翻轉(zhuǎn)課堂在護(hù)理研究教學(xué)中的應(yīng)用探討

楊麗萍

成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川成都 611137

翻轉(zhuǎn)課堂在護(hù)理研究教學(xué)中的應(yīng)用探討

楊麗萍

成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川成都 611137

護(hù)理研究是培養(yǎng)護(hù)理人員科研能力和創(chuàng)新能力的重要課程。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)教學(xué)，教學(xué)效果好。該文通過分析護(hù)理研究傳統(tǒng)課堂存在的問題，探究護(hù)理研究翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)現(xiàn)方式、教學(xué)評(píng)價(jià)等，通過護(hù)理研究課程應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，教學(xué)成果初顯。并提出以后開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的反思。

翻轉(zhuǎn)課堂；護(hù)理，教育；研究

科研能力是護(hù)理人才素養(yǎng)的核心能力，護(hù)理研究課程學(xué)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)理本科生科研能力和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。據(jù)研究表明，護(hù)理本科生科研理論能力及其實(shí)際開展科研的能力尚待提高[1]。翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，可高效利用課前、課中時(shí)間，增加師生互動(dòng)，提高學(xué)習(xí)興趣，拓展學(xué)習(xí)深度，培養(yǎng)創(chuàng)新思維。通過將翻轉(zhuǎn)課堂引入護(hù)理研究教學(xué)，獲得良好的教學(xué)效果，提高了護(hù)理本科生護(hù)理科研理論和實(shí)踐能力。

1 護(hù)理研究課程傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題

1.1 教學(xué)活動(dòng)形式單一

形式多樣的教學(xué)活動(dòng)有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、增加課堂的互動(dòng)性，達(dá)到教學(xué)相長的目的。傳統(tǒng)課堂教師按照教材內(nèi)容進(jìn)行課堂講授，雖也進(jìn)行課堂討論、情景模擬等方式教學(xué)，但是總的課時(shí)有限，難以深入開展形式多樣的教學(xué)活動(dòng)。

1.2 教學(xué)效果不理想

護(hù)理研究教材內(nèi)容涵蓋了護(hù)理科研理論、文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等部份，課時(shí)量僅為36學(xué)時(shí)。講解授課難度較大的章節(jié)，需花費(fèi)大量時(shí)間，課堂時(shí)間利用率低，不利于個(gè)性化教學(xué)，阻礙教學(xué)效果提升。

1.3 學(xué)生護(hù)理研究實(shí)踐能力欠缺

傳統(tǒng)教學(xué)下護(hù)理研究重點(diǎn)在科研相關(guān)理論知識(shí)的傳授，實(shí)踐環(huán)節(jié)較薄弱。學(xué)生可能在護(hù)理研究考核中獲取高分，但不能代表學(xué)生實(shí)際進(jìn)行科研的能力。研究表明，護(hù)理本科生入職后實(shí)際開展科研的能力較差，護(hù)理研究的理論知識(shí)只有在實(shí)踐的過程中能才真正內(nèi)化為學(xué)生的能力[2]。

2 護(hù)理研究翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)現(xiàn)

2.1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模塊構(gòu)建

護(hù)理研究教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)課程教學(xué)框架進(jìn)行了結(jié)構(gòu)性調(diào)整，包含3個(gè)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)模塊，重點(diǎn)放在課前學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，注重提升同學(xué)們的基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐能力；拓展模塊，在課前學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)提供給學(xué)生，課中環(huán)節(jié)加強(qiáng)，課后環(huán)節(jié)深化，注重提升同學(xué)們的護(hù)理研究創(chuàng)新和實(shí)踐能力；考核模塊，采用過程性考核和終結(jié)性考核相結(jié)合的綜合性考核，加大過程性考核力度，重理論考核的同時(shí)加強(qiáng)實(shí)踐能力的考核。

2.2 課前積極準(zhǔn)備

教師根據(jù)教學(xué)安排的需要，梳理單元教學(xué)內(nèi)容，確定教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，完成單元學(xué)習(xí)資源整理，如教學(xué)視頻，可來源于自行制作或中國大學(xué)MOOC課等網(wǎng)絡(luò)共享平臺(tái)；同時(shí)提供學(xué)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)、經(jīng)典文獻(xiàn)閱讀材料、網(wǎng)絡(luò)測(cè)試題等資料。學(xué)習(xí)資源包含基礎(chǔ)學(xué)習(xí)資源和拓展資源2部份，從而實(shí)現(xiàn)分層教育和個(gè)性化學(xué)習(xí)?；A(chǔ)學(xué)習(xí)資源，滿足每1名學(xué)生完成教學(xué)目標(biāo)的學(xué)習(xí)要求；拓展資源，滿足能力較強(qiáng)或有足夠?qū)W習(xí)能動(dòng)性的同學(xué)進(jìn)行更深入拓展學(xué)習(xí)的需求。

