曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病的臨床研究

喬艷

曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病的臨床研究

喬艷

目的探析對(duì)冠心病患者予以曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合治療的臨床效果。方法選取我院接收診治的患有冠心病的94例患者為研究資料，依照數(shù)字單雙號(hào)的形式對(duì)其分組，每組47例。予以對(duì)照組實(shí)施曲美他嗪治療，予以試驗(yàn)組實(shí)施曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果76．60%是對(duì)照組患者的治療有效率，低于試驗(yàn)組患者的93．62%（P＜0．05）；試驗(yàn)組患者的平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)冠心病患者采取曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療，其治療效果顯著，具有較高的安全性。

冠心??；阿托伐他??；曲美他嗪

冠心病在內(nèi)科中屬于臨床常見(jiàn)疾病，具有較高的發(fā)病率，易引發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭、 嘔吐惡心及心悸等癥狀。針對(duì)此類(lèi)患者，若臨床未能予以及時(shí)有效的治療，則會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。有研究報(bào)道顯示[3]，曲美他嗪能夠?qū)χ車(chē)h(huán)予以改善，冠狀動(dòng)脈血流增加；阿托伐他汀不僅能使冠心病不良事件發(fā)生率降低，而且還有使膽固醇降低的效果。為進(jìn)一步探究對(duì)冠心病患者予以曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合治療的臨床效果，現(xiàn)做出如下報(bào)道內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年6月—2017年1月我院接收診治的患有冠心病的94例患者為本次研究對(duì)象，依照數(shù)字單雙號(hào)的形式對(duì)其分組。對(duì)照組47例，男27例，女20例；年齡54～73歲，平均（63.4±2.5）歲；平均病程時(shí)間（2.3±0.8）年。試驗(yàn)組47例，男26例，女21例；年齡55～74歲，平均（64.6±2.4）歲；平均病程時(shí)間（2.4±0.7）年。把兩組患者的臨床資料情況對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：經(jīng)檢查，所有患者均與冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；無(wú)腫瘤等合并感染病癥患者；所有患者均已親屬同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：伴有嚴(yán)重精神病患者；伴有腎功能受損患者；伴有嚴(yán)重心力衰竭患者。

1.3 方法

所有患者采取常規(guī)治療，其中包括：鈣拮抗劑和吸氧、β-受體阻滯劑和擴(kuò)血管藥、硝酸鹽和利尿劑等。予以對(duì)照組實(shí)施曲美他嗪（天津施維雅制藥有限公司；H20055465）治療，指導(dǎo)患者按照口服的方式服用，3次/天，早中晚各一次，20 mg/次，2個(gè)月為1個(gè)療程。予以試驗(yàn)組實(shí)施曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司；H20093819）治療，曲美他嗪的治療方法與對(duì)照組相同，阿托伐他汀則是指導(dǎo)患者按照口服的方式服用，1次/天，每次10 mg，2個(gè)月為1療程。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6]

將冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)，評(píng)定所有患兒的臨床療效情況：顯效：硝酸甘油用量降低程度不低于80%，心絞痛發(fā)病次數(shù)顯著降低，心電圖缺血現(xiàn)象已處于正常狀態(tài)；有效：硝酸甘油用量降低程度不低于50%，心絞痛發(fā)病次數(shù)降低，心電圖缺血現(xiàn)象降低ST段上升不低于1.0 mm，但未達(dá)到正常狀態(tài)；無(wú)效：硝酸甘油用量降低程度＜50%，相比治療前，心電圖發(fā)病次數(shù)未下降，甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究對(duì)于統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析可應(yīng)用SPSS 10.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療效果

在對(duì)照組47例患者中，其治療有效率為76.60%（36/47），其中21例顯效，15例有效，11例無(wú)效；在試驗(yàn)組47例患者中，其治療有效率為93.62%（44/47），其中25例顯效，19例有效，3例無(wú)效。經(jīng)對(duì)比，試驗(yàn)組患者治療有效率高于對(duì)照組（χ2=5.371，P＜0.05）。

