衛(wèi)生應(yīng)急自救互救體驗館的構(gòu)建與實踐

黃曉云，花長松，姚享利

1.江蘇省鎮(zhèn)江市急救中心，江蘇鎮(zhèn)江 212000；2.江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院災(zāi)難與急救醫(yī)學(xué)系，江蘇鎮(zhèn)江 212000

衛(wèi)生應(yīng)急自救互救體驗館的構(gòu)建與實踐

黃曉云1，2，花長松1，2，姚享利1

1.江蘇省鎮(zhèn)江市急救中心，江蘇鎮(zhèn)江 212000；2.江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院災(zāi)難與急救醫(yī)學(xué)系，江蘇鎮(zhèn)江 212000

衛(wèi)生應(yīng)急自救互救關(guān)系到千家萬戶的生命安全。當(dāng)前，民眾急救培訓(xùn)因意識淡薄、普及率低、形式單一、手段有限、缺乏趣味性、專業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)不足等問題，院外急救存活率不高。該研究從分析當(dāng)前公眾衛(wèi)生應(yīng)急自救互救的現(xiàn)狀入手，構(gòu)建可借鑒、可復(fù)制、可推廣的衛(wèi)生應(yīng)急自救互救體驗館基礎(chǔ)版和升級版，以及探索急救體驗培訓(xùn)的教學(xué)模式，從而為提高全民應(yīng)急救護普及率與衛(wèi)生應(yīng)急能力提供實踐經(jīng)驗。

衛(wèi)生應(yīng)急；自救互救；體驗館；構(gòu)建與實踐

衛(wèi)生應(yīng)急體系承擔(dān)著突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援、維護公眾健康安全和社會穩(wěn)定的重要使命，其緊迫性、突發(fā)性、復(fù)雜性和廣泛性的特點，又迫切要求衛(wèi)生應(yīng)急工作務(wù)必“快速、安全、高效”。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們對自然災(zāi)害、社會安全事件、災(zāi)難事故、突發(fā)公衛(wèi)事件等突發(fā)事件的現(xiàn)場處置要求越來越高，成功率不僅取決于院前緊急醫(yī)療救援水平，還與公眾的自我保護意識、自救與互救能力密切相關(guān)；實際上，非專業(yè)人員通常是最有可能首先到達事發(fā)現(xiàn)場的[1]，急救從現(xiàn)場開始[2]，需要將急救知識向社會公眾普及，提高全民的急救意識和能力已是大勢所趨[3]。

1 公眾衛(wèi)生應(yīng)急自救互救的現(xiàn)狀

基于國內(nèi)外現(xiàn)有的研究理論和成果，收集整理和歸納分析當(dāng)前國民普及與應(yīng)急體驗等相關(guān)文獻資料后發(fā)現(xiàn)，我國公眾衛(wèi)生應(yīng)急水平和自救互救能力存在極大問題，現(xiàn)狀令人堪憂。主要有：①應(yīng)急自救互救知識普及率低，不足5%；②民眾應(yīng)急自救互救意識淡薄。民眾普遍缺乏應(yīng)急救護意識，沒有真正理解衛(wèi)生應(yīng)急自救互救是對生命的態(tài)度，導(dǎo)致了少參與或參與度不高；③應(yīng)急自救互救培訓(xùn)供需方形式單一、手段有限，缺乏趣味性；④專業(yè)性急救培訓(xùn)機構(gòu)不足或缺失。因此，社會民眾應(yīng)急自救互救知識嚴重缺乏，嚴重危害著人們的生命安全。

2 衛(wèi)生應(yīng)急自救互救體驗館構(gòu)建

如何增強群眾防災(zāi)避險意識，激發(fā)公眾學(xué)急救技能的自覺性、主動性和趣味性，提升衛(wèi)生應(yīng)急自救互救培訓(xùn)效果，江蘇衛(wèi)生應(yīng)急自救互救體驗館應(yīng)運而生，運用“醫(yī)工結(jié)合、貼進民眾、注重實效”理念，通過標準的制定需求、設(shè)計模塊、公眾質(zhì)詢、草案出臺、實踐檢驗等步驟，引入“物聯(lián)網(wǎng)+”、移動互聯(lián)、云計算以及3D仿真技術(shù)，多類別、多維度、廣覆蓋地考量建設(shè)建設(shè)而成，館場總面積約2 000 m2，內(nèi)含急救文化、突發(fā)事件、生命健康、家庭安全、交通安全、科學(xué)轉(zhuǎn)運、車禍事故、空中救援、野外自救等模塊，以及基礎(chǔ)生命支持（BLS）、應(yīng)急救援救護、高級生命支持(ACLS）培訓(xùn)等功能；配有聲、光、電視角效果設(shè)備與體驗空間、互動設(shè)施[4]，摸索出可復(fù)制、可借鑒的體驗館基礎(chǔ)版和升級版的兩個版本標準。

