十二指腸潰瘍綜合護理的效果觀察

十二指腸潰瘍綜合護理的效果觀察

金順福

目的研究分析十二指腸潰瘍患者接受綜合護理干預的臨床效果。方法根據(jù)2012年12月—2013年12月我院收治的168例十二指腸潰瘍患者作為研究對象，將患者分組為對照組和護理組，均有84例，全部患者均接受常規(guī)治療，對照組使用常規(guī)護理，護理組使用綜合護理干預，對兩組患者的住院時間，滿意度，復發(fā)率等進行比較分析。結果護理組平均住院時間（3．2±1．8）d，復發(fā)5例，復發(fā)率為5．95%，滿意度是98．81%。對照組為（7．9±2．6）d，復發(fā)39例，復發(fā)率為46．43%，滿意度是79．76%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論十二指腸潰瘍患者臨床中接受綜合護理能夠提升患者的滿意度，降低臨床復發(fā)率，促進患者的痊愈，臨床治療效果突出。

十二指腸潰瘍；綜合護理干預；復發(fā)

十二指腸潰瘍是常見消化系統(tǒng)疾病，臨床中患者癥狀為饑餓難忍、噯氣以及用餐前中上腹規(guī)律的疼痛，嚴重患者會有嘔吐和黑便情況[1]。十二指腸潰瘍患者臨床復發(fā)率較高，很難徹底根治，造成了患者的心理和生理負擔，所以消化科醫(yī)護人員需要引起重視[2]。此次我院就綜合護理干預的臨床效果進行了分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年12月—2013年12月我院對168例十二指腸潰瘍患者進行研究分析，對患者進行了分組，對照組和護理組均有84例患者，護理組男性患者有51例，女性患者有33例，年齡最小22歲，最大67歲，平均（34.6±2.5）歲；對照組男性患者50例，女性患者34例，年齡最小23歲，最大66歲，兩組一般性資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法

所有患者采用相同治療方法：質子泵抑制劑標準劑量、0.5 mg克拉霉素同1.0 mg阿莫西林聯(lián)合治療，2次/d，治療兩周停用，之后服用泮托拉唑，1次/d，40 mg/次，服用1個月。

1.3 護理

對照組使用常規(guī)護理，護理組使用常規(guī)護理和綜合護理干預，內容如下：（1）隔離消毒：因為Hp感染率高，為了切斷傳播途徑，需要為患者提供專屬餐具，做好隔離消毒措施，排泄物和嘔吐物要放入含消毒液的特制容器內[3]；（2）心理護理：憤怒情緒會讓患者胃液分泌增加，抑郁會減少其分泌，良好的心態(tài)是治療的基礎；（3）飲食護理：為患者提供飲食指導，切忌暴飲暴食和進食生冷食物，應該多使用易消化暖胃食物和富含纖維素的蔬果，可以促進腸道蠕動和排便；（4）用藥護理：水楊酸類藥物會讓患者病情加重，臨床中應該忌用或慎用[4]；（5）戒煙酒：長期吸煙人群患者病率高于普通人群，其原因是煙草可以增加胃酸的分泌，令血管收縮，胰液以及膽汁的分泌受到抑制，從而導致十二指腸的酸化不斷持續(xù)，喝酒對胃酸的分泌起到促進作用，不利于潰瘍的愈合，故勸解患者戒煙酒[5]；（6）環(huán)境因素：避免著涼，降溫時應及時添加衣物；（7）復診指導：定期來院復診，避免再次感染疾病復發(fā)；（8）電話隨訪：按時電話隨訪，隨訪時除了解患者病情外，還要督促患者對于飲食、用藥、煙酒等方面的注意事項。

1.4 療效評價標準

采用自制患者滿意度調查表，對患者滿意度進行調查，滿分100分，90分以上為非常滿意；80～90分為比較滿意；70～80分為滿意；低于70分為不滿意，非常滿意+比較滿意+滿意=總滿意。患者出院1年后，電話隨訪了解患者身體情況以及復發(fā)情況，并作詳細記錄。

1.5 統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理組平均住院時間（3.2±1.8）d，復發(fā)5例，復發(fā)率為5.95%，滿意度是98.81%。對照組為（7.9±2.6）d，復發(fā)39例，復發(fā)率為46.43%，滿意度是79.76%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

