提升護理人員軟技能對改善外科護理水平的重要性

賈瑞霞

聊城市東昌府人民醫(yī)院，山東聊城252002

提升護理人員軟技能對改善外科護理水平的重要性

賈瑞霞

聊城市東昌府人民醫(yī)院，山東聊城252002

針對目前以人為本的護理模式水平，并針對目前護理軟技能的國內(nèi)現(xiàn)狀，分析影響軟技能的各方面因素，提出了護理軟技能的提升建議，以期為國內(nèi)護理軟技能的進一步研究及護理服務(wù)水平的提高提供理論基礎(chǔ)和科研依據(jù)。

護士；外科護理；軟技能

隨著社會各方面的不斷進步和發(fā)展，患者的自我保護意識以及法律意識的不斷增強，對護理人員的要求也在不斷提高，特別針對外科護理工作。由于外科患者康復(fù)周期過長、年齡跨度較大、病情各異等特點，要求護理人員在以人為本的護理理念指導(dǎo)下，不僅需要過硬的專業(yè)技能，更需要提供醫(yī)學(xué)照護、協(xié)助治療、病情觀察、心理安慰、精神支持等身體和心理上的雙重護理[1]。這就意味著嫻熟的專業(yè)護理技能已經(jīng)不能滿足患者及其家屬的需求，而對心理支持及情感安慰等軟技能的需求變得尤為重要。因此，在外科護理工作中，提高外科護士的軟技能水平已經(jīng)迫在眉睫。該文旨在熟練護理專業(yè)技能的基礎(chǔ)上，進一步增強護理人員特別是外科護理人員的綜合素質(zhì)，將護理軟技能置于與專業(yè)技能同等的重要程度，以引起對護理軟技能的重視，并提出提升護理軟技能的有效措施，從而達到提高護理水平的目的。

1 護理工作中軟技能的慨念及現(xiàn)狀分析

軟技能一詞是由美國管理學(xué)家Robert L.Katz在他的著作《高效管理者的三大技能》中提出。而國內(nèi)護理學(xué)研究人員付艷芬等[2-4]給予了它在護理學(xué)中的解釋，在護理工作中可提升專業(yè)知識和技能的個人內(nèi)在品質(zhì)和人際交往能力及管理技能，統(tǒng)稱為護理軟技能，其大致可分為社會技能和個人技能，與護理工作中所涉及的專業(yè)技能相對應(yīng)。社會技能主要包含人際關(guān)系和組織管理技能，個人技能則分為自我管理、職業(yè)情操和認(rèn)知技能。因此，對于外科護理人員而言，軟技能具有與個人專業(yè)護理技能對等的重要性。隨著我國原衛(wèi)生部頒發(fā)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》等文件，護理事業(yè)顯現(xiàn)出以人為本的核心觀念，而隨著人們對健康服務(wù)的進一步需求，護理人員的綜合素質(zhì)、職業(yè)情感和患者滿意度等護理軟技能均得到了提升。然而，目前我國對于護理軟技能的研究及實踐仍舊存在不足之處，主要包含以下四個方面：①我國目前并未對護理軟技能提出統(tǒng)一的實施方法，且重視程度不夠；②我國對于護理軟技能的研究開展較晚，國內(nèi)研究人員大都停留在對軟技能的解釋及理論探討方面，并未過多地對軟技能的實踐應(yīng)用進行研究；③測評手段過于片面、缺乏針對性。不同層次的護理人員不能通用一種軟技能測評手段，應(yīng)根據(jù)所處科室、護理人員文化水平以及工作經(jīng)驗進行測評，而不能一概而論；④缺乏規(guī)范化及全面化的軟技能培訓(xùn)模式。大部分醫(yī)護單位僅針對于實習(xí)護生和低年資護士進行軟技能培訓(xùn)，因此缺乏培訓(xùn)的全面性，而對于不同的培訓(xùn)模式而言，也會產(chǎn)生不同的評價體系，未能客觀評價護理人員的綜合軟技能水平。

2 外科護理人員軟技能的影響因素及提升措施

針對護理人員軟技能水平的影響因素較多，特別是外科護理人員，大致可分為兩個部分，即實習(xí)護生和在職護理工作者。對于實習(xí)護生而言，高的學(xué)歷層次往往提升其護理軟技能水平，李燕玲等[5]在其調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，實習(xí)護生的學(xué)歷層次越高，護理軟技能的總得分越高，這主要歸結(jié)于高學(xué)歷水平往往對應(yīng)著較高的個人認(rèn)知能力。與之相反的是，在對實習(xí)護生的影響因素中，父母的文化水平越高，其護理軟技能的得分卻越低，李潘等[6]指出產(chǎn)生該現(xiàn)象的原因可能由于高學(xué)歷的父母對子女的要求過高，束縛了子女的職業(yè)情操、組織管理技能和自我管理技能的發(fā)展；與之相反，低學(xué)歷父母在處理問題方面顯得更為客觀、理智，從而使得子女獲得更多的自由空間，提升了其子女在該方面的軟技能得分。實習(xí)護生是否班團干部作為影響護理軟技能的重要影響因素，主要與實習(xí)護生的組織管理技能和自我管理技能相聯(lián)系。Crosbie R.[7]在其研究中指出，擔(dān)任班團干部的實習(xí)護生在以上兩個方面的軟技能得分均高于普通實習(xí)護生，這主要是由于大學(xué)的班團干部制度為護生提供了一個鍛煉能力的平臺，它促進了護生的社會化，激發(fā)了護生自我管理的積極性，增強了護生的組織管理意識，從而提高學(xué)生的組織協(xié)調(diào)能力、自我管理及開拓創(chuàng)新能力等。