2.1 微急救室—衛(wèi)生應(yīng)急自救互救體驗館（基礎(chǔ)版）

2.1.1 用房需求 根據(jù)心肺復(fù)蘇術(shù)、止血、包扎、固定、搬運等五大基本急救技能訓(xùn)練區(qū)域分布，總面積應(yīng)不小于30 m2，有條件者可劃分為自救互救展示區(qū)和體驗集訓(xùn)區(qū)兩大主題模塊。

2.1.2 功能配置 分為自救互救展示區(qū)和體驗集訓(xùn)區(qū)，自救互救展示區(qū)主要介紹CPR、止血、包扎、固定、搬運、海姆立克手法等常見基本急救技能，主要傳授自救與急救理論知識，以及互動環(huán)節(jié)的操作訓(xùn)練與技能考核。

2.1.3 適用范圍 該標準適用于縣市、轄區(qū)級及其以下區(qū)域、單位或部門建設(shè)參考，如社區(qū)、企事業(yè)、行業(yè)等單位。

2.2 急救體驗館—衛(wèi)生應(yīng)急自救互救體驗館（升級版）

2.2.1 用房需求 根據(jù)體驗區(qū)域分布，總面積≥800 m2，分體驗與培訓(xùn)兩大主題模塊；體驗區(qū)域含有文化宣講區(qū)，面積≥120 m2；家庭安全館≥80 m2，分為客廳、衛(wèi)生間、廚房、臥室四個功能區(qū)；集國內(nèi)、外急救先進搬運工具的科學(xué)轉(zhuǎn)運館，面積≥70m2；空中救援館不少于80 m2，自然災(zāi)難館不少于100 m2，個體突發(fā)事件館不少于40 m2，群體突發(fā)事件館不少于50 m2，交通安全館不少于60 m2，120急救車館不少于40 m2，事故災(zāi)害館不少于110 m2。

2.2.2 功能配置 定位為“衛(wèi)生應(yīng)急自救互救”的體驗館，以動、靜態(tài)相結(jié)合方式，增加日常生活中耳濡目染的急救事件，情景再現(xiàn)，集急救文化宣傳、普及、展示、培訓(xùn)與體驗為一體，各具特色，引人入勝。例如：家庭安全館1：1展示家居生活場景，展示高科技智能家居互聯(lián)系統(tǒng)和智能穿戴、睡眠監(jiān)測、家庭體檢等設(shè)施；科學(xué)轉(zhuǎn)運館集中展示國際、國內(nèi)先進的急救搬運工具，互動搬運體驗讓參觀者真實體驗急救搬運器材的使用和急救搬運的全過程；空中救援館則以100:0.8－0.6比例航空機模，配合電子屏介紹，模擬空中救援場景，與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院進行院前、院內(nèi)的無縫銜接，讓人對空中救援有直觀感受；自然災(zāi)難館分為地震與自然災(zāi)害、突發(fā)公共安全事件模塊，模擬地震、火災(zāi)、踩踏等事件場景，并設(shè)置互動的自救互救環(huán)節(jié)，通過互動掌握正確自救法；個體突發(fā)事件館含踏步電壓、溺水、蟲蛇咬傷、電梯困墜等元素，展示體驗者多項自助體檢，及危急時的處置；群體事件館再現(xiàn)群體災(zāi)害后的自救互救；交通安全館利用經(jīng)外傳感技術(shù)，設(shè)置道路標志、路口紅綠燈等場景，讓參觀者進一步了解道路交通安全法律、法規(guī)和規(guī)章，明晰各種交通標志；事故災(zāi)害館通過投影、展牌、顯示屏等再現(xiàn)車禍現(xiàn)場，反思車禍發(fā)生時如何開展趨利避險、緊急逃生等自救法，另外還有通過多媒體相框的印象墻、前言模塊、電梯逃生模塊、CPR相關(guān)知識展示模塊等，更配實物與圖形，輔以情景式教學(xué)，增加普及的自覺性、主動性和趣味性。

2.2.3 培訓(xùn)教室 體驗館還設(shè)有急救培訓(xùn)室 （如AHA學(xué)校）與技能訓(xùn)練基地（ACLS、ITLS等），以滿足培訓(xùn)需求；培訓(xùn)室面積不少于60 m2，為BLS學(xué)員與社會初級救護員、志愿者等培訓(xùn)場；培訓(xùn)小教室面積不少于30 m2,為ACLS、ITLS課程預(yù)留教室。

