guó)外研究現(xiàn)狀：國(guó)外護(hù)理碩士分為護(hù)理學(xué)科學(xué)碩士(MSN)和護(hù)理學(xué)碩士(MN)，其中前者著重對(duì)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，而后者類似于專業(yè)學(xué)位碩士，著重對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)和提高。美國(guó)MN的目標(biāo)是培養(yǎng)在某?？祁I(lǐng)域的高級(jí)護(hù)士。1999年，美國(guó)護(hù)理學(xué)院協(xié)會(huì)提出這類護(hù)士必須具備6種核心能力：臨床護(hù)理實(shí)踐能力、溝通能力、教育能力、促進(jìn)專業(yè)發(fā)展的能力、管理能力、督促及保證服務(wù)質(zhì)量的能力。2005年，美國(guó)護(hù)理學(xué)者Hamric等人提出了這類護(hù)士所必須具備的7種核心能力[10]：臨床實(shí)踐能力、指導(dǎo)和培訓(xùn)能力、解答疑問(wèn)的能力、科學(xué)研究能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、合作能力、倫理決策能力。澳大利亞護(hù)理委員會(huì)提出評(píng)判性思維、照護(hù)管理能力和合作實(shí)踐能力是護(hù)理學(xué)碩士研究生應(yīng)當(dāng)具備的核心能力[11]。

國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀：2010年國(guó)務(wù)院明確護(hù)理專業(yè)碩士的最終培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)，具有本專業(yè)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和全面的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床評(píng)判和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問(wèn)題，并具備護(hù)理研究和教學(xué)能力的?？苹淖o(hù)理人才[12]。國(guó)內(nèi)相關(guān)專家根據(jù)其理解和研究，提出了他們認(rèn)為的主要的護(hù)理研究生專業(yè)碩士培養(yǎng)能力，對(duì)我國(guó)相關(guān)理論的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)[13-16]。

護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的核心能力

通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的查閱，總結(jié)歸納發(fā)現(xiàn)，各國(guó)研究者普遍認(rèn)同的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生需具備的核心能力內(nèi)容包括：臨床實(shí)踐能力、評(píng)判性思維能力、專業(yè)發(fā)展能力、科研能力、教學(xué)能力、管理能力、溝通能力。

臨床實(shí)踐能力：是指護(hù)理人員能夠?qū)I(yè)相關(guān)的知識(shí)與實(shí)踐技能有效地掌握并應(yīng)用到護(hù)理臨床中。護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生作為高級(jí)臨床護(hù)理專家，最先具備的條件就是臨床實(shí)踐能力。

評(píng)判性思維能力：是指當(dāng)護(hù)理人員面臨健康或者疾病問(wèn)題時(shí)，對(duì)該問(wèn)題做出正確分析和決策，能在臨床情境中獨(dú)立地思考、分析。護(hù)理專業(yè)碩士研究生必須具備此能力，靈活地將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有效結(jié)合，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

專業(yè)發(fā)展能力：是指護(hù)理人員能夠明確個(gè)人的發(fā)展目標(biāo)，在積極努力地達(dá)到個(gè)人發(fā)展目標(biāo)的同時(shí)，促進(jìn)本專業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生是我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍中的高水平人才，其不僅擔(dān)負(fù)著臨床護(hù)理的任務(wù)，同時(shí)還承擔(dān)著推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的使命。所以，護(hù)理研究生應(yīng)注重本專業(yè)發(fā)展，提高自我的能力，提升道德、專業(yè)素質(zhì)，從而促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。

臨床科研能力：是指護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并針對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的調(diào)查和研究，得出結(jié)論的能力。在得到實(shí)驗(yàn)研究結(jié)論后，能夠很好地將相關(guān)研究成果應(yīng)用到臨床護(hù)理實(shí)踐中，提高護(hù)理工作的內(nèi)涵和護(hù)理質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度。

教育能力：是指在熟練掌握護(hù)理相關(guān)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，對(duì)臨床實(shí)習(xí)生或低年資的護(hù)士提供指導(dǎo)，具備進(jìn)行健康教育、答疑的能力。在學(xué)校應(yīng)注重培養(yǎng)授課教學(xué)能力、臨床教學(xué)能力和健康教育能力，在積累知識(shí)的同時(shí)也在傳授知識(shí)。

