整體護理對骨傷科病房護患關(guān)系信任度的調(diào)查分析

韓秀萍

內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院蒙醫(yī)骨傷科，內(nèi)蒙古包頭 014010

整體護理對骨傷科病房護患關(guān)系信任度的調(diào)查分析

韓秀萍

內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院蒙醫(yī)骨傷科，內(nèi)蒙古包頭 014010

目的研究整體護理對骨傷科病房中的運用情況以及提出護患信任度的效果。方法選取2017年4—6月在該院進行骨傷科治療的患者45例，實施整體護理為研究組有23例，未實施整體護理組為對照組有17例。治療結(jié)束后采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查患者在治療過程中對醫(yī)護人員的信任度，并對其進行分析。結(jié)果經(jīng)過研究分析，在骨傷科病房護患關(guān)系信任度上實施整體護理，提高了護患關(guān)系的信任度，有助于貫徹“以患者為中心”的整體護理。結(jié)論 在臨床治療上，建立護患關(guān)系信任度，有助于提高護患關(guān)系信任度。

整體護理；骨傷科病房；護患關(guān)系信任度

護患關(guān)系，顧名思義就是患者與醫(yī)療護理人員之間的關(guān)系，這是一種在特殊情況下的人際關(guān)系。建立在相互信任基礎(chǔ)上的良好護患關(guān)系，表現(xiàn)在患者對醫(yī)護人員較高的信任度以及醫(yī)護人員“以患者為中心”的整體護理等，這些有助于患者在治療過程中的心態(tài)穩(wěn)定性，對患者疾病的早日康復(fù)至關(guān)重要[1]。在國外，護患關(guān)系信任度受到了廣泛的關(guān)注，而且已經(jīng)開始了深入的研究，而我國對護患關(guān)系的研究尚在初級階段[2]。在該次研究中，探討整體護理對骨傷科病房護患關(guān)系信任度的提升有何影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4—6月在該院骨傷科病房接受治療的患者45例，其中男患者25例，女患者20例，平均年齡為55.6歲。將45例骨傷科患者進行分組，研究組21例實施整體護理，對照組17例僅實施常規(guī)護理。

1.2 調(diào)查方法

制作《護患關(guān)系信任度調(diào)查表》[3]，在此調(diào)查表中有40個項目，包括對知識和技能的確定、尊重、安全感、一貫性、對未來的信心以及與患者之間的溝通交流等方面的內(nèi)容。通過患者填寫，統(tǒng)計得分，得分越高則表示信任度越高。

1.3 治療手段

1.3.1 整體護理 整體護理的核心思想“以患者為中心”，在一套完整護理程序的基礎(chǔ)上，以健康教育為輔，以緩解、解決患者病痛為目的，發(fā)揮護理人員主觀能動性的一種連續(xù)性護理[4]。整體護理手段在骨傷科病房中建立護患關(guān)系信任度具有重要意義，對比當(dāng)前現(xiàn)有文獻發(fā)現(xiàn)：整體護理與常規(guī)護理信任度的對比分析，接受整體護理的患者對醫(yī)護人員的信任度普遍比較高。

1.3.2 注重與患者之間的交流 在骨傷科病房中，醫(yī)護人員在患者手術(shù)之前需要給患者講解有關(guān)手術(shù)的術(shù)前的注意事項和手術(shù)后康復(fù)的有關(guān)知識等，與患者多多交流、溝通；當(dāng)骨傷科患者在手術(shù)結(jié)束后，難免會出現(xiàn)不良反應(yīng)，這時候就需要醫(yī)護人員密切注意，此時，醫(yī)護人員的密切巡視及問候都會使患者感受到暖心。

1.3.3 骨傷科患者的一貫性信任度 患者在住院期間，都希望醫(yī)護人員能一視同仁、平等對待。當(dāng)患者有需要而按下呼叫鈴時，醫(yī)護人員能在第一時間趕到，并盡量滿足患者的需求，讓患者體會到醫(yī)護人員的辦事效率、言行一致、通情達理；在整體護理時，醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行護理操作流程，認(rèn)真、負責(zé)的履行各項常規(guī)護理手段等，這些對提高骨傷科病房中護患關(guān)系信任度有促進作用。