2.2.4 適用范圍 該標準適用于地、市級及其以上行政區(qū)劃單位或部門建設(shè)參考。

3 基于急救體驗培訓(xùn)模式的實踐

在全民自救互救素養(yǎng)提升工程中，引入急救體驗的培訓(xùn)[5]，通過“急救培訓(xùn)+館場體驗”教學(xué)模式，方法優(yōu)勢明顯，有利于增強學(xué)習(xí)急救技能的興趣與熱情度，提高培訓(xùn)效果。建館以來，累計接待國家、省、市領(lǐng)導(dǎo)及政府各部門、行業(yè)兄弟單位等來訪者247批次、17 235人次，有效提升了市民自救互救素養(yǎng)；同時，不斷促使改善急救體驗平臺—衛(wèi)生應(yīng)急自救互救體驗館，改進體驗培訓(xùn)的服務(wù)措施，建立持續(xù)改善、健康發(fā)展的回饋機制。

4 衛(wèi)生應(yīng)急自救互救體驗館啟示

商品是有形的，服務(wù)是無形的，而體驗是令人難忘的。以情景教學(xué)為培訓(xùn)手段，通過情景演練，實現(xiàn)客戶依從性和忠誠，強化感知價值，可以促使其自查知識的掌握及運用情況，并及時進行強化補充[6]；“衛(wèi)生應(yīng)急自救互救體驗館”作為衛(wèi)生應(yīng)急產(chǎn)業(yè)[7]，以滿足人身安全需求為目的，以政府宏觀調(diào)控為主導(dǎo)，以急救服務(wù)組織為載體，以社會效益及道義為驅(qū)動，將應(yīng)急管理中所涉及的各類突發(fā)事件融合成較為完整的體驗場館，并根據(jù)國內(nèi)外先進急救理念功能和空間需求，從靜態(tài)的實物展現(xiàn)，到動態(tài)的影像虛擬，借助人的視覺、聽覺、觸覺感知和互動體驗式培訓(xùn)，運用空間聯(lián)想、推理和邏輯判斷等思維，全方位、多角度演繹和展示衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，“潤物細無聲”，寓教于樂，營造氛圍，激發(fā)全民學(xué)急救熱潮，拓寬體驗者“頭腦風(fēng)暴”的感受和掌握急救技能的效果，從而達到推廣意識、提升技能的目的，讓參觀者不僅成為身臨其境的體驗者，更是弘揚、傳播自救互救“紅細胞”志愿者的制造者。

[1]Hazinski MF，Nadkarni VM，Hickey RW，et al.Major changes in the 2005 AHA guidelines for CPR and ECC:Reaching the tipping point for change[J].Circulation,2005，112(24):206-211.

[2]汪鳳蘭，文茂林，龔光梅，等.基層特殊人群現(xiàn)場急救知識和技能的KAP調(diào)查[J].中國醫(yī)藥指南.2013，11（19）：792－793.

[3]李宗浩，金輝.心肺復(fù)蘇突破性進展的自動體外心臟除顫[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2007，2（3）：129－131.

[4]黃建成.空間展示設(shè)計[M].北京：北京大學(xué)出社，2007：125.

[5]黃曉云.全民自救互救素養(yǎng)提升中引入急救體驗的實踐與體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，7（21）：105－106.

[6]翟軍平，張勛，蔣洋洋，等.院前急救師資培訓(xùn)的實踐與探索[J].中國災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2014，2（11）：618－621.

[7]余廉，郭翔.從汶川地震救援看我國應(yīng)急救援產(chǎn)業(yè)化發(fā)展[J].華中科技大學(xué)學(xué)報：社會科科版，2008（4）：65－71.

Construction and Practice of Health Emergency Self-rescue and Mutualrescue Experience

HUANG Xiao-yun1,2,HUA Chang-song1,2,YAO Xiang-li1
1.Zhenjiang First Aid,Zhenjiang,Jiangsu Province,212000 China；2.Fire and Emergency Medical Department,School of Medicine of Jiangsu University,Zhenjiang,Jiangsu Province,212000 China

The health emergency self-rescue and mutual-rescue concerns millions of people’s life security,currently,the survival rate of outhospital emergency is not high due to lack of emergency training awareness,low popularity rate,single form,limited means,lack of interest and insufficient professional training instutions.The paper constructs the basic and graded health emergency self-rescue and natural-rescue experiences that can be referred to,copied and promoted starting from the status of it and explores the teaching model of emergency experience training thus providing practical experience for improving the popularity rate of emergency rescue and health emergency capabilities of all nations.

Health emergency;Self-rescue and mutual-rescue;Experience;Construction and practice

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.194

R459.7

A

1672-5654（2017）10（c）-0194-02

黃曉云（1975-），男，江西撫州人，本科，主治醫(yī)師，主要從事傳染病學(xué)與急救技能普及培訓(xùn)管理工作。

2017-07-26）