試析婦產(chǎn)科護理工作的安全管理策略

張芬

鄒平縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東濱州 256200

試析婦產(chǎn)科護理工作的安全管理策略

張芬

鄒平縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東濱州 256200

該文首先對婦產(chǎn)科護理工作安全管理的重要性進行闡述，對當前婦產(chǎn)科護理工作安全管理存在的問題進行了分析，進而從健全婦產(chǎn)科管理制度、完善醫(yī)護人員工作評價機制、強專業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)、突出人性化護理工作理念4個層面提出了婦產(chǎn)科護理工作安全管理的優(yōu)化路徑，并對具體的實施策略進行了論述。

婦產(chǎn)科護理；安全管理；策略

隨著我國科學技術的發(fā)展以及醫(yī)療水平的不斷提高，各類病癥患者的有效治愈率不斷提升。但是在護理領域依然存在著諸多問題，特別是在婦產(chǎn)科護理工作中，護理質(zhì)量因多種因素制約而難以提升。婦產(chǎn)科屬于醫(yī)院的一個高風險的科室，它具有夜診急診較多、病情發(fā)展快和周轉(zhuǎn)比較頻繁、護理量大以及工作預見性較差等特點，由于關系到孕婦和胎兒兩條人命，歷來是醫(yī)院護理工作的難點。為進一步提高提高婦產(chǎn)科護理工作安全管理質(zhì)量，提高患者滿意度，醫(yī)務人員必須詳盡了解婦產(chǎn)科護理工作中存在的安全隱患問題，并采取相應的管理策略，從而從根源上避免發(fā)生婦產(chǎn)科安全事故，消除安全隱患使患者的安全得到保障，減少護理糾紛的發(fā)生。

1 婦產(chǎn)科護理工作安全管理的重要性

婦產(chǎn)科護理安全是指婦產(chǎn)科護理人員在臨床實踐當中嚴格執(zhí)行護理章程與進度，保證患者在接受治療及康復過程當中獲得身心安全。婦產(chǎn)科護理工作的有效性是患者病情順利康復的關鍵，細致而全面的護理工作能夠使治療程序及環(huán)節(jié)得到有效落實，從而使患者病情完全處于可控狀態(tài)，患者在經(jīng)過一定時間的治療后便會獲得康復。婦產(chǎn)科病癥具有的復雜而多變的特征，要求婦產(chǎn)科護理人員不僅需要具備基本的專業(yè)護理知識與實踐經(jīng)驗，更需要具有多方面的綜合性醫(yī)學知識。同時婦產(chǎn)科護理人員還需要具備較高的職業(yè)素養(yǎng)和道德素質(zhì)，以應對婦產(chǎn)科患者及家屬的情緒化問題。基于婦產(chǎn)科護理工作的復雜性，加強婦產(chǎn)科護理工作安全的管理尤為重要。通過科學而系統(tǒng)化的婦產(chǎn)科護理安全管理體系對護理工作的指導，不僅能夠最大化地減小醫(yī)院糾紛，加強醫(yī)療程序的執(zhí)行力度，更能夠為患者在院治療及康復期間提供優(yōu)質(zhì)的環(huán)境，幫助患者順利恢復健康。婦產(chǎn)科護理工作的安全管理，不僅是醫(yī)院管理的重要工作內(nèi)容，也是提升婦產(chǎn)科醫(yī)護人員工作時效性的管理機制。對醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療與護理質(zhì)量的提升具有重要的推動意義。

2 婦產(chǎn)科護理工作安全管理存在的問題

2.1 婦產(chǎn)科管理制度不完善

婦產(chǎn)科管理制度而是婦產(chǎn)科醫(yī)護人員在實踐工作中需要秉承的原則與方法，不僅能夠起到對婦產(chǎn)科實踐工作的監(jiān)督與管理作用，也是婦產(chǎn)科醫(yī)護人員績效評定與能力提升的重要指導。婦產(chǎn)科護理工作在臨床實踐當中出現(xiàn)的各種問題，追其根源都與婦產(chǎn)科管理制度有關。當前許多醫(yī)院存在過于強調(diào)實踐工作效果而忽視管理制度的構(gòu)建與執(zhí)行的問題，不僅影響了婦產(chǎn)科護理工作的實效性，而且也制約了婦產(chǎn)科護理工作質(zhì)量的提升。首先，由于管理制度工作落實的不到位，使醫(yī)院總體管理理念不能得到貫徹落實。其次，管理制度中的醫(yī)護人員評價機制過于傳統(tǒng)，不能起到對醫(yī)護人員的監(jiān)督與促進發(fā)展作用。這使得婦產(chǎn)科醫(yī)護人員缺少自我約束力、進步方向不明確，最終導致醫(yī)護質(zhì)量的難以提升。另外，很多婦產(chǎn)科管理制度的構(gòu)建并不能切合醫(yī)護人員的工作實際，使得婦產(chǎn)科護理人員在臨床實踐工作中無章可循、工作程序混亂，進而導致婦產(chǎn)科護理工作安全隱患的形成。