1.3.4 知識和技能的信任度 醫(yī)護人員要取得患者的信任，自身具備的醫(yī)療知識、護理知識是至關(guān)重要的。醫(yī)護人員在上崗前要求能熟練掌握一整套的護理手段，對該套護理手段的實際操作流程清晰明了，該院也對在職醫(yī)護人員定時培訓(xùn)，保證醫(yī)護人員的護理知識不斷更新改善，如此，患者在護理技術(shù)與知識扎實的醫(yī)護人員護理下，信任度也會相應(yīng)提高。俗話說：“傷筋動骨一百天”，講究的是復(fù)健的長久性、重要性。在骨傷科病房中，康復(fù)教育是必不可少的。在患者需要手術(shù)前進行術(shù)前教育，將手術(shù)的利弊闡述明了，利于患者在手術(shù)后進行針對性復(fù)健。醫(yī)護人員需要在患者進行手術(shù)前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括手術(shù)姿勢、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后健康教育等，醫(yī)護人員豐富的臨床專業(yè)知識讓患者安心，嫻熟的護理技術(shù)讓患者放心，同時也贏得了患者的信任[5]。

1.3.5 尊重患者 尊重患者，這就意味著患者會在這種受到尊重的環(huán)境下覺得自己享受到了特殊待遇。調(diào)查顯示，大多數(shù)的醫(yī)護人員都能夠自覺端正自己的態(tài)度，聆聽患者的意見和建議，盡力滿足患者的需求，尊重患者。

1.3.6 患者的安全感 患者的安全感，即是被愛歸屬感，在這一方面，患者比普通人需要的更多。經(jīng)調(diào)查骨傷科病房患者發(fā)現(xiàn)：絕大部分的患者感覺在醫(yī)護人員面前更加放松自然，不拒絕與醫(yī)護人員交流，在面臨問題時，醫(yī)護人員的解釋具有權(quán)威性，這就表明：醫(yī)護人員讓患者覺得平易近人些。但是由于醫(yī)護人員緊缺、工作繁忙，導(dǎo)致部分患者覺得醫(yī)護人員在護理過程中或是解決問題時沒有足夠的耐心和理解。

1.3.7 患者對未來的信心 患者有權(quán)了解自己的病情，在骨傷科病房中，醫(yī)護人員對患者的病情、治療以及護理流程均有所了解，并且他們均對患者作了詳細的闡述，讓患者能了解到自己的病情，在了解病情的過程中，與醫(yī)療人員進行恰當(dāng)?shù)臏贤ǎ苡行Ь徑馑麄儗膊〉目只判睦?，樹立他們對未來的信心，釋放緊張壓力。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究探討采用問卷調(diào)查的方式，統(tǒng)計的數(shù)據(jù)運用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料用（±s）表示，并進行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者對醫(yī)護人員的信任度

記錄研究組和對照組的患者對醫(yī)護人員信任度的總分，通過調(diào)查表發(fā)現(xiàn)：兩組總分均超過135分，最高分高達160分，護患關(guān)系信任度普遍較高。研究組護患關(guān)系信任度的總分最低為107分，平均分為（147.43±12.21）分；對照組護患關(guān)系信任度的總分最低為85分，平均分為（139.97±15.78）分。經(jīng)過兩組數(shù)據(jù)的對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.687，P=0.035＜0.05）。

2.2 調(diào)查表各個項目的分析結(jié)果

兩組患者自行填寫《護患關(guān)系信任度調(diào)查表》，評價醫(yī)護人員的知識和技能、對待患者是否尊重、是否給予患者安全感、是否具有一貫性、患者對未來的信心等。記錄兩組患者填寫的數(shù)據(jù)，經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)得出以下數(shù)據(jù)。

