關(guān)于中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)發(fā)展的探討

劉常慧

山東省濟(jì)南市衛(wèi)生科技交流服務(wù)中心，山東濟(jì)南 250013

針灸是針法與灸法的總稱，屬于“內(nèi)病外治”的醫(yī)術(shù)，它是我國特有的治療病癥的手段，通過一定的操作手法，以及經(jīng)腧穴和經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用，對全身疾病實施治療。中醫(yī)針灸不僅歷史悠久，而且其內(nèi)涵也是比較豐富，從古至今一直在歷史上都是重要角色的存在，即便是一些鄰近國家，也對其有著濃厚的興趣[1]。有記載寫到，病癥對抗法是最原始的針灸來源，伴隨社會發(fā)展的不斷進(jìn)步，現(xiàn)已成為一門具有臨床效果與理論支持的特色學(xué)科。然而伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)越來越被認(rèn)可，致使針灸等中醫(yī)方法的應(yīng)用情況愈發(fā)沒落。針灸作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，我們首要任務(wù)便是認(rèn)清當(dāng)前形勢，對各種機(jī)遇予以積極把握，重新發(fā)揚(yáng)光大我國中醫(yī)傳統(tǒng)精神。對此，筆者通過總結(jié)及思考針灸醫(yī)學(xué)的現(xiàn)有發(fā)展，對其治療優(yōu)勢進(jìn)行探討，現(xiàn)做綜述內(nèi)容如下。

1 針灸醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

針灸的發(fā)展要追溯到春秋戰(zhàn)國時期，在過去的幾千年里針灸醫(yī)學(xué)為我國中醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到的至關(guān)重要的作用，但是相比西方醫(yī)學(xué)所存在的差距是無法讓人忽視的。眾所周知，西醫(yī)方法的構(gòu)建在重視外因特定病因論的基礎(chǔ)上的，所以，對病原體或者病因予以積極尋找，并將其排除是其治療的目的，換句表述方法則是對疾病的治愈。對內(nèi)因的重視是行針灸醫(yī)學(xué)治療的主要目的，它是以人為功能的整體醫(yī)學(xué)，其目的是將內(nèi)在的治愈力激活，，換句表示方法則是對患者的支援?；谏鲜龇治隹梢缘贸?，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和針灸醫(yī)學(xué)間具有一定的差異，二者因存在不同的“人體認(rèn)識觀”，這是導(dǎo)致差異形成的主要原因，在主觀性和內(nèi)因、外陰和客觀性等方面都有著不同的體現(xiàn)。然而二者間需要相互借鑒的地方也相對較多，像神經(jīng)學(xué)和現(xiàn)代解剖學(xué)對針灸學(xué)術(shù)與醫(yī)學(xué)理論的推動，以及神經(jīng)學(xué)受針灸醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)。

2 針灸醫(yī)學(xué)現(xiàn)代作用機(jī)理和其作用

2.1 鎮(zhèn)痛作用

有報道提出，針刺能夠?qū)⒀ㄎ簧畈扛惺苎b置所形成神經(jīng)沖動有效激發(fā)出來，主要通過Ⅲ類和Ⅱ類神經(jīng)纖維進(jìn)入中樞，這樣既能通過腹外側(cè)索上傳至腦，而且還能在脊髓水平對痛信號的傳遞予以抑制，經(jīng)下丘腦弓狀核和中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)、中縫核群和中央中核等某些核團(tuán)，使其能抑制疼痛信號感覺或者傳遞。

2.2 防衛(wèi)免疫作用

針灸經(jīng)對非特異性或者特異性免疫功能的調(diào)控，從而能起到增強(qiáng)免疫效果的目的；通過影響體溫對中樞發(fā)熱介質(zhì)PGE1與cAMP和中樞易調(diào)節(jié)體溫，使其所起到的退熱抗炎作用顯著。

2.3 對攝食效果的抑制

經(jīng)動物實驗顯示，針刺治療的應(yīng)用，可通過對下丘腦弓狀核神經(jīng)肽Y的釋放與生成進(jìn)行抑制，從而能對食欲有效控制，使患者出現(xiàn)飽腹感，進(jìn)而有助于脂質(zhì)代謝的改善。

2.4 催眠作用

有實驗研究顯示，通過對合谷穴位實施針刺，易導(dǎo)致某種細(xì)胞因子的分泌，或者生產(chǎn)腦內(nèi)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，提高腦電圖α波占優(yōu)勢，從而慢波化，促進(jìn)患者的睡眠狀態(tài)和強(qiáng)化睡意，同時導(dǎo)致深度的快速眼動睡眠。