2.2 護理人員專業(yè)技術能力較低

婦產(chǎn)科護理人員的專業(yè)技術能力水平很大程度上決定了婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量與安全。婦產(chǎn)科護理人員在臨床實踐中的實踐操作能力，是主治醫(yī)生醫(yī)療計劃得以有效落實的保障。由于很多醫(yī)院在護理人員的人事選用上并不嚴格，導致很多專業(yè)技術能力及職業(yè)素養(yǎng)較低的護理人員上崗任用。這些人員由于缺乏專業(yè)護理知識，使得醫(yī)師的醫(yī)療程序難以全面而有效地得到執(zhí)行，同時也使患者的病情變化不能夠得到及時發(fā)現(xiàn)。醫(yī)療方法與程序不能有效針對病情動態(tài)變化而發(fā)揮作用，導致了婦產(chǎn)科患者安全風險的上升。婦產(chǎn)科護理人員的專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)對患者母子安全尤為重要，這也是醫(yī)院婦產(chǎn)科經(jīng)常產(chǎn)生糾紛的主要原因，直接關乎患者及其家屬對醫(yī)院的滿意度。

2.3 護理人員風險意識及責任感不強

婦產(chǎn)科護理工作的質(zhì)量與安全，很大程度上是由護理人員的工作責任感和安全意識所決定了的。婦產(chǎn)科護理人員的工作責任感是護理技能發(fā)揮的驅(qū)動力，若護理人員具有較高的實踐工作水平而缺乏護理工作責任感，那么護理人員在實踐工作中將難以工作水平全部發(fā)揮，甚至其工作質(zhì)量低于普通水平的護理人員。而護理人員的風險意識則直接關乎婦產(chǎn)護理的安全性。由于婦產(chǎn)科管理制度的不完善以及對護理人員綜合素養(yǎng)的培訓力度不夠，導致婦產(chǎn)科醫(yī)護人員缺乏安全意識，對患者的病情動態(tài)變化不能夠做到防微杜漸。很多婦產(chǎn)科護理工作中的安全問題都是由于護理人員缺乏安全意識而導致，也正是由于安全意識和責任感的缺失使得護理人員的技術水平不能得到有效利用。另外，婦產(chǎn)科護理人員的責任感還體現(xiàn)在對病人的心理及情緒的關心上。一些護理人員由于只是注重基本護理工作的內(nèi)容，而忽視了與患者的有效溝通，導致醫(yī)師沒有及時獲得患者的病情信息反饋，患者不能得到及時有效的醫(yī)治，甚至導致更嚴重的護理安全事件產(chǎn)生。

3 婦產(chǎn)科護理工作安全管理的優(yōu)化策略

3.1 健全婦產(chǎn)科管理制度

婦產(chǎn)科管理制度是婦產(chǎn)科管理體系的外在顯現(xiàn)，指導著婦產(chǎn)科各工作環(huán)節(jié)的良性運行與協(xié)調(diào)配合。構(gòu)建科學而人性化的婦產(chǎn)科管理制度，不僅能夠從根本上解決婦產(chǎn)科護理工作的質(zhì)量安全問題，更能夠推動婦產(chǎn)科護理工作效率的提升。健全婦產(chǎn)科管理制度首先建立科學而系統(tǒng)化的護理人員工作流程制度與安全管理條例。通過安全管理條例的建立能夠?qū)⑺泄ぷ鳝h(huán)節(jié)與細節(jié)處理的責任準確而公正地落實到個人，并由相應的獎懲制度來支撐安全管理條例的落實。安全管理條例的構(gòu)建能夠有效的提升婦產(chǎn)科護理人員在臨床實踐當中的責任感，降低婦產(chǎn)科護理安全的風險。而工作流程制度能夠使復雜的婦產(chǎn)科護理工作得以有效實施運行，所有相關工作人員之間能夠明確責任與義務以及工作程序等。不僅能夠極大提升婦產(chǎn)科護理人員的工作效率，更能有效減少婦產(chǎn)科護理工作中的矛盾產(chǎn)生，間接地降低了安全隱患。