研究組患者肯定醫(yī)護人員知識和技能的評分為（3.76±0.29）分，對待患者的尊重度為（3.6±0.31）分，給予患者的安全感（3.61±0.36）分，一貫性程度為（3.68±0.37）分，患者對未來的信心（3.48±0.53）分；對照組患者肯定醫(yī)護人員知識和技能的評分為（3.51±0.45）分，對待患者的尊重度為（3.5±0.31）分，給予患者的安全感（3.46±0.39）分，一貫性程度為（3.62±0.45）分，患者對未來的信心（2.88± 0.83）分。

對比兩組數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)：在這些項目中，研究組的得分普遍比對照組的高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.136、1.009、1.242、0.462、2.788，P＜0.05）。

2.3 存在數(shù)據(jù)差異的信任度項目

在該次調(diào)查研究中，兩組總分均超過135分，最高分高達160分，護患關(guān)系信任度普遍較高，患者考慮的因素可能有以下幾個方面。

研究組：醫(yī)護人員對我病情的了解（3.55±0.55）分，與醫(yī)護人員聊天可以緩解心情（3.66±0.63）分，醫(yī)護人員正確處理緊急情況（3.64±0.65）分，醫(yī)護人員對我相信與支持（3.56±0.77）分，醫(yī)護人員的話讓我茅塞頓開（3.1± 1.15）分。對照組：醫(yī)護人員對我病情的了解（3.34±0.83）分，與醫(yī)護人員聊天可以緩解心情（3.02±1.17）分，醫(yī)護人員正確處理緊急情況（3.26±0.97）分，醫(yī)護人員對我相信與支持（2.88±1.21）分，醫(yī)護人員的話讓我茅塞頓開（2.42±1.27）分。

3 討論

整體護理是一套“以患者為中心”現(xiàn)代護理程序，它有效的將護理臨床業(yè)務(wù)和護理管理相結(jié)合，對患者實施健康教育，注重與患者之間的溝通交流，傾聽患者的心聲，盡量滿足患者的需求，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病，與患者之間建立良好的信任關(guān)系度。

在該次研究調(diào)查中，研究組21例實施整體護理，對照組17例僅實施常規(guī)護理，通過填寫《護患關(guān)系信任度調(diào)查表》發(fā)現(xiàn)：兩組患者在評價醫(yī)護人員的知識和技能、對待患者是否尊重、是否給予患者安全感、是否具有一貫性、患者對未來的信心等方面，研究組評分較對照組的高，存在差異的信任度項目可能是因為患者在填寫時會考慮：醫(yī)護人員對我病情的了解、與醫(yī)護人員聊天可以緩解心情、醫(yī)護人員正確處理緊急情況、醫(yī)護人員對我相信與支持、醫(yī)護人員的話讓我茅塞頓開等。

綜上所述，護患之間的良好信任度是建立在“以患者為中心”的基礎(chǔ)上，落實每一項整體護理的流程，真誠服務(wù)患者，利于提高護患信任度。

[1]常玉蘭,楊巧芳.基于德爾菲法的良性護患關(guān)系行為指標(biāo)體系構(gòu)建[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2015(1):64-67.

[2]朱慧云,熊婷婷,易永紅.雷鮑夫法則的應(yīng)用對兒科護患關(guān)系信任度的影響[J].護理學(xué)雜志,2015(17):75-77.

[3]劉欣榮,劉洪軍,李春艷.護患關(guān)系信任度影響因素調(diào)查[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016(2):96-97.

[4]程艷華.探討整體護理理念在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)護生護理理念中的作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016(4):103.

[5]沈秀紅,王孝欣,林萍.手術(shù)室整體護理中人性化護理理念的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015(5):261-262.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.173

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A

1672-5654（2017）10（c）-0173-02

韓秀萍（1978-），女，內(nèi)蒙古包頭人，本科，副主任護理師，研究方向：蒙醫(yī)骨傷護理。

2017-07-21）