抗Hp藥物的使用能夠讓十二指腸潰瘍患者在4～6周便愈合，臨床中很難防止其復發(fā)，因為該疾病的病因較為復雜多樣，遺傳、飲食、環(huán)境、藥物、精神等均是致病原因[6]。十二指腸潰瘍患者的病程比較長，復發(fā)率高，而且還有穿孔出血的危險存在，因此患者的身心均受到了較大的影響[7]。十二指腸潰瘍的治療和護理非常重要，良好的護理服務能夠讓醫(yī)患之間的關系改善，護理人員對待患者應該積極主動，將患者作為親人朋友，能夠為患者建立堅定的治療信念，堅持不放棄[8]。醫(yī)護人員之間要進行良好的溝通，整個護理過程對護患溝通的要求比較高，護理人員需要為患者講解護理步驟，提升患者的自我管理能力，將被動護理轉為主動，抑制十二指腸潰瘍的復發(fā)。 此次研究中，護理組平均住院時間（3.2±1.8）d，復發(fā)5例，復發(fā)率為5.95%，滿意度是98.81%。對照組為（7.9±2.6）d，復發(fā)39例，復發(fā)率為46.43%，滿意度是79.76%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。綜合護理干預讓患者的住院時間縮短了，節(jié)約了經濟支出，獲得了患者的認可，降低了臨床復發(fā)率。

綜上所述，十二指腸潰瘍患者接受綜合護理干預效果突出。

[1] 謝強旺． 短期應用雷貝拉唑和奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的療效對比觀察[J]． 中外醫(yī)學研究，2012，10（26）：30-31．

[2] 陶穎，孔梅利． 胃十二指腸潰瘍大出血的急救護理[J]． 中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12（33）：221．

[3] 劉玲，李顯錄． 胃十二指腸潰瘍術后早期并發(fā)癥的護理[J]． 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（6）：108-109．

[4] 崔英玉． 護理干預對胃十二指腸潰瘍出血患者的影響[J]． 中國當代醫(yī)藥，2011，18（35）：141-142．

[5] 鄔江華，王軍佐，楊學平． 腹腔鏡與開腹手術在胃十二指腸潰瘍穿孔中的療效比較[J]． 中外醫(yī)學研究，2012，14（25）：15-16．

[6] 高四華，宋國偉． 胃十二指腸潰瘍大出血的急救與護理對策[J]．中外醫(yī)學研究，2013，15（4）：101．

[7] 陳長靜． 消化內科十二指腸潰瘍臨床護理體會[J]． 中國衛(wèi)生產業(yè)，2012，11（27）：67．

[8] 張瑾． 舒適護理在消化內科十二指腸潰瘍治療中的應用分析[J]．大家健康，2013，7（3）：156-157．

Effect of Comprehensive Nursing Care on Patients With Duodenal Ulcer

JIN Shunfu Department of Gastroenterology, Qiqihar Hospital of Traditional Chinese Medicine, Qiqihar Heilongjiang 161000, China

ObjectiveTo study the clinical effect of comprehensive nursing intervention on patients with duodenal ulcer.MethodsAccording to the 168 cases of duodenal ulcer patients from December 2012 to December 2013 in our hospital to carry on the research analysis, patients were divided into control group and nursing group, 84 cases, all patients received conventional treatment, the control group used routine nursing, nursing group with comprehensive nursing intervention, the satisfaction of the time, hospitalization of the two groups of patients were compared and analyzed.ResultsThe average length of stay in the nursing group (3.2±1.8) d, recurrence in 5 cases, the recurrence rate was 5.95%, the satisfaction was 98.81%. The control group was (7.9±2.6) d, recurrence in 39 cases, the recurrence rate was 46.43%, the satisfaction rate was 79.76%, the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionClinical nursing care of patients with duodenal ulcer can improve the satisfaction of patients, reduce the clinical recurrence rate, promote the recovery of patients, the clinical treatment effect is outstanding.

duodenal ulcer; comprehensive nursing intervention; recurrence

R473

A

1674-9316（2017）09-0180-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．106

黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院消化內科，黑龍江 齊齊哈爾161000