2.2 對(duì)比分析治療后兩組患者的平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)情況

經(jīng)治療，對(duì)照組患者的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間為（506±184）s，ST段降低1 mm時(shí)間為（383±76）s，引發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)間為（403± 42）s。試驗(yàn)組患者的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間為（618±172）s，ST段降低1 mm時(shí)間為（447±70）s，引發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)間為（460±34）s。兩組相比，試驗(yàn)組患者的平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)情況優(yōu)于對(duì)照組（t=3.048，6.340，7.232，P＜0.05）。

3 討論

冠心病屬于臨床常見(jiàn)且多發(fā)疾病，其發(fā)病人群多以中老年患者為主。伴隨患者年齡的增加，其身體機(jī)制逐漸衰退，導(dǎo)致冠心病的發(fā)生率不斷提高。有研究報(bào)道顯示，患有該病癥的患者多伴有不同程度的心悸、乏力和胸悶等癥狀表現(xiàn)，若臨床不能予以及時(shí)有效治療，則易引發(fā)病癥延展，誘發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭和心肌梗死等，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。藥物方法是治療中老年冠心病的主要手段[7-9]。曲美他嗪屬于哌嗪類(lèi)衍生藥物，能夠使冠狀動(dòng)脈環(huán)境得到改善。阿托伐他汀屬于常見(jiàn)他汀類(lèi)藥物，現(xiàn)已在臨床中得到廣泛應(yīng)用，不僅能推動(dòng)心肌缺血再灌注，而且還能良好保護(hù)血管發(fā)揮，從而能加快血凝塊溶解。從結(jié)果中可知，試驗(yàn)組患者的治療有效率及平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)情況均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明上述將二者藥物聯(lián)合治療冠心病具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

總之，對(duì)冠心病患者采取曲美他汀嗪聯(lián)合阿托伐他治療，其治療效果顯著，具有較高的安全性。

[1] 馬克春． 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（26）：93-94．

[2] 于安石． 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效評(píng)估[J]．中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，26（3）：58-59．

[3] 陳慧敏，許逸飛． 曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床研究[J]． 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（11）：966-968．

[4] 李素真． 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的臨床療效分析[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（14）：129-130．

[5] 丁智宇． 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效研究[J]． 健康前沿，2016，23（2）：118．

[6] 石功亮, 顏艷倩 ． 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效研究[J]． 臨床合理用藥雜志，2016，9（36）：8-10．

[7] 杜穎，韓麗華． 托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床分析[J]．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（25）：98-99．

[8] 閆世云． 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察[J]．臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（11）：29．

[9] 楊淑菊． 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察[J]．今日健康，2016，15（9）：168-169．

Clinical Study on Trimetazidine and Atorvastatin in the Treatment of Coronary Heart Disease

QIAO Yan Pharmacy Department, Zaozhuang City Mental Health Center, Zaozhuang Shandong 277100, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of combination therapy with trimetazidine and atorvastatin in patients with coronary heart disease.Methods94 patients with coronary heart disease who were diagnosed and treated were divided into two groups according to the number of odd and even numbers, 47cases in each group. The control group was treated with trimetazidine, and the clinical treatment effect of tricetazidine combined with atorvastatin was given to the experimental group. The clinical effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe 76.60% was the effective rate of treatment in the control group, Less than 93.62% of the patients in the experimental group (P ＜ 0.05); The treadmill exercise test in the experimental group was better than that in the control group (P ＜ 0.05).ConclusionTriptylazine combined with atorvastatin treatment in patients with coronary heart disease has significant therapeutic effect and high safety.

coronary heart disease; atorvastatin; trimetazidine

??圖分類(lèi)號(hào)】R541．4

A

1674-9316（2017）13-0090-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．049

棗莊市精神衛(wèi)生中心藥劑科，山東 棗莊 277100