2.5 對內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)作用

對心腦血管系統(tǒng)，有實驗研究顯示，給予足三里穴行電針治療，不僅能降低交感縮血管中樞緊張性，而且還能對化學(xué)感受性升壓反射予以抑制，使其形成降壓效果，而且，足三里穴還能使微循環(huán)得到改善，血液粘滯性下降，這當(dāng)中有γ-氨基丁酸系統(tǒng)、5-羥色胺系統(tǒng)及內(nèi)阿肽系統(tǒng)的參與。對消化系統(tǒng)經(jīng)對胃活動的中樞抑制與興奮胃活動影響，從而能有效調(diào)節(jié)胃點(diǎn)活動與胃運(yùn)動。對內(nèi)分泌系統(tǒng)經(jīng)對精神系統(tǒng)在內(nèi)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)實施改善，從而對糖尿病癥與甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥進(jìn)行治療。另外，針灸在其他更多的組織器官中也具有重要的發(fā)揮作用。

3 臨床治療與針灸醫(yī)學(xué)

針調(diào)氣與臨床針灸方面，古代中醫(yī)更加關(guān)注機(jī)體氣血運(yùn)行的內(nèi)在規(guī)律及經(jīng)脈與臟腑的關(guān)系。馬王堆出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》[2]和《陰陽十一脈灸經(jīng)》[3]中記錄有關(guān)十一經(jīng)脈，此時的經(jīng)脈關(guān)系尚不連貫；而《靈樞·經(jīng)脈》[4]中十二經(jīng)脈理論，匯總了天人相應(yīng)、陰陽學(xué)說和古代的哲學(xué)思想，構(gòu)建了十二經(jīng)脈氣血循環(huán)流注模式，成為臨床指導(dǎo)針灸的核心理論，奠定了針灸學(xué)發(fā)展的理論基礎(chǔ)。十二經(jīng)脈理論是針灸學(xué)用以診查病變、闡述病理、決定治法、實施針灸治療的核心理論，也是中醫(yī)闡釋人體生理活動和病理變化的基本理論[5-6]。

因針灸醫(yī)學(xué)具有前述的現(xiàn)代作用，致使在臨床各科室中針灸治療所起到的作用是不容忽視的。在未來的臨床治療中，下述幾種情況盡可能是針灸醫(yī)學(xué)發(fā)揮長處的地方[7]：①放化療導(dǎo)致的免疫功能降低、心肌梗死導(dǎo)致的某些心律失常等某些危重病或者常見病的某一階段的插入治療；②現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷不明確，或者雖然診斷明確但治療方面卻無法進(jìn)一步增加療效的病癥；③膠原病或者老年患者等應(yīng)用藥物時間過長、藥劑量大和種類繁多等，針灸治療的應(yīng)用則具有減時、減量作用；④有藥物治療或者藥物過敏導(dǎo)致的毒副作用較大時；⑤終末期醫(yī)療，對生存質(zhì)量予以維持及提升[8]。

此外，將針灸治療與針灸的臨床研究和基礎(chǔ)研究相結(jié)合，保證治療與操作的規(guī)范化，而且，針灸治療時應(yīng)盡可能從現(xiàn)代西醫(yī)的角度對病機(jī)予以明確，這樣不僅有利于提高治療效果，也便于采用現(xiàn)代科學(xué)的手段和方法去進(jìn)行相應(yīng)的研究。

4 總結(jié)

綜上所述，在我國華夏傳統(tǒng)文化中中醫(yī)占據(jù)著主要地位，需做到取其精華去其糟粕，同時還要對我國的傳統(tǒng)予以保存并進(jìn)行發(fā)揚(yáng)?，F(xiàn)代西醫(yī)的發(fā)展和針灸醫(yī)學(xué)的發(fā)展互有裨益，其科學(xué)性也相對較強(qiáng)，臨床效果方面也得到證實，所以無需質(zhì)疑其實用性。作為中華的兒女，應(yīng)該對其進(jìn)一步挖掘，將中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)推向全世界，讓更多的學(xué)者和研究人員更加了解和知道。

[1]黃奏琴,裴建.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代針灸學(xué)中的應(yīng)用和發(fā)展[J].中國針灸,2014,34(5):503-507.

[2]劉國忠,楊興嶺.淺談針灸和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(16):132-133.

[3]李桂鳳,符仲華.淺談浮針對疼痛醫(yī)學(xué)發(fā)展的啟示[J].中國針灸,2014,34(6):591-593.

[4]楊峰,朱玲.針灸醫(yī)學(xué)史研究的思路與方法—以馬繼興老先生為例[J].中國針灸,2014,34(3):303-307.

[5]黎文新.中西醫(yī)結(jié)合治療膽源性消化不良的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2010，2（16）:42.

[6]楊杰，侯曉華.消化不良的診斷[J].臨床內(nèi)科雜志，2005，22（5）:298-299.

[7]鄒多武，許國銘，蘇曦，等.復(fù)方阿嗪米特治療功能性消化不良、慢性膽囊炎、膽結(jié)石、肝硬化腹脹的療效觀察[J].中華消化雜志，2005，25（7）:421-442.

[8]孫泓，蒲小平.阿嗪米特對豚鼠膽囊膽固醇結(jié)石的治療作用[J].中國新藥雜志，2006，15（24）：2123-2126.