以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)建立學(xué)習(xí)平臺(tái)和反饋通道。課前學(xué)習(xí)資源整理后至少提前1周發(fā)布，以便學(xué)生有充足的時(shí)間安排自學(xué)，營造輕松的自主學(xué)習(xí)氛圍。課前交流通過在線溝通渠道,如課程學(xué)習(xí)平臺(tái)、微信、QQ群等方式討論學(xué)習(xí)中遇到的問題。學(xué)生可利用測(cè)試材料評(píng)估學(xué)習(xí)效果。教師通過追蹤學(xué)生學(xué)習(xí)過程，掌握學(xué)習(xí)的完成情況，發(fā)現(xiàn)問題并適時(shí)解答。

2.3 課中互動(dòng)交流

通過課前自主學(xué)習(xí),課中同學(xué)間相互交流、分享學(xué)習(xí)中的收獲、心得及學(xué)習(xí)問題，教師在課中主要負(fù)責(zé)引導(dǎo)學(xué)生。學(xué)生在交流、匯報(bào)和討論過程中解決困惑、拓展思路、激發(fā)靈感，更好地完成知識(shí)的建構(gòu)和內(nèi)化[3]，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍?！蹲o(hù)理研究》翻轉(zhuǎn)課堂中的互動(dòng)交流以小組合作[4]，其他小組參與補(bǔ)充的形式進(jìn)行。小組間對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行交流匯報(bào)，進(jìn)而深入理解和掌握知識(shí)。在這一過程中，教師通過學(xué)生的互動(dòng)情況進(jìn)一步評(píng)價(jià)課前學(xué)習(xí)情況，就學(xué)習(xí)中的共性及個(gè)性問題給予解答，對(duì)學(xué)生的問題進(jìn)行個(gè)性化的輔導(dǎo)，提高學(xué)習(xí)輔導(dǎo)的針對(duì)性[5]。

2.4 課后注重實(shí)踐

知識(shí)吸收內(nèi)化過程中，課后實(shí)踐是《護(hù)理研究》學(xué)習(xí)過程中重要的環(huán)節(jié)。學(xué)生通過課后反思，對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行積極的實(shí)踐，最終將理論上的知識(shí)通過課后實(shí)踐，進(jìn)一步內(nèi)化。在課程目標(biāo)設(shè)置中重視學(xué)生進(jìn)行護(hù)理研究實(shí)踐操作。學(xué)生進(jìn)入護(hù)理研究學(xué)習(xí)初，大部份同學(xué)從未閱讀過護(hù)理文獻(xiàn)，因此在每周的課后實(shí)踐，設(shè)置經(jīng)典論文閱讀環(huán)節(jié)，同學(xué)以小組為單位進(jìn)行護(hù)理文獻(xiàn)的檢索，篩選經(jīng)典文獻(xiàn)，再進(jìn)行閱讀。每周課后的經(jīng)典文獻(xiàn)閱讀要求至少1篇，閱讀時(shí)要求做好閱讀記錄，尤其是文獻(xiàn)中同學(xué)疑惑或是不理解的地方，然后進(jìn)行小組討論和教師答疑。護(hù)理研究各單元學(xué)習(xí)時(shí)，以護(hù)理研究具體環(huán)節(jié)為主線，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理研究的實(shí)踐探索。在護(hù)理研究選題環(huán)節(jié)，學(xué)生以小組為單位建立護(hù)理研究選題；在研究設(shè)計(jì)課后，學(xué)生對(duì)所確定的護(hù)理研究選題進(jìn)行完整的研究設(shè)計(jì)并組織討論優(yōu)化研究方案；在資料收集與整理課后，學(xué)生對(duì)課題進(jìn)行資料的收集，使用護(hù)理研究最常用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室機(jī)房上機(jī)操作，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理。這些課后的教學(xué)環(huán)節(jié)的創(chuàng)新與設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生對(duì)護(hù)理研究知識(shí)的鞏固和拓展，可提升學(xué)生護(hù)理研究的實(shí)踐能力。

2.5 學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

在護(hù)理研究翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變以終結(jié)性評(píng)價(jià)為主的傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方式，著力進(jìn)行課程的過程性評(píng)價(jià)。護(hù)理研究的教學(xué)評(píng)價(jià)由過程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)兩部份組成，過程性評(píng)價(jià)權(quán)重40%，終結(jié)性評(píng)價(jià)60%。過程性評(píng)價(jià)由出勤、經(jīng)典論文閱讀、小組討論、實(shí)踐實(shí)驗(yàn)四部份組成。評(píng)價(jià)方式由小組評(píng)價(jià)、他組評(píng)價(jià)、學(xué)生自評(píng)、教師評(píng)價(jià)組成。小組參與學(xué)習(xí)各環(huán)節(jié)的活躍程度和學(xué)習(xí)效果是小組評(píng)價(jià)的主要依據(jù)。學(xué)生自評(píng)，旨在促進(jìn)學(xué)生對(duì)自我學(xué)習(xí)過程的反思。他組同學(xué)和教師對(duì)小組成員得分進(jìn)行加減，以調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，形成小組內(nèi)部和組間的良性學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)氛圍，促進(jìn)學(xué)生能動(dòng)地開展學(xué)習(xí)活動(dòng)。