護(hù)理管理能力：是指在護(hù)理工作中的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和合作的能力。作為護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生，在臨床護(hù)理工作中，應(yīng)起到管理和帶頭作用。做到運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒ㄌ幚砉ぷ魃习l(fā)生的問(wèn)題，做好計(jì)劃，掌控全局。因此，護(hù)理管理能力也是應(yīng)該具備的核心能力之一。

溝通協(xié)作能力：是指護(hù)理人員在臨床工作中，應(yīng)與其他護(hù)理人員高效合作，獲得其他醫(yī)療技術(shù)人員的支持，有效地提高護(hù)理工作的完成效率。護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)和管理人員一起做好所在科室的團(tuán)隊(duì)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并提出改進(jìn)的建議。

護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)工作任重而道遠(yuǎn)，需要在教學(xué)實(shí)踐中積極探索、總結(jié)和完善，逐步形成符合我國(guó)國(guó)情、與國(guó)際接軌的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的核心能力，為臨床實(shí)踐活動(dòng)培養(yǎng)更多的專業(yè)型高水平護(hù)理人才，促進(jìn)我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

[1]劉東玲,張振香,楊培常.護(hù)理碩士科學(xué)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式比較分析[J].中國(guó)護(hù)理管理,2011,11(8)：48-50.

[2]劉丹丹,張?jiān)泼?探討我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)[J].全科護(hù)理,2014,12(4)：294-296.

[3]Prahalad C,Hamel G.The core competence of the corporation[J].Harvard Business Review,1990,68(3)：79-91.

[4]McLagan PA.Competencies：the next generation[J].Training Dev,1997,51(5)：40-47.

[5]Ehnfors M.Grobe SJ.Nursing curriculum and continuing ducation：future directions[J].International Journal of Medical Informatics,2004,73(8)：591-598.

[6]王長(zhǎng)安,黃寶琴,韋艷華.護(hù)理核心能力的概念分析[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(6)：562-564.

[7]沈?qū)?護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革研究報(bào)告[M].北京：高等教育出版社,2000.

[8]譚靜,朱京慈.構(gòu)建護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究[J].護(hù)理研究,2011,25(11C)：3196-3199.

[9]綦盛楠,于蘭貞.護(hù)理碩士研究生核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建[J].中國(guó)護(hù)理管理,2010,10(4)：40-42.

[10]Hamric AB,Spross JA.Hanson CM.Advanced practice nursing：an integrative approach[M].Missouri：Elsevier Sauders,2005.

[11]曹梅娟.高等護(hù)理教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建的理念和策略研究[D].中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué),2007.

[12]李沐.應(yīng)用能力本位教育理論構(gòu)建護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力框架[D].蚌埠醫(yī)學(xué)院,2012.

[13]單偉穎,安文忠,劉亞莉.我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)能力的研究[J].中華實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(4)：4-6.

[14]劉蕾,鐘玉杰,遲琳琳.應(yīng)用Delphi法對(duì)中國(guó)護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)能力的調(diào)查分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(11)：119-121.

[15]孫寧,滿晶.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建研究[J].中華護(hù)理教育,2014,11(3)：165-168.

[16]劉冬玲,楊培常.護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力現(xiàn)象學(xué)研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(24)：2245-2247.

Research status of the core competence of nursing specialty postgraduates

Zhao Chunshan,Cheng Meng,Gu Yanchun
School of Nursing of Beihua University(Jilin City)132013

With the development of society,people's living standards gradually improve,the quality of medical care and nursing requirements are also getting higher and higher.The quality of nursing has a direct impact on patients'rehabilitation and medical safety.It is of great significance to strengthen the training of nursing students.This paper introduces the research status of the core competence of nursing specialty postgraduates.

Nursing specialty;Postgraduates;Core competence

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.4

吉林省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題(GH16077)

Fund projectThe"13th Five-Year"planning issues of Jilin education science(GH16077)