個性化護理對結(jié)核患者肺結(jié)核知識知曉率的影響

個性化護理對結(jié)核患者肺結(jié)核知識知曉率的影響

孫廣麗

目的研究個性化護理對結(jié)核患者結(jié)核知識知曉率的影響。方法選擇肺結(jié)核患者82例，隨機分為實驗組和對照組，對照組實施常規(guī)護理，實驗組實施個性化護理，比較兩組患者的肺結(jié)核知曉率。結(jié)果實驗組肺結(jié)核知識知曉率（85．4%），高于對照組（58．5%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．01）。結(jié)論個性化護理應(yīng)用于肺結(jié)核患者中，能夠提高患者對肺結(jié)核知識知曉率。

個性化護理；肺結(jié)核；肺結(jié)核知識知曉率

結(jié)核是一種慢性傳染病，由結(jié)核分支桿菌造成，結(jié)核桿菌能夠侵入人體全身各種器官，但以肺部結(jié)核感染最為常見，稱為肺結(jié)核病[1]。當(dāng)患者感染結(jié)核菌后，不一定發(fā)病，機體抵抗力下降或細胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高，方可能發(fā)病。傳染源為接觸排菌的肺結(jié)核患者，主要傳播途徑為人與人之間的呼吸道傳播[2]。臨床上表現(xiàn)為低熱、乏力等全身癥狀，另外肺結(jié)核患者還有咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀，如能夠及時診斷，合理治療（嚴格遵循結(jié)核病的治療原則，即早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程），多數(shù)可治愈[3]。在進行治療的過程中，患者的配合能夠保證治療的順利進行，從而達到更好的治療效果。筆者就個性化護理對結(jié)核患者肺結(jié)核知識知曉率的影響進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月—2016年4月在我院進行診療的肺結(jié)核患者82例，所有患者均符合肺結(jié)核的診斷標準；無結(jié)核病史，無嚴重的心肺、肝腎疾病，所有參與實驗患者均知情同意，并簽署知情同意書[4]。82例患者隨機分為實驗組和對照組，每組41例。實驗組男性26例，女性15例，年齡21 ～ 68歲，平均年齡（49.6±2.1）歲；病程6個月 ～ 6年，平均年齡（2.9±0.6）年。對照組男性23例，女性18例，年齡18 ～ 69歲，平均年齡（50.3±2.4）歲；病程4個月 ～ 7年，平均年齡（3.0±0.4）年。上述一般資料進行組間對應(yīng)比較，P＞ 0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，護理人員向患者及家屬發(fā)放宣傳手冊，講解肺結(jié)核的常識，鼓勵其進行自行學(xué)習(xí)，如有遇到不懂的問題，可向護理人員或醫(yī)師進行咨詢。

實驗組實施個性化護理，具體護理措施如下：（1）制定計劃?；颊呷朐汉螅o理人員應(yīng)給予患者發(fā)放肺結(jié)核知識調(diào)查問卷，以便更好的了解患者對肺結(jié)核知識的了解情況，從而依據(jù)患者的實際情況（性別、年齡、性格及文化程度等）為患者制定個性化的護理方案。（2）詳細地向患者講解肺結(jié)核基礎(chǔ)知識，增加患者對肺結(jié)核基礎(chǔ)知識的了解，包括肺結(jié)核的概念、病因、發(fā)病機制、治療等，在進行肺結(jié)核基礎(chǔ)知識的講解前，應(yīng)首先依據(jù)患者的個人情況進行分組，諸如理解能力強、年輕的患者，護理人員可指導(dǎo)患者進行自主學(xué)習(xí)，為其準備自主學(xué)習(xí)材料；而理解能力稍弱、老年患者，則可采用口頭講解的方式進行肺結(jié)核知識的宣傳。在進行宣傳學(xué)習(xí)的過程中，一旦患者有任何疑問，則可進行向護理人員提出，以幫助患者進行解答。（3）心理護理?；颊咭蚣膊】赡軙a(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等心理情緒，護理人員需耐心與患者交流，了解患者的心理狀態(tài)，并針對其不同的傾向采用不同的心理疏導(dǎo)方式，鼓勵患者正確面對疾病，積極配合治療[5-6]。（4）運動、飲食護理。護理人員需鼓勵患者加強運動，增強機體抵抗力；依據(jù)患者的喜好，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，營養(yǎng)均衡，提高機體免疫力，同時在進行用餐前需將餐具進行消毒。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后的肺結(jié)核知識知曉率。肺結(jié)核知識包括該病的臨床癥狀、傳染性、治療及是否能夠治愈等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS18.0分析本次研究結(jié)果，計量資料及計數(shù)資料分別用（、（%）表示，然后以t檢驗、χ2檢驗。如檢驗結(jié)果提示P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理前，實驗組肺結(jié)核知識知曉率為31.7%（13/41），對照組肺結(jié)核知識知曉率為34.2%（14/41），兩組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.06，P=0.814）；護理后，實驗組肺結(jié)核知識知曉率為85.4%（35/41），對照組肺結(jié)核知識知曉率為58.5%（24/41），實驗組高于對照組（χ2=7.31，P=0.007）。