3 護(hù)理研究翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果的評(píng)估

3.1 采用多種形式開展教學(xué)，學(xué)習(xí)能力增強(qiáng)的同時(shí)創(chuàng)新意識(shí)彰顯

翻轉(zhuǎn)課堂充分利用了學(xué)生課余和課中時(shí)間，可采用多種教學(xué)形式，如角色扮演、小組辯論、學(xué)習(xí)成果匯報(bào)等形式開展教學(xué)活動(dòng)，教學(xué)由單一的課堂講授變?yōu)槭褂枚噘Y源進(jìn)行學(xué)習(xí)，同學(xué)可依據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況準(zhǔn)備和查閱優(yōu)秀學(xué)習(xí)資源，如視頻、文獻(xiàn)等。在探索的過程中查閱資料和閱讀能力進(jìn)一步提高，培養(yǎng)良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣、探究精神和創(chuàng)新意識(shí)。

3.2 把握學(xué)習(xí)客觀規(guī)律，學(xué)生滿意度高的同時(shí)教學(xué)效果好

學(xué)習(xí)的過程是將知識(shí)內(nèi)化的過程，通過自學(xué)的形式打破傳統(tǒng)課堂限制，學(xué)生可在自己想學(xué)習(xí)的時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)內(nèi)容可反復(fù)閱讀，觀看，學(xué)習(xí)的節(jié)奏由自己掌握，尊重學(xué)生個(gè)體差異，學(xué)生滿意度高。課堂上師生之間的互動(dòng)，加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，因材施教，學(xué)生對(duì)護(hù)理研究的基本程序更易掌握，學(xué)習(xí)重點(diǎn)、難點(diǎn)也更容易理解內(nèi)化，教學(xué)效果好。

3.3 注重創(chuàng)新實(shí)踐，科研能力增強(qiáng)的同時(shí)綜合素質(zhì)提高

創(chuàng)新實(shí)踐是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的重要途徑。護(hù)理研究創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)的設(shè)置可調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)對(duì)所學(xué)護(hù)理研究理論、方法進(jìn)行反復(fù)運(yùn)用，從而加深對(duì)課本知識(shí)的理解、消化和吸收，鞏固理論教學(xué)的成果。在實(shí)踐的過程中，學(xué)生獨(dú)立思考進(jìn)行護(hù)理研究，使實(shí)際動(dòng)手能力和運(yùn)用護(hù)理研究方法解決實(shí)際問題的能力得到提升，學(xué)科間的交叉滲透更廣泛深入，團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)增強(qiáng)，學(xué)生的綜合科研素質(zhì)提升。

4 護(hù)理研究翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)反思

4.1 學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，影響翻轉(zhuǎn)課堂效果

翻轉(zhuǎn)課堂打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式中教師講授的教學(xué)方法，學(xué)生通過觀看視頻、利用其它形式的學(xué)習(xí)材料獲取知識(shí)，采用課前測(cè)試方式評(píng)估學(xué)習(xí)效果。學(xué)生必須自我管理、自我學(xué)習(xí)、自我測(cè)試，有利于實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)，但對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的要求較高。教師需全程追蹤監(jiān)控學(xué)習(xí)過程，鼓勵(lì)引導(dǎo)學(xué)習(xí)困難學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)，有利于使所有學(xué)生整體學(xué)習(xí)進(jìn)度保持一致，在實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂個(gè)性化教學(xué)的同時(shí)做到“一個(gè)都不少”[6]。

4.2 師生交流互動(dòng)途徑通暢，利于提高學(xué)習(xí)效果

教師在組織實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，需把握課前、課中、課后各個(gè)環(huán)節(jié)，盡可能確保及時(shí)多渠道回復(fù)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題。教師可采取設(shè)定固定時(shí)間將學(xué)習(xí)問題匯總后統(tǒng)一回復(fù)，也可隨時(shí)隨地對(duì)問題及時(shí)解答。學(xué)生得到及時(shí)的反饋和引導(dǎo)，可增加學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)自主學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)習(xí)效果[7]。

4.3 過程性評(píng)價(jià)合理設(shè)置，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中設(shè)置過程性評(píng)價(jià)有利于評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)態(tài)變化，全面掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，對(duì)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提高護(hù)理研究翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果非常重要。為確保過程性考核達(dá)到目的，應(yīng)對(duì)每1項(xiàng)目的過程和意義進(jìn)行充分的說明，注重護(hù)理研究實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)。合理設(shè)置進(jìn)程性考核內(nèi)容，對(duì)過程性評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)化和優(yōu)化，建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[8]，確保評(píng)價(jià)的公平、公正、公開。

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10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.064

R47

A

1672-5654（2017）10（c）-0064-02

成都中醫(yī)藥大學(xué)教改項(xiàng)目（JGYB201421）。

楊麗萍（1985-），女，四川成都人，碩士，講師，主要從事護(hù)理教育和臨床護(hù)理工作。

2017-07-24）