3.2 完善醫(yī)護人員工作評價機制

婦產(chǎn)科管理制度還包含醫(yī)護人員的績效考核以及評價機制，通過科學而客觀考核標準以及考核程序，能夠推動醫(yī)護人員的工作積極性，提升護理效率并降低安全風險。創(chuàng)新的婦產(chǎn)科護理人員評價機制，包含護理人員上級領導對其的評價、醫(yī)護人員之間的評價以及患者及家屬的評價。具有綜合性的多維度評價不僅能夠更好地發(fā)揮對婦產(chǎn)科護理人員的監(jiān)督作用，而且能夠準確找到婦產(chǎn)科護理人員在實踐工作中的問題所在，幫助其準確而有效地進行的護理工作方法調(diào)整。醫(yī)護人員工作評價機制應側(cè)重于對護理人員在工作中的實際表現(xiàn)進行評價，弱化最終績效考核對評價結(jié)果的影響力。工作評價關注于護理人員的護理工作過程，不僅能夠準確發(fā)現(xiàn)護理人員專業(yè)技術水平而且能夠掌握護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，對護理人員綜合能力的提高具有顯著的推動作用。

3.3 加強專業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)

婦產(chǎn)科護理人員是直接落實醫(yī)療計劃并與患者直接接觸的一線工作人員，其技術能力與職業(yè)素養(yǎng)直接決定著患者身心安全及護理工作效率。醫(yī)院管理層及婦產(chǎn)科室領導應定期、定時組織婦產(chǎn)科護理人員進行專業(yè)知識培訓。培訓內(nèi)容包含基本的婦產(chǎn)科護理專業(yè)知識、綜合性醫(yī)學知識、國內(nèi)外先進護理經(jīng)驗及案例等。培訓方式包括課堂教學及交流探討、網(wǎng)絡化教學以及派遣學習等。將婦產(chǎn)科護理人員的培訓成績及實踐工作成績一同納入醫(yī)護人員工作評價與考核中，并輔以相應的獎懲措施。在對婦產(chǎn)科護理人員展開專業(yè)知識與技能的培訓同時，應強調(diào)對婦產(chǎn)科護理人員的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，增強婦產(chǎn)科護理人員的實踐工作責任感及安全意識。進而使護理人員能夠?qū)⒆陨淼淖o理工作能力進行高效發(fā)揮，極大減小婦產(chǎn)科護理工作中安全隱患。對具有一定專業(yè)知識水平和實踐工作能力的護理人員，應提升其培訓的層次，增設情感溝通和心理治療內(nèi)容。進而使護理人員在實踐工作當中能夠為患者減緩心理壓力，幫助患者盡早康復并有效縮減護理工作過程中的糾紛與沖突。

3.4 突出人性化護理工作理念

在婦產(chǎn)科護理工作實踐中，患者的心理因素對護理安全產(chǎn)生極大的影響?；颊叩那榫w波動不僅影響著自身的身體康復而且對婦產(chǎn)科護理工作的有效實施產(chǎn)生一定的阻礙，進而可能會導致護理安全隱患的形成。所以在護理工作中應增加對患者心理動態(tài)及情感變化等層面的人性化護理工作內(nèi)容。人性化護理工作理念是指婦產(chǎn)科護理人員在實踐工作中，需要以患者為護理工作的中心，不僅需要關注患者的病情動態(tài)變化，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，更要關心患者的心理健康及情感波動等。將傳統(tǒng)的以患者身體健康為中心的護理觀念轉(zhuǎn)變以患者身心健康為中心，從心理層面和情感層面為患者提供人性化的護理服務，進而不僅能夠極大地避免護理工作中的矛盾糾紛，而且通過護理人員與患者的良性溝通能夠最大化地降低護理安全風險。對病房的色調(diào)、配置設施、隔音等方面進行細致的處理。經(jīng)常播放輕音樂、與患者進行情感溝通等。只有醫(yī)護人員于患者共同努力的前提下，護理工作的安全性才能夠得以全面的保障。

4 結(jié)語

通過對婦產(chǎn)科護理工作安全管理存在的問題進行分析得知，婦產(chǎn)科管理制度不完善、護理人員專業(yè)技術能力較低、護理人員風險意識及責任感不強是導致護理安全問題形成的主要原因。通過構(gòu)建科學而系統(tǒng)化的婦產(chǎn)科制度及工作評價機制能夠從根本上校對護理工作的發(fā)展方向，并為護理工作的具體實踐進行指導。對婦產(chǎn)科護理人員進行專業(yè)技能與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，能夠直接而有效提升護理工作質(zhì)量并降低護理安全風險的形成幾率。以人性化的護理理念作為婦產(chǎn)科護理實踐工作的指導理念，是幫助患者順利康復、提升護理質(zhì)量的核心策略。

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10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.133

R473.71

A

1672-5654（2017）10（c）-0133-02

張芬（1972-），女，山東鄒平人，本科，主管護師，主要從事婦產(chǎn)科護理。

2017-07-21）