3 討論

肺結(jié)核是呼吸道傳染性疾病，早期發(fā)現(xiàn)后采用合理的治療方法能夠治愈，在進行治療的過程中需遵循早期（病變部位細菌多，易發(fā)揮療效）、適量（發(fā)揮最佳作用、毒性反應(yīng)小、易耐受）、聯(lián)合（避免產(chǎn)生耐藥性、強化藥效）、規(guī)律、全程（堅持用藥，消滅殘存菌，避免復(fù)發(fā)）的用藥原則，確保治療效果，但在治療后極易因?qū)膊≈R的不了解而復(fù)發(fā)[7-8]。故而需在進行治療的過程中，提高患者對肺結(jié)核知識的了解程度，使得患者積極配合治療，提高治療效果。在本次實驗中，對照組應(yīng)用常規(guī)護理，實驗組采用個性化護理，實驗結(jié)果顯示，實驗組肺結(jié)核知識知曉率高于對照組，表明個性化護理能夠提高患者的肺結(jié)核知識知曉率。在本次研究中，兩組患者對肺結(jié)核知識的知曉率在護理前無明顯差異，但實驗組在患者入院初始，就首先對患者的肺結(jié)核知識進行調(diào)查，同時依據(jù)患者的性別、年齡、性格及文化程度等制定個性化的護理方案；然后依據(jù)護理方案幫助患者了解肺結(jié)核的基礎(chǔ)知識，并耐心的解答患者的疑問，加強患者對肺結(jié)核基礎(chǔ)知識的了解；多數(shù)患者因疾病而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，個性化的護理能夠依據(jù)患者的心理狀態(tài)采用適宜的方式緩解患者的心理壓力，給予一定的心理安慰，使得患者主動配合治療。同時還需鼓勵患者加強運動，以增強機體抵抗力；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證營養(yǎng)均衡，提高機體免疫力。

綜上所述，個性化護理應(yīng)用于肺結(jié)核患者中，能夠明顯增加患者對肺結(jié)核知識的了解，促進患者主動配合治療，避免在用藥的過程中出現(xiàn)擅自停藥或減少劑量的現(xiàn)象，從而提高治療效果。

[1] 柳俊杰． 支氣管鏡下介入診斷及診治肺結(jié)核病的研究進展[C]．江西省第三次中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)術(shù)會議常見及新發(fā)傳染病中西醫(yī)結(jié)合診療新進展學(xué)習(xí)班資料匯編，2015．

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[3] 張桂杰． 肺結(jié)核合并呼吸衰竭的護理[C]． 結(jié)核病診治新進展學(xué)術(shù)研討會資料匯編，2014．

[4] 中華人民共和國衛(wèi)生部． 肺結(jié)核門診診療規(guī)范（2012年版）[J]．中國醫(yī)學(xué)前沿雜志電子版, 2013, 5（3）：73-75．

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Effect of Personalized Nursing on Knowledge Rate of Tuberculosis in Tuberculosis Patients

SUN Guangli Department of Surgery, Tuberculosis Hospital of Siping City, Siping Jilin 136001, China

ObjectiveTo study the effect of personalized nursing ontuberculosis knowledge awareness in tuberculosis patients.Methods82 patients with pulmonary tuberculosis were randomly divided into experimental group and control group. The control group was treated with routine nursing. The experimental group was treated with personalized care. The tuberculosis awareness rate of the two groups was compared.ResultsThe awareness rate of pulmonary tuberculosis in experimental group (85.4%) was significantly higher than that in control group (58.5%), the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.01).ConclusionIndividualized nursing in patients with pulmonary tuberculosis, can improve the patient's knowledge of tuberculosis awareness.

personalized nursing; tuberculosis; tuberculosis knowledge awareness rate

R473

A

1674-9316（2017）09-0171-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．100

吉林省四平市結(jié)核病醫(yī)院外科，吉林 四平 136001