對于在職護理人員而言，護士護理軟技能影響因素主要包括文化程度、工作經(jīng)驗、婚姻狀況、受聘形式、醫(yī)院等級以及科室類別等。與實習(xí)護生相同，文化程度的影響是正向的，護士學(xué)歷越高，其個人技能越強。護理人員的工作經(jīng)驗與文化層次的影響等同，護理人員護齡越長，其社會技能越高，其軟技能得分也就越高[8]。在陳愛香等[9]調(diào)查中得知，護士的受聘形式也嚴(yán)重影響著護理人員軟技能，一般來說，在編護士相比于合同制護士具有更高的護理軟技能得分，這主要是由于正式在編的護士工作壓力小、進修機會多等有關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)，三級醫(yī)院護士軟技能水平明顯高于二級醫(yī)院，尤其是人際關(guān)系技能，一些特殊科室如ICU、傳染科護士總體軟技能高于一般科室，精神科護士在組織管理、自我管理、認(rèn)知技能上得分最高，而人際關(guān)系技能則接近最低水平[10]。

通過以上論述各種護理軟技能影響因素，面臨軟技能評價體系不健全、培訓(xùn)體系不統(tǒng)一等問題，在此提出針對護理人員軟技能提升的建議。①應(yīng)建立起統(tǒng)一、全面的護理軟技能評價體系。就目前現(xiàn)狀而言，國內(nèi)尚無統(tǒng)一的測評體系，其測評方式主要以自行編制的量化表進行測評，缺乏客觀性。②在統(tǒng)一軟技能測評方法的基礎(chǔ)上，對實習(xí)護生及在職護士進行全面的軟技能測評，從而獲取準(zhǔn)確的軟技能得分結(jié)果，有的放矢地對護理人員進行培訓(xùn)，從而發(fā)揮護理軟技能的優(yōu)勢，提升醫(yī)療服務(wù)水平。③政府相關(guān)部門以及各醫(yī)療護理單位應(yīng)將護理軟技能擺在與專業(yè)護理技能相同的高度，支持軟技能科研人員對其研究并促進護理軟技能的發(fā)展。通過提出以上提升護理軟技能發(fā)展的建議，為護理軟技能研究人員及相關(guān)醫(yī)療管理部門提供切實的理論依據(jù)，從而使得我國的護理水平再一次發(fā)展進步。

3 結(jié)論

該文就軟技能的概念，引出在醫(yī)療護理工作中軟技能的重要性，分析了目前我國護理軟技能的發(fā)展現(xiàn)狀，仍舊存在醫(yī)療管理部門重視程度不夠、科研人員涉及護理軟技能實踐研究較少、測評體系不健全以及培訓(xùn)方式不統(tǒng)一等現(xiàn)象。

[1]衛(wèi)生部.中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010年)[J].中華護理雜志,2005,40(10):1-3.

[2]付艷芬.護理軟技能測評工具的構(gòu)建研究[D].重慶醫(yī)科大學(xué),2008.

[3]付艷芬,鄭顯蘭,李平，等.重慶市護士護理軟技能現(xiàn)狀調(diào)查[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2009,34(8):1088-1092.

[4]付艷芬,鄭顯蘭,湯珺，等.淺談在高等護理教育中開展護理軟技能培訓(xùn)的意義[J].護理研究,2012,26(17):1622-1623.

[5]李燕玲,胡敏,丁洪瓊.護理實習(xí)生軟技能水平的調(diào)查分析[J].護理實踐與研究,2012,16(9):149-151.

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[7]Crosbie R.Learning the soft skills of leadership[J].Industrial and Commercial Training,2005,37(1):45-51.

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[9]陳愛香,崔月萍,高林玲.綜合性三級甲等醫(yī)院護士護理軟技能現(xiàn)狀與相關(guān)因素分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,8 (18):914-916.

[10]楊青,李平,付艷芬，等.新護士護理軟技能影響因素的調(diào)查及差異性分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,11(13):3572-3575.

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1672-5654（2017）03（c）-0191-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.191

2016-12-27）

賈瑞霞（1979-），女，山東聊城人，本科，主管護師，主要從事外科護理工作。